اضطرابات انشقاقية

نظرة عامة

الاضطرابات الانشقاقية من حالات الصحة العقلية تتضمن فقدان الارتباط بين الأفكار والذكريات والمشاعر والبيئة المحيطة والسلوكيات والهوية. وتشمل هذه الحالات الهروب من الواقع بطرق غير مرغوب فيها وغير صحية. ويسبب هذا مشكلات تعوق أداء الوظائف في الحياة اليومية.

عادةً تحدث الاضطرابات الانشقاقية كرد فعل تجاه أحداث صادمة أو مزعجة أو مؤلمة وللمساعدة على إبعاد الذكريات الصعبة. تعتمد الأعراض جزئيًا على نوع الاضطراب الانشقاقي، ويمكن أن تتراوح بين فقدان الذاكرة والهويات المنفصلة. قد تؤدي أوقات التوتر إلى تفاقم مؤقت للأعراض، ما يجعلها أكثر وضوحًا.

يمكن أن يشمل علاج الاضطرابات الانشقاقية المعالجة بالمحادثة، التي تُعرف أيضًا بالعلاج النفسي، والأدوية. على الرغم من أن علاج الاضطرابات الانشقاقية يمكن أن يكون صعبًا، فإن الكثير من الأشخاص يتعلمون طرقًا جديدة للتأقلم، ومن ثم تتحسن حياتهم.

الأعراض

تعتمد الأعراض على نوع الاضطرابات الانشقاقية، وقد تشمل:

• الشعور بالانفصال عن ذاتك وعواطفك.
• الشعور بأن ما يحيط بك من أشخاص وأشياء غير حقيقي.
• الإحساس غير الواضح بهوية الشخصية.
• التوتر الشديد أو المشكلات في ما يتعلق بالعلاقات أو العمل أو غيرها من أوجه الحياة المهمة.
• عدم القدرة على التأقلم جيدًا مع التوتر العاطفي أو المهني.
• فقدان الذاكرة لفترات زمنية معينة ونسيان بعض الأحداث والأشخاص والمعلومات الشخصية.
• مشكلات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق والأفكار والسلوكيات الانتحارية.

تحدد الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ثلاثة اضطرابات انشقاقية رئيسية: اضطراب تبدد الشخصية/اضطراب الانفصال عن الواقع وفقدان الذاكرة التفارقي واضطراب الهوية التفارقي.

اضطراب تبدد الشخصية والانفصال عن الواقع

يتضمن اضطراب تبدد الشخصية الشعور بالانفصال عن نفسك أو كأنك خارج ذاتك. قد تشعر كأنك تراقب أفعالك ومشاعرك وأفكارك وذاتك من مسافة بعيدة، كما لو كنت تشاهد فيلمًا.

يتضمن اضطراب الانفصال عن الواقع الشعور بأن الأشخاص والأشياء من حولك منفصلة عنك وتبدو غير واضحة أو كأنها حلم. وقد يبدو لك أن الوقت يمر ببطء أو بسرعة. كما قد يبدو العالم من حولك كأنه غير حقيقي.

قد تصاب باضطراب تبدد الشخصية أو الانفصال عن الواقع أو كليهما. وقد تستمر الأعراض، التي قد تبدو محبطة للغاية، لساعات أو أيام أو أسابيع أو شهور. كما قد تظهر وتختفي على مدار سنوات عديدة. أو قد تصبح مستمرة.

فقدان الذاكرة التفارقي

العرَض الأساسي لفقدان الذاكرة التفارقي هو فقدان ذاكرة أكثر حدة من النسيان المعتاد. ولا يمكن تفسير فقدان الذاكرة بحالة طبية. إذ يتعذر عليك تذكر معلومات عن نفسك أو أحداث وأشخاص في حياتك، خاصةً من وقت شعرت فيه بصدمة أو ضيق أو ألم. وعادةً تحدث نوبة فقدان الذاكرة التفارقي فجأة. وقد تستمر لدقائق أو ساعات، أو ربما لشهور أو سنوات في حالات نادرة.

يمكن أن تختص حالة فقدان الذاكرة التفارقي بأحداث في فترة معينة، مثل الحروب العنيفة. وقد ينطوي، في حالات نادرة، على فقدان كامل للذاكرة عن نفسك. وقد يتضمن أحيانًا الانتقال أو الشرود المشوش عن حياتك. ويطلق على الشرود المشوش "الشرود التفارقي".

اضطراب الهوية التفارقي

يتضمن هذا الاضطراب، المعروف سابقًا باضطراب تعدد الشخصية، "التبديل" بين هويات أخرى. قد تشعر وكأن شخصين أو أكثر يتحدثون أو يعيشون داخل عقلك. وقد تشعر أنك خاضع لسيطرة هويات أخرى.

وقد يكون لكل هوية اسمها الفريد وتاريخها الشخصي وميزاتها. في بعض الأحيان تتضمن هذه الهويات اختلافات في الصوت والنوع والسلوكيات وحتى الصفات الجسدية مثل الحاجة إلى ارتداء نظارة طبية. وتوجد كذلك اختلافات في مدى معرفة كل هوية بالهويات الأخرى. وعادةً يتضمن اضطراب الهوية التفارقي نوبات من فقدان الذاكرة وغالبًا يتضمن أوقاتًا من الابتعاد المشوش.

متى تزور الطبيب

في بعض الأحيان، تظهر أعراض الاضطراب الانشقاقية في حالات الأزمات التي ترافق السلوك الحاد أو الاندفاعي. عندما يصبح الأمر متعلقًا بالسلامة، يحتاج الأشخاص الذين تظهر عليهم هذه الأعراض إلى رعاية عاجلة وعناية في قسم الطوارئ بالمستشفى.

