الحرمان من التأمين بعد تقديم الخدمة

قد يتمُّ رفض مطالبات التأمين لأسباب عدة. إذا تمَّ رفض مطالبة Mayo Clinic الخاصة بكَ، فيُعَدُّ الرجوع إلى القائمة أدناه للحصول على اقتراحات بشأن الخطوات التالية لحل مشكلة المطالبات الخاصة بكَ خُطوةً أولى جيدة.

• رقم التفويض مفقود أو غير صالح
• أقصى حَدٍّ للمزايا تمَّ الوصول إليه في تلك الفترة الزمنية
• ربما تتمُّ تغطية الرعاية من خلال مسؤول آخر عن الدفع وَفْقًا لتنسيق المزايا
• الرسوم تتجاوز جدول الرسوم الخاص بكَ المُتعاقَد عليه/المُقرَّر
• المُطالبة أو الخدمة تفتقر إلى معلومات عن عملية الدفع
• معلومات غير كافية أو غير مُكتمِلة
• عدم وجود تصريح أو شهادة مُسبَقة قبل تقديم الخِدْمات
• من دون تفويض الإحالة
• التأمين على السيارات أو أي التزامات أخرى
• مساعدو أطباء مُتعدِّدون
• غير مُغَطَّاة من مسؤول الدفع أو المُتعاقِد
  • خِدْمات الطب النفسي
  • خِدْمات طب الأسنان
• خِدْمات غير مُغطاة أو كود التشخيص
• مُؤَهِّل غير معتَمَد استنادًا لسجلاتنا
• ليس ضروريًّا من الناحية الطبية
• لا يُمكِن تحديد المريض حَسَب
• الخدمة التأمينية إذا كانت تجريبية/ استقصائية أو غير مُعتمَدة لتكون سارية
• التخفيضات المعتادة والعرفية (UCR)
• مُتعلِّقين بالعمل إصابة أو مرض

ربما ترغب أيضًا في مراجعة بعض النصائح العامة بخصوص طعون التأمين.