بدأت للتو في تناول مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين لعلاج الاكتئاب. هل أنا بحاجة لاتباع نظام غذائي يحتوي على القليل من التيرامين؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

التيرامين من الأحماض الأمينية التي تساعد على تنظيم ضغط الدم. ويتكون التيرامين بصورة طبيعية في جسمك، ولكنه يتواجد أيضًا في أطعمة محددة. تعمل الأدوية التي يطلق عليها اسم مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) على تثبيط إنزيم الأوكسيداز الأحادي الأمين، وهو إنزيم يعمل على تكسير التيرامين الزائد بالجسم. يساعد تثبيط هذا الإنزيم على تخفيف الاكتئاب.

وإذا تناولت مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين إلى جانب أطعمة مرتفعة التيرامين، فقد يصل التيرامين إلى مستويات خطيرة بسرعة. وقد يسبب هذا ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم، الأمر الذي يتطلب علاجًا طارئًا.

تجنب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مقادير كبيرة من التيرامين إذا كنت تتناول مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين. وقد تكون في حاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض التيرامين لبضعة أسابيع بعد التوقف عن الدواء.

يوجد التيرامين طبيعيًا بكميات قليلة في الأطعمة التي تحتوي على البروتين. وكلما زاد تعتيق هذه الأطعمة، زادت مستويات التيرامين. قد تختلف كميات التيرامين بالأطعمة بسبب اختلاف طرق المعالجة والتخزين والتحضير. ولا يمكنك تقليل كمية التيرامين في الأطعمة عن طريق طهيها.

وفيما يلي أمثلة على الأطعمة الغنية بالتيرامين:

  • أنواع الجبن المعتق أو ذات المذاق القوي، مثل الجبن الشيدر والسويسري المعتق وجبن البارميزان؛ والجبن الأزرق مثل ستيلتون وغورغونزولا؛ وجبن الكممبير. تقل احتمالية احتواء الجبن المصنوع من حليب مبستر على مستويات مرتفعة من التيرامين — مثل الجبن الأمريكي والجبن القريش والريكوتا والجبن المزارع والجبن الكريمي.
  • اللحم المقدد، وهي لحوم مُعالجة بالملح والنترات أو النتريت، مثل النقانق الصيفية الجافة والبيبروني والسلامي.
  • اللحوم المدخنة أو المجهزة، مثل الهوت دوج، والبولونيا، ولحم الخنزير المقدد، واللحم البقري المتبل في محلول ملحي أو السمك المدخن.
  • الأطعمة المتبلة في محلول ملحي أو المخمرة، مثل المخلل الملفوف، والكيمتشي، والكافيار، والتوفو أو الخضار المخلل.
  • الصلصات، مثل صلصة الصويا وصلصة الجمبري وصلصة السمك والميزو وصلصة الترياكي.
  • فول الصويا ومنتجات فول الصويا.
  • البازلاء الثلجية والفاصوليا العريضة (الفول المدمس) وأغلفتها.
  • الفواكه المجففة أو الناضجة حتى الاستواء، مثل الزبيب أو البرقوق، أو الموز الناضج حتى الاستواء أو الأفوكادو.
  • اللحوم المفرومة أو اللحوم المجهزة باستخدام الفرامات.
  • معاجين مستخلص الخميرة، مثل المارميت أو خميرة الجعة أو خبز العجين الحامض.
  • المشروبات الكحولية، مثل البيرة — وخاصة البيرة السائبة أو المحضرة بالمنزل — والنبيذ الأحمر ونبيذ الشيري والأنواع الأخرى من النبيذ.
  • مجموعة من الأغذية تحتوي على أيٍّ من المكونات المذكورة أعلاه.
  • الأطعمة التي لا تُخزن بطريقة صحيحة أو الفاسدة. أثناء تناولك مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، قد يوصي الطبيب بتناول الأطعمة الطازجة — فقط وليست بقايا الأطعمة أو الأطعمة غير الطازجة.

