Recientemente me diagnosticaron esclerosis múltiple. ¿Existe algún tratamiento nuevo para ayudarme a combatir esta enfermedad?
Respuesta de Iris Marin Collazo, M.D.
La esclerosis múltiple no tiene cura. Sin embargo, se han hecho avances en el desarrollo de nuevos medicamentos para tratarla. La investigación continúa para desarrollar nuevas y mejoras terapias de modificación para esta enfermedad del sistema nervioso central.
Estas terapias pueden reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de esclerosis múltiple. Las terapias de modificación de la enfermedad también pueden retrasar la progresión de la discapacidad y la pérdida de masa de volumen cerebral. La mayoría de las terapias de modificación de la enfermedad aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos son eficaces para ayudar a controlar la esclerosis múltiple recurrente remitente. Este tipo de esclerosis múltiple afecta a entre el 85 % y el 90 % de las personas con diagnóstico de esta enfermedad.
Algunas personas con esclerosis múltiple recurrente remitente pueden hacer la transición a la esclerosis múltiple secundaria progresiva después de varios años. Las terapias de modificación de la enfermedad disponibles actualmente tienen poca repercusión en esta fase de la esclerosis múltiple, por lo que es mejor desarrollar un plan de tratamiento durante la fase recurrente remitente anterior.
Aproximadamente, entre el 10 % y el 15 % de las personas con esclerosis múltiple reciben un diagnóstico de un tipo progresivo (esclerosis múltiple primaria progresiva) al comienzo de la enfermedad. Con el tiempo, el ocrelizumab (Ocrevus), una terapia de modificación de la enfermedad, puede hacer más lenta la progresión de la discapacidad.
Están emergiendo nuevas terapias.
El ublituximab-xiiy (Briumvi) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2022. Se usa para tratar las formas recurrente-remitente y secundaria-progresiva activa de la esclerosis múltiple. El ublituximab-xiiy se administra por vía intravenosa e impide que determinadas células del sistema inmunitario produzcan anticuerpos que pueden dañar el cerebro y la médula espinal cuando hay esclerosis múltiple.
El ofatumumab (Kesimpta) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2020. Este medicamento es un tratamiento autoinyectable que se usa para tratar los tipos recurrentes remitentes y secundarios progresivos de la esclerosis múltiple. El ofatumumab es un medicamento que destruye determinadas células del sistema inmunitario que dañan el cuerpo cuando hay esclerosis múltiple y que ayuda a reducir tanto las recaídas como la progresión de la discapacidad.
El siponimod (Mayzent) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2019. Esta píldora se toma por vía oral y está aprobada para los tipos recurrentes-remitentes y secundarios progresivos de la esclerosis múltiple. El siponimod es un medicamento que evita que determinadas células que pueden causar daño en la esclerosis múltiple ingresen al sistema nervioso central. También ayuda a reducir la recaída y el avance de la discapacidad.
La cladribina (Mavenclad) es otra píldora por vía oral aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos en el 2019. Se usa para tratar las formas recurrente-remitente y secundaria-progresiva de la esclerosis múltiple. En los ensayos clínicos, la cladribina redujo la progresión de la discapacidad y disminuyó de manera significativa la tasa de recaídas. Debido a los riesgos de seguridad, la cladribina se utiliza generalmente cuando las personas no pueden tomar otros medicamentos para la esclerosis múltiple o cuando esos medicamentos no son eficaces.
Los investigadores están obteniendo más información sobre cómo actúan las terapias de modificación de la enfermedad existentes para disminuir las recaídas y reducir las lesiones relacionadas con la esclerosis múltiple en el cerebro. Los estudios adicionales mostrarán si estos tratamientos pueden retrasar la discapacidad causada por la enfermedad.
Se están llevando a cabo investigaciones sobre el trasplante de células madre como terapia para la esclerosis múltiple. Los investigadores estudian si el procedimiento de destruir el sistema inmunitario y luego reemplazarlo por células madre trasplantadas puede "restablecerlo" en una persona con esclerosis múltiple.
Se necesitan más investigaciones
Los estudios adicionales pueden ofrecer más información acerca de si estas terapias funcionan bien y cómo podrían usarse con más eficacia. Aunque las primeras investigaciones sean prometedoras, los beneficios, los efectos secundarios y la seguridad a largo plazo de estos medicamentos nuevos requieren más investigaciones.
With
Iris Marin Collazo, M.D.
March 07, 2025
- Wingerchuk DM, et al. Multiple sclerosis: Current and emerging disease-modifying therapies and treatment strategies. Mayo Clinic Proceedings. 2014; doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.002.
- Olek MJ, et al. Initial disease-modifying treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Multiple sclerosis. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Disease modification. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/for-professionals/for-healthcare-professionals/managing-and-treating-ms/disease-modification. Accessed April 24, 2024.
- FDA approves new oral treatment for multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-treatment-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Clinical presentation, course, and prognosis of multiple sclerosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Disease-modifying therapies. National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/disease-modifying-therapies. Accessed April 24, 2024.
- Wingerchuk DM, et al. Disease modifying therapies for relapsing multiple sclerosis. The BMJ. 2016; doi:10.1136/bmj.i3518.
- FDA approves new drug to treat multiple sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-drug-treat-multiple-sclerosis. Accessed April 24, 2024.
- Olek MJ, et al. Overview of disease-modifying therapies for multiple sclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2024.