إذا كانت لديك أنت أو شخص عزيز عليك أعراض أقل إلحاحًا قد تشير إلى الإصابة بالاضطراب الانشقاقي، فاتصل بطبيبك أو أي اختصاصي رعاية صحية من أجل الحصول على المساعدة.

الأفكار أو السلوكيات الانتحارية

إذا كانت تساروك أفكار بإيذاء نفسك أو إلحاق الضرر بشخص آخر، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور، أو توجّه إلى قسم الطوارئ.

أو تحدث إلى أحد الأقارب أو الأصدقاء الذين تثق بهم. أو اتصل بالخط الساخن لمكافحة الانتحار.

• في الولايات المتحدة، اتصل على الرقم 988 أو أرسل رسالة إليه للوصول إلى خط الحياة 988 للتعامل مع الأزمات والانتحار المتوفر طوال أيام الأسبوع على مدار الساعة. أو استخدم خط الحياة للمحادثة عبر 988lifeline.org/chat/. هذه الخدمات مجانية وسرية.
• إذا كنت من المحاربين القدامى أو عضوًا ملتحقًا بالخدمة في الولايات المتحدة وتمر بأزمة، فاتصل على الرقم 988 ثم اضغط على الرقم 1 أو ارسل رسالة نصية إلى الرقم 838255. أو يمكنك المحادثة عبر ‏/veteranscrisisline.net/get-help-now/chat‏‏‏‎.
• ويتميز خط الحياة للتعامل مع الأزمات والانتحار في الولايات المتحدة بخط هاتف باللغة الإسبانية على الرقم ‎1-888-628-9454.

الأسباب

تبدأ الاضطرابات الانشقاقية عادةً كوسيلة للتأقلُم مع الأحداث الصادمة أو المزعجة أو المؤلمة. وغالبًا تتشكل هذه الاضطرابات لدى الأطفال الذين يتعرضون لإيذاء جسدي أو جنسي أو اضطهاد عاطفي طويل الأمد. وفي حالات أقل، تتشكل الاضطرابات لدى الأطفال الذين عاشوا في منزل مروا فيه بأوقات مخيفة أو لم يكونوا على علم أبدًا بما يمكن توقعه. يمكن أيضًا أن يؤدي التوتر الناتج عن الحروب أو الكوارث الطبيعية إلى اضطرابات انشقاقية.

عندما تمر بحدث يصعب عليك التعامل معه عاطفيًا، قد تشعر كأنك تخرج من جسدك وترى الحدث كما لو أنه يحدث لشخص آخر. ويمكن أن يساعد الهروب ذهنيًا بهذه الطريقة على تجاوز الأوقات الصادمة أو المزعجة أو المؤلمة.

عوامل الخطر

يزيد خطر التعرض للإصابة بالاضطراب التفارقي إذا كنت قد تعرضت لإيذاء جسدي أو جنسي أو اضطهاد عاطفي لفترة طويلة أثناء مرحلة الطفولة.

وقد يؤدي التعرض للأحداث الصادمة أو القاسية أو المؤلمة الأخرى أيضًا إلى الإصابة باضطرابات تفارقية. وقد تشمل هذه الأحداث الحرب أو الكوارث الطبيعية أو الاختطاف أو التعذيب أو التعرض لإجراءات طبية مكثفة في مرحلة الطفولة المبكرة أو غيرها من الأحداث.

المضاعفات

تزيد الإصابة بالاضطراب الانشقاقي احتمالات التعرض لمضاعفات والإصابة بحالات أخرى متعلقة بالصحة العقلية. وقد تشمل:

• الاكتئاب والقلق.
• اضطراب الكرب التالي للصدمة.
• اضطرابات النوم، كالكوابيس والأرق والسير أثناء النوم.
• أعراضًا بدنية، مثل الدُّوار أو النوبات التي لا تكون بسبب الصرع.
• اضطراب الشهية.
• مشكلات في القدرة الجنسية.
• مشكلات تتعلق بإدمان الكحوليات والمخدرات.
• اضطرابات الشخصية.
• مشكلات كبيرة في العلاقات الشخصية والدراسة والعمل.
• إيذاء النفس أو السلوكيات مرتفعة الخطورة.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

الوقاية

يكون الأطفال الذين تعرضوا لاعتداء جنسي أو عاطفي أو جسدي عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بمشكلات الصحة العقلية مثل الاضطرابات الانشقاقية. اطلب المساعدة في حالة تأثير التوتر أو الأمور الشخصية الأخرى في الطريقة التي تتعامل بها مع طفلك.

• تحدث إلى شخص تثق به مثل صديق أو اختصاصي الرعاية الصحية أو شخص رائد في جماعتك الدينية.
• اطلب المساعدة في الحصول على موارد مثل مجموعات دعم الآباء أو اختصاصي العلاقات الأسرية.
• ابحث عن دور العبادة والمجموعات الدينية وبرامج التعليم الاجتماعية التي تقدم فصولاً للإرشاد الأبوي ويمكن أن تساعدك أيضًا على تعلم أسلوب التربية الصحيح.

إذا تعرض طفلك للاعتداء أو أي حدث مؤلم أو مزعج أو صادم، فاستشر طبيبًا أو اختصاصي رعاية صحية على الفور. يمكن للطبيب أن يحيلك إلى اختصاصي صحة عقلية يمكنه مساعدتك أو مساعدة طفلك على التعافي وتعلم مهارات التأقلم الصحية. وربما يمكنك التواصل مباشرة مع خدمات الصحة العقلية.