المرطبات التي تحتوي على كافيين قد تحتوي أيضًا على تيرامين، ولذلك قد يوصي بتقليلها.

على الرغم من فاعلية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، ولكن أصبح يتم استبدالها عامةً بمضادات اكتئاب حديثة أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل. مع ذلك، لا يزال مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين خيارًا جيدًا للبعض. ففي حالات معينة، يعمل هذا مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين على تخفيف الاكتئاب عندما لا تنجح طرق أخرى في العلاج.

تشمل أمثلة مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب ما يلي:

  • إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
  • فينيلزين (نارديل)
  • سيليجلين (إمسام)
  • ترانيلسيبرومين (بارنيت)

يعمل سيليجلين اللاصق (إمسام) على توصيل الدواء للجسم من خلال جلدك. إذا استخدمت أقل جرعة من اللاصقة، فقد لا تحتاج إلى التقيد كثيرًا بأطعمة معينة، ولكن استشر طبيبك أو الصيدلاني.

من الحكمة معرفة علامات طوارئ الارتفاع السريع والشديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، والتي قد تشمل:

  • الصداع الشديد
  • الغثيان والقيء
  • التعرق والقلق الشديد
  • الرعاف
  • تسارع ضربات القلب
  • ألم الصدر
  • تغيرات في الرؤية
  • ضيق التنفس
  • التشوش

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في ضغط الدم إلى نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية).

إذا كنتِ تتناولين مثبط الأوكسيداز الأحادي الأمين، فاستعدي. استشيري الطبيبة عما يلي:

