لقد تم تشخيص إصابتي مؤخرًا بمرض التصلب المتعدد. هل هناك أي طرق علاج جديدة لمساعدتي على مكافحة هذا المرض؟
إجابة من ايريس مارين كولازو، (دكتور في الطب)
لا يوجد علاج شافٍ لمرض التصلب المتعدد (MS). ومع ذلك، فقد أحرزت أنشطة تطوير أدوية جديدة لعلاجه بعض التقدم. وما تزال الأبحاث قائمة لتطوير علاجات جديدة أفضل مُعدِّلة لهذا المرض (DMTs) الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.
يمكن للعلاجات المُعدِّلة للمرض تقليل وتيرة نوبات التصلب المتعدد وشدتها. ويمكن أن تبطئ العلاجات المُعدِّلة للمرض أيضًا من تفاقم الإعاقة وفقدان كتلة حجم الدماغ. تتسم معظم العلاجات المُعدِّلة للمرض المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بفعاليتها في المساعدة على إدارة التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ. يؤثر هذا الشكل من التصلب المتعدد في ما بين 85% و 90% من الأشخاص الذين شُخِّصت إصابتهم بهذا المرض.
يمكن أن تتحول حالة بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ إلى التصلب المتعدد الثانوي المتفاقم بعد عدة سنوات. وتؤثر العلاجات المُعدِّلة للمرض المتاحة حاليًا تأثيرًا ضعيفًا في هذه المرحلة من التصلب المتعدد. ولذلك من الأفضل وضع خطة علاجية خلال بدايات مرحلة التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ.
تُشخص إصابة ما يتراوح بين 10% و 15% من مرضى التصلب المتعدد في بدايته بالشكل المتفاقم منه، المُسمَّى بالتصلب المتعدد الأوّلي-المتفاقم (PPMS). ويمكن لدواء أوكرليزوماب (Ocrevus) المعدِّل لسير المرض إبطاء تقدم الإعاقة مع مرور الوقت.
ظهور علاجات جديدة
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء أوبلتوكسيماب-زاي (Briumvi) في عام 2022. ويُستخدم لعلاج أشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتفاقم النشط. يُعطى دواء أوبلتوكسيماب-زاي في الوريد، ويمنع بعض خلايا الجهاز المناعي من تكون الأجسام المضادة التي قد تضر الدماغ والحبل النخاعي في مرض التصلب المتعدد.
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء أوفاتوموماب (Kesimpta) في عام 2020. ويُستخدم هذا الدواء عن طريق الحقن الذاتي، ويُستخدم لأشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتفاقم. يدمر دواء أوفاتوموماب بعض خلايا الجهاز المناعي التي تؤدي إلى تضرر أعضاء الجسم في مرض التصلب المتعدد، ويساعد أيضًا على تقليل الانتكاسات وتقدم الإعاقة.
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء سيبونيمود (Mayzent) في عام 2019. وتؤخذ هذه الأقراص عن طريق الفم، وقد اعتُمدت لعلاج أشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتفاقم. يساعد دواء سيبونيمود على منع خلايا محددة قد تسبب ضررًا في مرض التصلب المتعدد من دخول الجهاز العصبي المركزي. ويساعد أيضًا على تقليل الانتكاسات وتقدم الإعاقة.
من الأدوية الأخرى كلادريبين (Mavenclad) وهو أقراص تُتناول عن طريق الفم، وقد اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019. وتُستخدم هذه الأقراص لمعالجة أشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتفاقم. وقد نجح كلادريبين في التجارب السريرية في إبطاء تقدم الإعاقة وقلل بشكل كبير من معدلات الانتكاس. ونظرًا إلى مخاطر متعلقة بالسلامة، يتناول المرضى أقراص كلادريبين بوجه عام عندما يتعذر عليهم تناول أدوية أخرى للتصلب المتعدد أو عندما لا تكون هذه الأدوية فعالة.
ما زال الباحثون يكتشفون مزيدًا من المعلومات يومًا بعد يوم بشأن الطريقة التي يمكن بها للعلاجات المعدِّلة لسير المرض الحالية تقليل الانتكاسات والآفات المرتبطة بالتصلب المتعدد في الدماغ. وقد تُظهر دراسات أخرى ما إذا كانت هذه العلاجات قادرة على تأخير الإعاقة الناتجة عن المرض أم لا.
ما زالت الأبحاث جارية حول زراعة الخلايا الجذعية بوصفها علاجًا لمرض التصلب المتعدد. ويستكشف الباحثون ما إذا كان تدمير الجهاز المناعي ثم استبداله الخلايا الجذعية المزروعة به يمكن أن "يعيد ضبط" الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أم لا.
ما زالت هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث
بإمكان المزيد من الأبحاث تقديم معلومات أكثر حول مدى جودة عمل هذه العلاجات وكيف يمكن استخدامها بصورة أكثر فعالية. وعلى الرغم من أن الأبحاث الأولية تُظهر نتائج واعدة، فإن فوائد هذه الأدوية الجديدة وآثارها الجانبية وأمانها على المدى الطويل ما يزال بحاجة إلى مزيد من الأبحاث.
With
ايريس مارين كولازو، (دكتور في الطب)
07/02/2025
- Wingerchuk DM, et al. Multiple sclerosis: Current and emerging disease-modifying therapies and treatment strategies. Mayo Clinic Proceedings. 2014; doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.002.
- Olek MJ, et al. Initial disease-modifying treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Multiple sclerosis. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Disease modification. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/for-professionals/for-healthcare-professionals/managing-and-treating-ms/disease-modification. Accessed April 24, 2024.
- FDA approves new oral treatment for multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-treatment-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Clinical presentation, course, and prognosis of multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Disease-modifying therapies. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/disease-modifying-therapies. Accessed April 24, 2024.
- Wingerchuk DM, et al. Disease modifying therapies for relapsing multiple sclerosis. The BMJ. 2016; doi:10.1136/bmj.i3518.
- FDA approves new drug to treat multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-drug-treat-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Overview of disease-modifying therapies for multiple sclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2024.