مضادات الاكتئاب: ما النوع الذي يسبب أقل قدر من الآثار الجانبية الجنسية؟

الآثار الجانبية الجنسية شائعة عند تناول مضادات الاكتئاب، لذلك فإن القلق مبرر. قد تتضمن الآثار المتعلقة بالوظائف الجنسية ما يلي:

• تغيّر الرغبة في ممارسة الجنس.
• مشكلات في التزليق أو الانتصاب.
• مشكلات تتعلق بالراحة والرضا الجنسي.
• عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.

كل الأدوية المضادة للاكتئاب لها القدرة على إحداث آثار جانبية جنسية. تنطوي الأدوية التي تؤثر في هرمون السيروتونين على مخاطر أعلى. تعتمد شدة الآثار الجانبية الجنسية على الشخص ونوع مضاد الاكتئاب وجرعته المحددة.

بالنسبة إلى بعض الأشخاص، فإن الآثار الجانبية الجنسية محدودة أو قد تخف مع تكيف الجسم مع الدواء. بالنسبة إلى بعضهم الآخر، تستمر الآثار الجانبية الجنسية وتتحول إلى مشكلة.

تتضمن مضادات الاكتئاب التي تسبب أقل معدل من الآثار الجانبية الجنسية ما يلي:

• مضادات الاكتئاب غير النمطية بوبروبيون (Wellbutrin SR و Wellbutrin XL وغيرهما)، وميرتازابين (Remeron)، وفيلازودون (Viibryd)، وفورتيوكسيتين (Trintellix).
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين (SNRI)، ديسفنلافاكسين (Pristiq)، ودولوكستين (Cymbalta و Drizalma Sprinkle) وليفوميلناسيبران (Fetzima).
• مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) سيليجيلين (Emsam)، مثبط أكسيداز أحادي الأمين يمكنك لصقه على الجلد على شكل لصيقة جلدية.

تتضمن مضادات الاكتئاب التي يرجح أن تسبب آثارًا جانبية جنسية أكثر من غيرها ما يلي:

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) سيتالوبرام (Celexa) وإسيتالوبرام (Lexapro) وفلوكسيتين (Prozac) وباروكسيتين (Paxil) وسيرترالين (Zoloft). الباروكستين من أكثر الأدوية التي تسبب مخاطر الآثار الجانبية الجنسية.
• مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين فينلافاكسين (Effexor XR).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (Pamelor) وكلوميبرامين (Anafranil). هناك عدد قليل من الدراسات حول الآثار الجانبية الجنسية لهذه الفئة من مضادات الاكتئاب، ولكن الكلوميبرامين ينطوي على أعلى مخاطر للآثار الجانبية الجنسية.
• مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين إيزوكربوكسازيد (Marplan) وفينيلزين (Nardil) وترانيلسيبرومين (Parnate). قد يكون للفينيلزين خطر أكبر من الآثار الجانبية الجنسية مقارنة بالترانيلسيبرومين.

إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب يسبب آثارًا جانبية جنسية، فقد يوصي طبيبك أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر بواحد أو أكثر من الخيارات التالية:

• الانتظار بضعة أسابيع لرؤية ما إذا كانت الآثار الجانبية الجنسية ستتحسن.
• تعديل جرعة مضاد الاكتئاب لتقليل احتمال حدوث الآثار الجانبية الجنسية. تحدث دائمًا إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل تغيير جرعتك.
• استبدال دوائك الحالي بمضادات اكتئاب من نوع آخر يُعرف بتدني احتمال تسببه في حدوث آثار جانبية جنسية.
• إضافة دواء ثانٍ من مضادات الاكتئاب أو نوع آخر من الأدوية لمواجهة الآثار الجانبية الجنسية. على سبيل المثال، إضافة دواء بوبروبيون المضاد للاكتئاب قد يخفف من الآثار الجانبية الجنسية التي أحدثها أحد مضادات الاكتئاب الأخرى.

• إضافة دواء لتحسين الأداء الجنسي مثل سيلدينافيل (فياجرا) وتادالافيل (سياليس) وفيردينافيل وأفانافيل (Stendra). اعتمدت هذه الأدوية من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج المشكلات الجنسية عند الرجال فقط. تشير أبحاث محدودة إلى أن سيلدينافيل قد يحسن المشكلات الجنسية التي تسببها مضادات الاكتئاب لدى بعض النساء. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول فعاليتها وسلامتها بالنسبة إلى النساء.

  وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أدوية جديدة مثل فليبانسرين (Addyi) وبريميلانوتيد (Vyleesi) للنساء اللاتي لديهن أنواع معينة من المشكلات الجنسية. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية فعالة وآمنة عند استخدامها مع مضادات الاكتئاب. تحدث إلى فريق العلاج حول هذه الخيارات.

إن التوقف عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية الجنسية مشكلة شائعة، وبالنسبة إلى معظم الأشخاص قد يعني ذلك عودة الاكتئاب. تعاون مع اختصاصي الرعاية الصحية للعثور على مضاد للاكتئاب أو مجموعة من الأدوية التي من شأنها أن تقلل من الآثار الجانبية الجنسية لديك وتبقي اكتئابك تحت السيطرة.

إذا كنتِ حاملاً أو تحاولين الحمل، فأخبري اختصاصي الرعاية الصحية، حيث قد يتطلب الأمر تعديل نوع مضاد الاكتئاب الأنسب لحالتك.

تحلّ بالصبر. يتأثر كل شخص بمضادات الاكتئاب بطريقة مختلفة، وقد يتطلب الأمر تجربة عدة أنواع، دون نجاح أحيانًا، لتحديد العلاج الأنسب لك.