تجيب الدكتورة آمال ستارلينغ، طبيبة الأعصاب في مايو كلينك، عن التساؤلات المهمة التي قد تفكرون فيها حول الشقيقة.

مرحبًا، أنا الدكتورة آمال ستارلينغ، طبيبة الأعصاب في مايو كلينك. وأنا معكم اليوم للإجابة عن بعض التساؤلات المهمة التي قد تفكرون فيها بشأن الشقيقة (الصداع النصفي).

لماذا لا تظهر الشقيقة في التصوير بالرنين المغناطيسي؟

الشقيقة هي خلل وظيفي في بنية الدماغ الطبيعية. يُظهِر التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يُجرى على الدماغ فقط بنية الدماغ ولكنه يوضح القليل للغاية عن وظيفته. ولهذا السبب لا تظهر الشقيقة في التصوير بالرنين المغناطيسي. لأنها خلل وظيفي في البنية الطبيعية.

كيف يمكن أن يصدر كل هذا الألم من مجرد الشقيقة؟

يمكن للشقيقة أن تعوق البعض عن ممارسة الأنشطة اليومية. وفي الواقع، هي ثاني أكبر مسبب للعجز عن أداء الأنشطة اليومية في جميع أنحاء العالم. ولا تقتصر أعراض هذا العجز على الألم فقط، ولكن أيضًا في الحساسية تجاه الضوء والصوت، بالإضافة إلى الغثيان والقيء.

هل أحتاج إلى علاج يومي إن لم تصبني النوبات يوميًا؟

توجد مجموعة واسعة من درجات شدة الشقيقة. ويحتاج بعض الأشخاص فقط إلى العلاجات المنقذة أو الرعاية الوجيزة للحالات الحادة للشقيقة لأنهم يُصابون بنوباتها على فترات متباعدة. ولكن يُصاب أشخاص آخرون بنوبات شقيقة متكررة، ربما مرتين أو ثلاث في الأسبوع. وإذا استخدموا العلاجات المنقذة عند كل نوبة، فمن المحتمل أن تحدث لهم مضاعفات أخرى. لكن يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى نظام علاج وقائي لتقليل وتيرة النوبات وشدتها. وقد تكون هذه العلاجات الوقائية أدوية يومية. أو قد تكون حقنًا لمرة واحدة شهريًا أو أدوية أخرى قابلة للحقن تُعطى مرة كل ثلاثة أشهر.

ماذا يجب أن أفعل في الأيام التي لا أستطيع فيها تناول الدواء المنقذ؟

ترجع أهمية العلاج الوقائي إلى هذا السبب. وباتباع نظام العلاج الوقائي، يمكننا تقليل تكرار النوبات وشدتها كي لا تتعرض لها أكثر من مرتين في الأسبوع. لكن قد يستمر ظهور أعراض الشقيقة بصفة متكررة على مدار الأسبوع لدى بعض الأشخاص حتى مع اتباع نظام العلاج الوقائي. وبالنسبة إلى هؤلاء الأشخاص، تتوافر خيارات علاجية أخرى للألم، مثل الارتجاع البيولوجي وتقنيات الاسترخاء والعلاج السلوكي المعرفي، بالإضافة إلى عدد من الأجهزة التي تكون خيارات غير دوائية لعلاج آلام الشقيقة.

هل يجب أن أفكر في حقن السم العصبي لعلاج الشقيقة؟

نعم، يمثل هذا أحد خيارات العلاج الوقائي للشقيقة المزمنة. ويعطيك الطبيب حقن أبوبوتولينوم توكسين (أ) هذه مرة واحدة كل 12 أسبوعًا لتقليل تكرار نوبات الشقيقة وشدتها. ولكن توجد العديد من خيارات العلاجات الوقائية المختلفة. ويجب أن تتحدث إلى طبيبك حول الخيار الأكثر ملاءمة لك.

كيف يمكنني أن أكون شريكًا مثاليًا لفريق رعايتي الطبي؟

أفضل طريقة للتشارك مع فريقك الطبي هي الحصول على فريق طبي أولاً. إذ يوجد الكثير من المصابين بالشقيقة الذين لم يخبروا الطبيب حتى بأعراضهم. وإذا كنت تُصاب بنوبات صداع تضطر معها إلى الراحة في غرفة مظلمة أو تشعر بألم في معدتك. فيُرجى التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الأعراض التي تصيبك. إذ قد تكون مصابًا بالشقيقة، ونحن باستطاعتنا توفير العلاج لك. الشقيقة داء مزمن. وللتعامل مع هذا الداء بأفضل طريقة، يجب على المريض فهم طبيعة مرضه. ولهذا السبب أوصي مرضاي بمجموعات الدعم. يجب تعلّم المزيد بشأن الشقيقة، والانضمام إلى مجموعات دعم المرضى، ومشاركة رحلتك مع الآخرين، واكتساب القوة من مجموعات الدعم والجهود المبذولة للتخلص من الخجل الذي تشعر به بسب إصابتك بالشقيقة. ويمكن أن يتعاون المريض مع الفريق الطبي لإدارة داء الشقيقة. لا تتردد في طلب المساعدة من الفريق الطبي إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف. ولا شك أن معرفة المعلومات الضرورية لها أثر كبير في الحفاظ على صحتكم. شكرًا لكم على وقتكم، ونتمنى لكم دوام العافية.

23/09/2022