أنا قلق بشأن الآثار الجانبية الجنسية نتيجة تناول مضادات الاكتئاب. ما الذي يمكنني فعله للوقاية من هذه الآثار الجانبية أو تقليلها؟

إجابة من دانييال كي هال فلافين، (دكتور في الطب)

الآثار الجانبية الجنسية شائعة عند تناول مضادات الاكتئاب بالنسبة للرجال والنساء، لذلك، فنحن نتفهم مخاوفك. قد تتضمن الآثار المتعلقة بالوظائف الجنسية ما يلي:

  • تغيّر الرغبة في ممارسة الجنس
  • مشاكل في الانتصاب
  • مشاكل متعلقة بذروة الجماع
  • مشاكل في الاستثارة الجنسية والراحة تجاه الجنس والإشباع الجنسي

تعتمد شدة الآثار الجانبية الجنسية على الفرد ونوع مضاد الاكتئاب وجرعته. بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن الآثار الجانبية الجنسية محدودة أو قد تخف مع تكيف الجسم مع الدواء. بالنسبة لبعضهم الآخر، تستمر الآثار الجانبية الجنسية وتتحول إلى مشكلة.

تتضمن مضادات الاكتئاب التي تسبب أقل معدل من الآثار الجانبية الجنسية ما يلي:

  • بوبروبيون (ويلبوترين إكس إل، وويلبوترين اس آر)
  • ميرتازابين (ريميرون)
  • فيلازودون (فيبريد)
  • فورتيوكسيتين (ترينتيليكس)

تتضمن مضادات الاكتئاب التي يرجح أن تسبب آثارًا جانبية جنسية أكثر من غيرها ما يلي:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، والتي تضم سيتالوبرام (سيليكسا) وإسيتالوبرام (ليكسابرو) وفلوكسيتين (بروزاك) وباروكسيتين (باكسيل وبيكسيفا) وسيرترالين (زولوفت).
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين (SNRIs)، وتضم فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) وديسفينلافاكسين (بريستيك) ودولوكسيتين (سيمبالتا).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات، مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور) وكلوميبرامين (أنافرانيل).
  • مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، مثل إيزوكربوكسازيد (ماربلان) وفينيلزين (نارديل) وترانيلسيبرومين (بارنيت). ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية جنسية مرتبطة بالسيليغيلين (إمسام)، وهو من أحدث أدوية مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي تُلصق على هيئة رقعة بالجلد، يعتبر منخفضًا.

إذا كنت تتناول مضاد اكتئاب يسبب آثارًا جانبية جنسية، فقد يوصيك طبيبك باتباع واحد أو أكثر من الإستراتيجيات التالية:

  • الانتظار عدة أسابيع لمعرفة إذا ما كانت الآثار الجانبية الجنسية ستتحسن أم لا.
  • تعديل جرعة مضاد الاكتئاب لتقليل احتمال حدوث الآثار الجانبية الجنسية. لكن استشر الطبيب دائمًا قبل تغيير جرعة الدواء.
  • استبدال دوائك الحالي بمضادات اكتئاب من نوع آخر يعرف بتدني احتمال تسببه في آثارًا جانبية جنسية.
  • إضافة دواء ثانٍ من مضادات الاكتئاب أو نوع آخر من الأدوية لمواجهة الآثار الجانبية الجنسية. على سبيل المثال، إضافة دواء بوبروبيون المضاد للاكتئاب قد يخفف من الآثار الجانبية الجنسية التي أحدثها أحد مضادات الاكتئاب الأخرى.
  • إضافة دواء لتحسين الأداء الجنسي، مثل سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس) أو فيردينافيل (ليفيترا، ستاكسين). اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه الأدوية لعلاج المشاكل الجنسية عند الرجال فقط. تشير أبحاث محدودة إلى أن سيلدينافيل قد يحسن المشاكل الجنسية التي تسببها مضادات الاكتئاب لدى بعض النساء، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول فعاليتها وسلامتها بالنسبة للنساء.

إيقاف تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية الجنسية مشكلة شائعة، ويؤدي ذلك في الغالب لعودة الاكتئاب. تعاون مع الطبيب لإيجاد مضاد اكتئاب أو مجموعة علاجات فعالة في تقليل الآثار الجانبية الجنسية والسيطرة على الاكتئاب في آن معًا.

إذا كنت حاملاً أو ترغبين في الحمل، فأخبري طبيبك، لأن ذلك قد يؤثر على نوع مضاد الاكتئاب الملائم لحالتك.

من المهم التحلي بالصبر. يتأثر كل شخص بمضادات الاكتئاب بطريقة مختلة، وقد يتطلب الأمر تجريب عدة أنواع، دون نجاح أحيانًا، لتحديد العلاج الأنسب لك.

