فيروس كوفيد 19: الآثار طويلة الأمد
يظل بعض الأشخاص يواجهون مشكلات صحية لمدة طويلة بعد الإصابة بكوفيد 19. تعرّف على الأعراض وعوامل الخطر المحتملة لمتلازمة ما بعد كوفيد 19.
من إعداد فريق مايو كلينك
يتماثل معظم الأشخاص الذين يُصابون بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) للشفاء خلال بضعة أسابيع. إلا أن بعض الأشخاص -حتى من أُصيبوا بأعراض خفيفة للمرض- ربما تنتابهم أعراض تستمر فترة طويلة بعد ذلك. ويُطلق على هذه المشكلات الصحية المستمرة أحيانًا متلازمة ما بعد كوفيد 19، أو حالات ما بعد كوفيد 19، أو كوفيد 19 طويل الأمد، أو المضاعفات الحادة التالية للإصابة بعدوى سارز كوف 2.
ما متلازمة ما بعد كوفيد 19 وما مدى شيوعها؟
تنطوي متلازمة ما بعد كوفيد 19 على عدة أعراض مستجدة أو متكررة أو مستمرة تظهر لدى الأشخاص بعد مرور أكثر من أربعة أسابيع على الإصابة بكوفيد 19. وتستمر هذه المتلازمة لدى بعض الأشخاص لعدة أشهر أو سنوات أو تُسبب الإعاقة.
تشير الأبحاث إلى أن شخصًا واحدًا من كل 5 أشخاص في الفئة العمرية بين 18 و 64 عامًا يُصاب بعد مرور فترة تتراوح بين شهر وعام على الإصابة بكوفيد 19 بحالة مَرَضية واحدة على الأقل قد تكون ناتجة عن التعرّض لهذا الفيروس. بينما يُصاب شخص واحد من كل 4 أشخاص بالغين من العمر 65 عامًا فأكثر بحالة مَرَضية واحدة على الأقل قد تكون ناتجة عن الإصابة بكوفيد 19.
ما أعراض متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19؟
تشمل أكثر أعراض متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19 المبلغ عنها شيوعًا ما يلي:
- الإرهاق
- أعراض تتفاقم بعد ممارسة النشاط البدني أو الذهني
- الحُمّى
- الأعراض الرئوية (التنفسية)، وتشمل صعوبة التنفس أو ضيق النفس والسعال
تشمل الأعراض الأخرى المحتملة ما يلي:
- الأعراض العصبية أو أمراض الصحة العقلية، وتشمل صعوبة التفكير أو التركيز، والصداع، ومشاكل النوم، والدوخة عند الوقوف، والشعور بوخز يشبه وخز الإبر، وفقدان حاسة الشم أو التذوق، والاكتئاب أو القلق
- ألم في المفاصل أو العضلات
- أعراض مشاكل القلب أو أمراضه، وتشمل ألمًا في الصدر وزيادة سرعة ضربات القلب أو قوتها
- أعراض مشاكل الجهاز الهضمي، وتشمل الإسهال وآلام في المعدة
- مشاكل تجلط الدم والأوعية الدموية، وتشمل جلطات دموية تنتقل إلى الرئتين من الأوردة العميقة في الساقين وتعوق تدفق الدم إلى الرئتين (الانصمام الرئوي).
- أعراض أخرى، كالطفح الجلدي وتغيرات في دورة الحيض
يرجى العلم أنه قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت الأعراض التي تشعر بها بسبب كوفيد 19 أم لسبب آخر، كمرض لديك من قبل.
ومن غير الواضح كذلك ما إذا كانت متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19 جديدة وتقتصر على كوفيد 19 من عدمه. إذ تشبه بعض الأعراض تلك التي تسببها متلازمة التعب المزمن وغيرها من الأمراض المزمنة التي تظهر بعد العدوى. وتشمل أعراض متلازمة التعب المزمن إرهاقًا شديدًا، يزداد سوءًا مع ممارسة النشاط الجسدي أو الذهني، غير أنه لا يتحسن مع الراحة.
