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心脏再同步治疗

心脏再同步治疗是一种用于治疗某些心力衰竭患者的方法。这种治疗可帮助心脏腔室以更好、更有序的方式收缩。CRT 有助于心脏更好地向身体泵血。

心脏再同步治疗（CRT）使用一种称为双心室起搏器的装置（也称为心脏再同步装置）进行。该装置将电信号发送到心脏的两个下腔室（即心室）。这些信号指示两个下腔室同时收缩。

有时，CRT 装置还包含一个称为植入式心律转复除颤器（ICD）的装置。ICD 能纠正危险的心律。

目的

心脏再同步治疗（CRT）是一种用于治疗某些中度至重度心力衰竭患者的方法。在建议进行 CRT 之前，通常会首先尝试其他治疗方法（包括药物）。

如果出现以下情况，医疗护理团队可能建议您进行 CRT：

  • 您患有心力衰竭和一种心脏信号传导不规则的状况，如左束支传导阻滞。
  • 您因某种心脏状况而需要植入起搏器或除颤器。

心脏再同步治疗可能有助于减轻气短等心力衰竭症状。与其他治疗方法联用时，CRT 可能：

  • 提高生活质量。
  • 降低因心力衰竭住院的风险。
  • 有助于预防心力衰竭并发症。

CRT 不适用于仅有轻度心力衰竭症状的患者。

风险

心脏再同步治疗的风险可能取决于所使用装置的类型和您的总体健康状况。

与装置和装置植入手术相关的风险可能包括：

  • 感染。
  • 出血。
  • 肺萎陷。
  • 心腔穿孔，导致液体和血液聚集在包绕心脏的囊中。
  • 装置故障。
  • 装置部件移动，可能需要另一次手术来纠正。

可能出现的情况

心脏再同步治疗（CRT）需要通过一项小手术将一个装置放置在胸内。CRT 装置包括：

  • 心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）。这种装置适用于患有特定阶段的心力衰竭和心脏信号传导不规则的患者。其发出的信号使心脏两个下腔室同时跳动。这种装置有助于心脏适当地充盈血液。
  • 心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）。这种组合装置使用一个起搏器和一个植入式心律转复除颤器（ICD）。可能建议对有心源性猝死风险的心力衰竭患者使用这种装置。这种装置可以发现并纠正危险的心律。它能调整心跳速度或对心脏进行电击，使其脱离危险的心律。

之前

医疗护理团队成员会在您的前臂或手部置入一根静脉管。通过静脉管输注称为镇静剂的药物。这些药物可以帮助您放松。

通常会使用药物来麻木即将植入 CRT 装置的皮肤部位。这称为局部麻醉。在植入装置的手术过程中，您可能会处于完全清醒或轻度镇静状态。

术中

手术置入 CRT 设备通常需要几个小时。

手术方式则可能取决于需要置入哪种类型的 CRT 设备。

例如，放置起搏器时，心脏医生在锁骨下方或附近的一条大静脉中穿入一根或多根导丝（称为导线）。医生在 X 线影像的引导下，将导丝移至心脏。每根导丝的一端均与心脏的适当部位相连。另一端则连接至 CRT 设备中发出电脉冲的部件。

之后

在植入心脏再同步治疗（CRT）装置后，您通常需要在医院过夜。安排好他人从医院接送您回家。

大多数患者可以在几天后恢复正常活动。医护团队将给您具体医嘱。可能会要求您限制上身和手臂活动。医疗护理团队也可能会告知您在大约一个月内不要做剧烈运动或提重物。

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Nov. 03, 2023
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