  • للحصول على قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها — تأكد من فهم ما هو آمن وما هو غير آمن بالنسبة لك.
  • ما يجب فعله إذا تناولت بالخطأ أو شربت شيئًا يحتوي على الكثير من التيرامين، حتى يمكنك التصرف
18/12/2018 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Addison's disease
  2. Adjustment disorders
  3. Adrenal fatigue: What causes it?
  4. Alzheimer's: New treatments
  5. Alzheimer's 101
  6. Understanding the difference between dementia types
  7. Alzheimer's disease
  8. Alzheimer's genes
  9. Alzheimer's drugs
  10. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  11. Alzheimer's stages
  12. Ambien: Is dependence a concern?
  13. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  14. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  15. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  16. Antidepressants: Can they stop working?
  17. Antidepressants: Side effects
  18. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  19. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  20. Antidepressants and pregnancy
  21. Atypical antidepressants
  22. Back Pain
  23. Binge-eating disorder
  24. Blood Basics
  25. Borderline personality disorder
  26. Breastfeeding and medications
  27. Dr. Wallace Video
  28. Dr. Mark Truty (surgery, MN) better outcomes with chemo
  29. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  30. Hidradenitis suppurativa wound care
  31. Celiac disease
  32. Child abuse
  33. Chronic traumatic encephalopathy
  34. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  35. Clinical depression: What does that mean?
  36. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  37. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  38. Complete blood count (CBC)
  39. Complicated grief
  40. Compulsive sexual behavior
  41. Concussion
  42. Concussion in children
  43. Concussion Recovery
  44. Concussion Telemedicine
  45. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  46. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  47. COVID-19 and your mental health
  48. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  49. Creutzfeldt-Jakob disease
  50. Cushing syndrome
  51. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  52. Delirium
  53. Depression and anxiety: Can I have both?
  54. Depression, anxiety and exercise
  55. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  56. Depression during pregnancy
  57. Depression in women: Understanding the gender gap
  58. Depression (major depressive disorder)
  59. Depression: Supporting a family member or friend
  60. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  61. Diagnosing Alzheimer's
  62. Did the definition of Alzheimer's disease change?
  63. Dissociative disorders
  64. Vitamin C and mood
  65. Drug addiction (substance use disorder)
  66. Electroconvulsive therapy (ECT)
  67. Fatigue
  68. Fibromyalgia
  69. HABIT program orientation
  70. Hangovers
  71. Hashimoto's disease
  72. Headache
  73. Hidradenitis suppurativa
  74. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  75. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  76. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  77. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  78. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  79. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  80. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  81. How opioid use disorder occurs
  82. How to tell if a loved one is abusing opioids
  83. Hyperparathyroidism
  84. Hypoparathyroidism
  85. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  86. Hypothyroidism diet
  87. Hypothyroidism and joint pain?
  88. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  89. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  90. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  91. Insomnia
  92. Insomnia: How do I stay asleep?
  93. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  94. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  95. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  96. Ketamine infusion therapy
  97. Kratom: Unsafe and ineffective
  98. Kratom for opioid withdrawal
  99. Lack of sleep: Can it make you sick?
  100. Lecanemab for Alzheimer's disease
  101. Living better with hidradenitis suppurativa
  102. Low blood pressure (hypotension)
  103. Male depression: Understanding the issues
  104. Managing Headaches
  105. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  106. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  107. Marijuana and depression
  108. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  109. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  110. Mayo Clinic Minute: New definition of Alzheimer's changes
  111. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  112. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  113. Mayo Clinic Minute: Weathering migraines
  114. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  115. Medication overuse headaches
  116. Meditation
  117. Memory loss: When to seek help
  118. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  119. Mental health providers: Tips on finding one
  120. Mental health
  121. Mental illness
  122. Migraine
  123. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  124. Migraine medicines and antidepressants
  125. Migraine FAQs
  126. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  127. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  128. Migraines and Vertigo
  129. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  130. Alleviating migraine pain
  131. Mild cognitive impairment (MCI)
  132. Mindfulness exercises
  133. Mindfulness practice
  134. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  135. Natural remedies for depression: Are they effective?
  136. Nervous breakdown: What does it mean?
  137. New Alzheimers Research
  138. Nicotine dependence
  139. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  140. Ocular migraine: When to seek help
  141. Opioid stewardship: What is it?
  142. Oppositional defiant disorder (ODD)
  143. Pain and depression: Is there a link?
  144. Pancreatic cancer
  145. Pancreatic Cancer
  146. What is pancreatic cancer? A Mayo Clinic expert explains
  147. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  148. Pancreatic Cancer Survivor
  149. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  150. Perimenopause
  151. Pituitary tumors
  152. Polymyalgia rheumatica
  153. Poppy seed tea: Beneficial or dangerous?
  154. Post COVID syndrome
  155. Premenstrual dysphoric disorder
  156. Premenstrual syndrome (PMS)
  157. Prescription drug abuse
  158. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  159. Progressive supranuclear palsy
  160. Psychotherapy
  161. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  162. Restless legs syndrome
  163. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  164. Schizoaffective disorder
  165. Seasonal affective disorder (SAD)
  166. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box
  167. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  168. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  169. Sleep disorders
  170. Sleep tips
  171. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  172. Staying active with hidradenitis suppurativa
  173. Stress symptoms
  174. Sundowning: Late-day confusion
  175. Support groups
  176. Surgery for hidradenitis suppurativa
  177. Symptom Checker
  178. Tapering off opioids: When and how
  179. Tianeptine: Is safe use possible?
  180. Tinnitus and antidepressants
  181. Transcranial magnetic stimulation
  182. Traumatic brain injury
  183. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  184. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  185. Treatment of parathyroid disease at Mayo Clinic
  186. Treatment-resistant depression
  187. Tricyclic antidepressants
  188. Unexplained weight loss
  189. Vagus nerve stimulation
  190. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  191. Vascular dementia
  192. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  193. Video: Vagus nerve stimulation
  194. Vitamin B-12 and depression
  195. What are opioids and why are they dangerous?
  196. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  197. Wilson's disease
  198. Xylazine
  199. Young-onset Alzheimer's
  200. Mayo Clinic Minute: Do not share pain medication
  201. Mayo Clinic Minute: Avoid opioids for chronic pain
  202. Mayo Clinic Minute: Be careful not to pop pain pills