لماذا يسبب كوفيد 19 مشكلات صحية مستمرة؟
قد يكون لتضرر الأعضاء دور في ذلك. إذ يمكن أن يتعرض من أُصيبوا بمضاعفات مَرضية شديدة جراء كوفيد 19 لتضرر القلب والكليتين والجلد والدماغ. وقد يُصابون بالتهاب ومشاكل في الجهاز المناعي أيضًا. وليس واضحًا مدة استمرار هذه الأعراض. ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض أيضًا إلى ظهور أمراض جديدة، كالسكري أو مرض في القلب أو الجهاز العصبي.
يمكن أن تكون الإصابة بمضاعفات شديدة بسبب كوفيد 19 عاملاً آخر. فغالبًا ما يحتاج الذين تظهر عليهم أعراض شديدة لمرض كوفيد 19 تلقي العلاج في وحدة العناية المركزة بأحد المستشفيات. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف شديد والإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة، وهو حالة نفسية تنشأ بسبب التعرض لحدث مروع.
ما عوامل خطورة متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19؟
قد تكون أكثر عُرضة للإصابة بمتلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19 إذا:
- اشتدت حالة مرضك بكوفيد 19، خاصة إذا أُدخلت المستشفى، أو احتجت إلى العناية المركزة.
- كانت لديك أمراض معينة قبل الإصابة بكوفيد 19.
- كان لديك مرض يؤثر على أعضاء جسمك وأنسجته (متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة) أثناء مرضك بكوفيد 19 أو بعده.
تبدو الإصابة بمتلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19 أيضًا أكثر شيوعًا لدى البالغين مقارنة بالأطفال والمراهقين. ومع ذلك، فأي شخص يُصاب بكوفيد 19 يمكن أن تلاحقه آثار طويلة المدى، بما في ذلك الذين لا تظهر عليهم أعراض مرض كوفيد 19 أو الذين تظهر عليهم أعراض خفيفة.
ما الذي عليك فعله إذا أصابتك أعراض متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19؟
إذا أصابتك أعراض متلازمة ما بعد الإصابة بكوفيد 19، فتحدث إلى الطبيب بهذا الشأن. وللاستعداد لموعدك الطبي، دوِّن ما يلي:
- وقت بدء ظهور الأعراض
- ما الذي يجعل الأعراض أسوأ
- عدد مرات ظهور الأعراض
- مدى تأثير الأعراض على أنشطتك
قد يجري لك الطبيب فحوصات مختبرية، مثل التعداد الدموي الشامل أو اختبار وظائف الكبد. وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات أو إجراءات أخرى، مثل الأشعة السينية على الصدر، وذلك حسب الأعراض. وستساعد المعلومات التي تقدمها وأي نتائج للاختبارات التي تجريها الطبيبَ على وضع خطة علاجية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تستفيد من التواصل مع آخرين في مجموعة الدعم ومن مشاركة الموارد.
22/06/2023
- Long COVID or post-COVID conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. Accessed May 6, 2022.
- Post-COVID conditions: Overview for healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Accessed May 6, 2022.
- Mikkelsen ME, et al. COVID-19: Evaluation and management of adults following acute viral illness. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022.
- Saeed S, et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: Focused clinical review. Journal of Hypertension. 2021; doi:10.1097/HJH.0000000000002819.
- AskMayoExpert. Post-COVID-19 syndrome. Mayo Clinic; 2022.
- Multisystem inflammatory syndrome (MIS). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/index.html. Accessed May 24, 2022.
- Patient tips: Healthcare provider appointments for post-COVID conditions. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/post-covid-appointment/index.html. Accessed May 24, 2022.
- Bull-Otterson L, et al. Post-COVID conditions among adult COVID-19 survivors aged 18-64 and ≥ 65 years — United States, March 2020 — November 2021. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022; doi:10.15585/mmwr.mm7121e1.