لقد تم تشخيص إصابتي مؤخرًا بمرض التصلب المتعدد. هل هناك أي طرق علاج جديدة لمساعدتي على مكافحة هذا المرض؟
إجابة من ايريس مارين كولازو، (دكتور في الطب)
لا يوجد علاج شافٍ لمرض التصلب المتعدد (MS).
ومع ذلك، فقد أُحرِز تقدم في تطوير أدوية جديدة لعلاجه.
وما زالت الأبحاث قائمة لتطوير علاجات جديدة أفضل ومعدِّلة لسير هذا المرض (DMT) الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن تقلل العلاجات المعدِّلة لسير المرض وتيرة نوبات التصلب المتعدد وشدتها.
يمكن أن تبطئ العلاجات المُعدِّلة لسير المرض أيضًا من تفاقم الإعاقة وفقدان كتلة حجم الدماغ.
تتسم معظم العلاجات المعدِّلة لسير المرض المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأنها فعالة في المساعدة على إدارة التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ الذي يصيب ما بين 85% و90% من المصابين بهذا المرض.
يمكن أن تتحول حالة بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ إلى التصلب المتعدد الثانوي-المتقدم بعد عدة سنوات.
وتُحدِث العلاجات المعدِّلة لسير المرض المتاحة حاليًا تأثيرًا ضئيلاً في هذه المرحلة من التصلب المتعدد، لذلك من الأفضل تطوير خطة علاجية خلال مرحلة التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ التي تسبقها.
تُشخص إصابة ما يتراوح بين 10% و15% من مرضى التصلب المتعدد في بداية المرض بالنوع المتقدم الذي يُسمى التصلب المتعدد الأولي-المتقدم (PPMS).
ويمكن لدواء أوكرليزوماب (Ocrevus) المعدِّل لسير المرض إبطاء تفاقم الإعاقة بمرور الوقت.
ظهور علاجات جديدة
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء Ublituximab-xiiy (Briumvi) في عام 2022.
ويُستخدم لعلاج أشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم النشط. يُعطى Ublituximab-xiiy في الوريد ويمنع بعض خلايا الجهاز المناعي من صنع أجسام مضادة قد تتلف الدماغ والحبل النخاعي في مرض التصلب المتعدد.
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء أوفاتوموماب (Kesimpta) في عام 2020.
هذا الدواء علاج يُحقن ذاتيًا ويُستخدم لأشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. يدمر دواء أوفاتوموماب بعض خلايا الجهاز المناعي التي تتلف الجسم في مرض التصلب المتعدد. ويساعد على تقليل الانتكاسات وتفاقم الإعاقة.
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء سيبونيمود (Mayzent) في عام 2019.
تؤخذ هذه الأقراص عن طريق الفم وهي معتمدة لأشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. يساعد دواء سيبونيمود على منع خلايا محددة قد تسبب ضررًا في مرض التصلب المتعدد من دخول الجهاز العصبي المركزي.
ويساعد أيضًا على تقليل الانتكاسات وتفاقم الإعاقة.
كلادريبين (Mavenclad) أقراص أخرى تؤخذ عن طريق الفم، وقد اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019.
تعالج هذه الأقراص أشكال التصلب المتعدد المنتكس-المهتدئ والتصلب المتعدد الثانوي-المتقدم. وقد نجح كلادريبين في التجارب السريرية في إبطاء تفاقم الإعاقة وقلل بشكل كبير من معدلات الانتكاس.
وبالنظر إلى مخاطر السلامة، يتناول المرضى أقراص كلادريبين بوجه عام عندما يتعذر عليهم تناول أدوية أخرى للتصلب المتعدد أو عندما لا تكون هذه الأدوية فعالة.
يكتشف الباحثون مزيدًا من المعلومات يومًا بعد يوم بشأن الطريقة التي تعمل من خلالها العلاجات المعدِّلة لسير المرض الحالية على تقليل الانتكاسات والآفات المرتبطة بالتصلب المتعدد في الدماغ.
وقد تُظهر دراسات أخرى ما إذا كانت هذه العلاجات قادرة على تأخير الإعاقة الناتجة عن المرض أم لا.
ما زالت الأبحاث جارية حول زراعة الخلايا الجذعية بوصفها علاجًا لمرض التصلب المتعدد.
ويستكشف الباحثون ما إذا كان تدمير الجهاز المناعي ثم استبداله بالخلايا الجذعية المزروعة يمكن أن "يعيد ضبط" الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أم لا.
ما زالت هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث
يمكن أن تقدم مزيد من الدراسات معلومات أكثر عن مدى نجاح هذه العلاجات وكيف يمكن استخدامها بفعالية أكبر.
وعلى الرغم من أن الأبحاث الأولية تُظهر نتائج واعدة، فإن فوائد هذه الأدوية الجديدة وآثارها الجانبية وأمانها على المدى الطويل سيحتاج إلى إجراء مزيد من الأبحاث.
With
ايريس مارين كولازو، (دكتور في الطب)
07/11/2024
- Wingerchuk DM, et al. Multiple sclerosis: Current and emerging disease-modifying therapies and treatment strategies. Mayo Clinic Proceedings. 2014; doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.002.
- Olek MJ, et al. Initial disease-modifying treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Multiple sclerosis. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Disease modification. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/for-professionals/for-healthcare-professionals/managing-and-treating-ms/disease-modification. Accessed April 24, 2024.
- FDA approves new oral treatment for multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-treatment-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Clinical presentation, course, and prognosis of multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Disease-modifying therapies. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/disease-modifying-therapies. Accessed April 24, 2024.
- Wingerchuk DM, et al. Disease modifying therapies for relapsing multiple sclerosis. The BMJ. 2016; doi:10.1136/bmj.i3518.
- FDA approves new drug to treat multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-drug-treat-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Overview of disease-modifying therapies for multiple sclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2024.