25/01/2020 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Addison's disease
  2. Adjustment disorders
  3. Adrenal fatigue: What causes it?
  4. Alzheimer's: New treatments
  5. Alzheimer's 101
  6. Understanding the difference between dementia types
  7. Alzheimer's disease
  8. Alzheimer's genes
  9. Alzheimer's drugs
  10. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  11. Alzheimer's stages
  12. Ambien: Is dependence a concern?
  13. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  14. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  15. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  16. Antidepressants: Can they stop working?
  17. Antidepressants: Side effects
  18. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  19. Antidepressants and pregnancy
  20. Atypical antidepressants
  21. Back Pain
  22. Binge-eating disorder
  23. Blood Basics
  24. Borderline personality disorder
  25. Breastfeeding and medications
  26. Dr. Wallace Video
  27. Dr. Mark Truty (surgery, MN) better outcomes with chemo
  28. Can zinc supplements help treat hidradenitis suppurativa?
  29. Hidradenitis suppurativa wound care
  30. Celiac disease
  31. Child abuse
  32. Chronic traumatic encephalopathy
  33. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  34. Clinical depression: What does that mean?
  35. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  36. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  37. Complete blood count (CBC)
  38. Complicated grief
  39. Compulsive sexual behavior
  40. Concussion
  41. Concussion in children
  42. Concussion Recovery
  43. Concussion Telemedicine
  44. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  45. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  46. COVID-19 and your mental health
  47. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  48. Creutzfeldt-Jakob disease
  49. Cushing syndrome
  50. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  51. Delirium
  52. Depression and anxiety: Can I have both?
  53. Depression, anxiety and exercise
  54. What is depression? A Mayo Clinic expert explains.
  55. Depression during pregnancy
  56. Depression in women: Understanding the gender gap
  57. Depression (major depressive disorder)
  58. Depression: Supporting a family member or friend
  59. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  60. Diagnosing Alzheimer's
  61. Did the definition of Alzheimer's disease change?
  62. Dissociative disorders
  63. Vitamin C and mood
  64. Drug addiction (substance use disorder)
  65. Electroconvulsive therapy (ECT)
  66. Fatigue
  67. Fibromyalgia
  68. HABIT program orientation
  69. Hangovers
  70. Hashimoto's disease
  71. Headache
  72. Hidradenitis suppurativa
  73. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  74. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  75. Hidradenitis suppurativa and sleep: How to get more zzz's
  76. Hidradenitis suppurativa: Tips for weight-loss success
  77. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  78. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  79. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  80. How opioid use disorder occurs
  81. How to tell if a loved one is abusing opioids
  82. Hyperparathyroidism
  83. Hypoparathyroidism
  84. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  85. Hypothyroidism diet
  86. Hypothyroidism and joint pain?
  87. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  88. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  89. Hypothyroidism (underactive thyroid)
  90. Insomnia
  91. Insomnia: How do I stay asleep?
  92. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  93. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  94. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  95. Ketamine infusion therapy
  96. Kratom: Unsafe and ineffective
  97. Kratom for opioid withdrawal
  98. Lack of sleep: Can it make you sick?
  99. Lecanemab for Alzheimer's disease
  100. Living better with hidradenitis suppurativa
  101. Low blood pressure (hypotension)
  102. Male depression: Understanding the issues
  103. Managing Headaches
  104. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  105. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  106. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  107. Marijuana and depression
  108. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  109. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  110. Mayo Clinic Minute: New definition of Alzheimer's changes
  111. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  112. Mayo Clinic Minute: Restless legs syndrome in kids
  113. Mayo Clinic Minute: Weathering migraines
  114. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  115. Medication overuse headaches
  116. Meditation
  117. Memory loss: When to seek help
  118. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  119. Mental health providers: Tips on finding one
  120. Mental health
  121. Mental illness
  122. Migraine
  123. What is a migraine? A Mayo Clinic expert explains
  124. Migraine medicines and antidepressants
  125. Migraine FAQs
  126. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  127. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  128. Migraines and Vertigo
  129. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  130. Alleviating migraine pain
  131. Mild cognitive impairment (MCI)
  132. Mindfulness exercises
  133. Mindfulness practice
  134. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  135. Natural remedies for depression: Are they effective?
  136. Nervous breakdown: What does it mean?
  137. New Alzheimers Research
  138. Nicotine dependence
  139. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  140. Ocular migraine: When to seek help
  141. Opioid stewardship: What is it?
  142. Oppositional defiant disorder (ODD)
  143. Pain and depression: Is there a link?
  144. Pancreatic cancer
  145. Pancreatic Cancer
  146. What is pancreatic cancer? A Mayo Clinic expert explains
  147. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  148. Pancreatic Cancer Survivor
  149. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  150. Perimenopause
  151. Pituitary tumors
  152. Polymyalgia rheumatica
  153. Poppy seed tea: Beneficial or dangerous?
  154. Post COVID syndrome
  155. Premenstrual dysphoric disorder
  156. Premenstrual syndrome (PMS)
  157. Prescription drug abuse
  158. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  159. Progressive supranuclear palsy
  160. Psychotherapy
  161. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  162. Restless legs syndrome
  163. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  164. Schizoaffective disorder
  165. Seasonal affective disorder (SAD)
  166. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box
  167. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  168. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  169. Sleep disorders
  170. Sleep tips
  171. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  172. Staying active with hidradenitis suppurativa
  173. Stress symptoms
  174. Sundowning: Late-day confusion
  175. Support groups
  176. Surgery for hidradenitis suppurativa
  177. Symptom Checker
  178. Tapering off opioids: When and how
  179. Tianeptine: Is safe use possible?
  180. Tinnitus and antidepressants
  181. Transcranial magnetic stimulation
  182. Traumatic brain injury
  183. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  184. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  185. Treatment of parathyroid disease at Mayo Clinic
  186. Treatment-resistant depression
  187. Tricyclic antidepressants
  188. Unexplained weight loss
  189. Vagus nerve stimulation
  190. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  191. Vascular dementia
  192. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  193. Video: Vagus nerve stimulation
  194. Vitamin B-12 and depression
  195. What are opioids and why are they dangerous?
  196. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  197. Wilson's disease
  198. Xylazine
  199. Young-onset Alzheimer's
  200. Mayo Clinic Minute: Do not share pain medication
  201. Mayo Clinic Minute: Avoid opioids for chronic pain
  202. Mayo Clinic Minute: Be careful not to pop pain pills