美洲锥虫病

美洲锥虫病是一种由克氏锥虫引起的炎症性传染病。这种寄生虫常见于锥蝽（猎蝽）虫的排泄物中。这种虫子又名“接吻虫”。美洲锥虫病最常见于南美洲、中美洲和墨西哥这三大锥蝽虫主要栖息地。在美国南部也偶有美洲锥虫病病例发生。

美洲锥虫病也叫查加斯病，可以感染任何人。如果不加以治疗，美洲锥虫病随后会引起严重的心脏和消化问题。

在感染的急性期，针对美洲锥虫病的治疗方案侧重于杀死寄生虫。对于慢性美洲锥虫病患者，已经不可能杀死寄生虫。后期治疗以控制体征和症状为主。也可以采取措施来预防感染。

美洲锥虫病可导致突发的短暂（急性）疾病或长期（慢性）疾病。症状从轻度至重度不等，但许多人在进入慢性期前不会出现任何症状。

急性期

美洲锥虫病的急性期通常无症状，可持续数周或数月。如果出现体征和症状，则症状通常较轻微，可能包括：

• 感染部位肿胀
• 发热
• 疲劳
• 皮疹
• 身体疼痛
• 眼睑肿胀
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心、腹泻或呕吐
• 腺体肿胀
• 肝脏或脾脏变大

急性期的体征和症状通常会自行消失。在某些情况下，如果不治疗感染，美洲锥虫病会进展至慢性期。

慢性期

美洲锥虫病慢性期的体征和症状可能出现于首次感染的 10 到 20 年后，或不再出现。在严重情况下，美洲锥虫病的体征和症状可能包括：

• 心律不齐
• 心力衰竭
• 心搏骤停
• 食管扩张导致的吞咽困难
• 结肠扩张导致的胃疼或便秘

如果您居住在或去过美洲锥虫病盛行的地区，并且出现该医疗状况的体征和症状，请立即就医。症状可能包括感染部位肿胀、发热、疲劳、身体疼痛、皮疹和恶心。

美洲锥虫病的诱因是克氏锥虫，这种寄生虫通过锥蝽（又名“接吻虫”）传播。锥蝽这种昆虫吸食被这种寄生虫感染的动物的血液时，就可能会被感染。

锥蝽主要生活在墨西哥、南美洲和中美洲地区的泥屋、茅草屋或土坯房中。它们白天躲在墙壁和屋檐的缝隙中，晚上出来活动——通常靠吸食熟睡人类的血液存活。

被感染的昆虫在吸血后会排便，从而将这种寄生虫留在粪便附着的皮肤上。这种寄生虫随后可以通过您的眼睛、口腔、割伤或抓伤或昆虫叮咬的伤口进入您的体内。

抓伤或摩擦昆虫叮咬的部位会促进寄生虫进入您的体内。进入体内后，寄生虫就会开始繁殖并扩散。

您还可能通过以下方式感染：

• 生食被已感染这种寄生虫的昆虫的粪便污染的食物
• 妈妈怀孕时已感染这种寄生虫
• 自己的献血者或器官移植供体已感染这种寄生虫
• 在实验室工作时意外接触到这种寄生虫
• 在森林里与已感染的野生动物（如浣熊和负鼠）接触

以下因素可能会增加患美洲锥虫病的风险：

• 生活在中美洲、南美洲和墨西哥的贫困农村地区
• 生活在有锥蝽虫的住房里
• 接受感染携带者的血液输送或器官移植

前往南美洲、中美洲和墨西哥高危地区的旅行者很少会感染美洲锥虫病，因为旅行者往往住在建造良好的建筑物里，比如酒店。锥蝽虫通常出现在用泥土、土坯或小麦草建造的建筑物中。

如果美洲锥虫病进展到长期（慢性）阶段，可能会发生严重的心脏或消化系统并发症。这些并发症可能包括：

• 心力衰竭。心力衰竭是指心脏虚弱或僵硬以致无法泵出可满足身体所需的足够血液。
• 食管扩大（巨食管）。这种罕见的医疗状况由食管异常扩大（扩张）引起，这可能导致吞咽和消化困难。
• 结肠扩大（巨结肠）。巨结肠是指结肠异常扩大，导致胃疼、腹胀和严重便秘。

如果您生活在美洲锥虫病高发区，这些步骤有助于您预防感染：

• 不要在泥屋、茅草屋或土坯房内睡觉。这些类型的居所更有可能成为锥蝽的栖居地。
• 如果在茅草屋、泥屋或土坯房内睡觉，用杀虫剂浸湿过的网状材料罩住您的床。
• 用杀虫剂将昆虫赶出居所。
• 在裸露皮肤表面使用驱虫剂。