概述
COVID-19 又称 2019 冠状病毒病，是由一种病毒引起的疾病。该病毒被称为严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2，更常见的说法是 SARS-CoV-2。它于 2019 年底开始传播，2020 年成为大流行病。
冠状病毒
冠状病毒
冠状病毒是一大类病毒的总称。这些病毒引起普通感冒、严重急性呼吸道综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）和 2019 冠状病毒病（COVID-19）等疾病。
COVID-19 的致病病毒最常通过空气中的微小液滴在密切接触者之间传播。许多 COVID-19 感染者没有任何症状或病情较轻。但对于年龄较大者和患有某些医疗状况者来说，COVID-19 可能需要住院治疗或导致死亡。
保持您的 COVID-19 疫苗接种处于最新状态，有助于预防重症、防止因 COVID-19 需要住院治疗以及因 COVID-19 导致死亡。其他可能有助于预防这种冠状病毒传播的方法包括：保持良好的室内空气流通、保持身体距离、以正确方式佩戴口罩以及采用良好的卫生措施。
药物可以限制病毒感染的严重性。大多数人康复而没有任何长期影响，但有些人的症状可能持续几个月。
症状
COVID-19 典型症状通常在接触病毒后 2 至 14 天出现。
症状可能包括：
- 干咳。
- 气短。
- 味觉或嗅觉丧失。
- 极度疲倦（即疲劳）。
- 消化系统症状，如胃部不适、呕吐或稀便（即腹泻）。
- 疼痛，例如头痛和身体或肌肉疼痛。
- 发热或寒战。
- 类似感冒的症状，例如鼻塞、流鼻涕或喉咙痛。
可能只有几项症状或完全没有症状。没有症状但 COVID-19 检测呈阳性者被称为无症状感染者。例如，许多检测呈阳性的儿童并没有 COVID-19 的症状。后续出现症状者则被称为潜伏期感染者。这两个群体仍可以将 COVID-19 传给他人。
有些人的症状可能在出现后大约 7 至 14 天期间加重。
大多数 COVID-19 患者的症状为轻度至中度。但 COVID-19 可能引发严重的医疗并发症并导致死亡。年龄较大者或已有医疗状况者出现重症的风险更高。
COVID-19 可能是轻型、中型、重型或危重型。
- 总体而言，轻型 COVID-19 不影响肺部为身体获取氧气的能力。
- 出现中型 COVID-19 时，肺部也能正常工作，但有体征表明感染是在肺部深处。
- 重型 COVID-19 意味着肺部无法正常工作，患者需要在医院获取氧气和其他医疗帮助。
- 危重型 COVID-19 意味着肺部和呼吸道部分（称为呼吸系统）衰竭，而且全身均出现损害。
在极少数情况下，感染冠状病毒者会出现一系列与器官或组织发炎相关的症状。这种疾病被称为多系统炎症综合征。如果患病者是儿童，则被称为儿童多系统炎症综合征，简称 MIS-C。如果是成人，则简称为 MIS-A。
何时就医
如果您的 COVID-19 检测呈阳性，请联系医疗护理专业人员。如果您出现症状并需要进行 COVID-19 检测，或是您曾接触过 COVID-19 感染者，医务人员可以向您提供帮助。
重症高风险人群或许能用药物来阻止 COVID-19 病毒在体内的扩散。您的医疗护理团队也可能规划定期检查，对您的健康状况进行监测。
如果出现以下任何症状，请立即寻求紧急帮助：
- 无法呼吸或出现呼吸困难。
- 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青。
- 新出现的意识模糊。
- 难以保持清醒或难以醒来。
- 持续性的胸部疼痛或压迫感。
列表中并未包括所有紧急症状。如果您或您所照顾的人出现令您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测呈阳性或出现该病症状，请告知医疗护理团队。
病因
COVID-19 是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 型（也称为 SARS-CoV-2）感染所引起。
冠状病毒主要在人与人之间传播，即使没有症状的感染者也有可能传播。当 COVID-19 感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话时，他们的呼吸气体可能带有 COVID-19 病毒。
举例来说，感染者打喷嚏或咳嗽后，呼吸中携带的冠状病毒可能直接落在临近人员的脸上。如果靠得很近或所在区域空气流通不畅，感染者呼气时排出的飞沫或颗粒可能被其他人吸入。人们还可能触摸带有呼吸道飞沫的表面，然后用携带冠状病毒的手触摸自己面部。
可能发生多次感染 COVID-19 的情况。
- 人体对 COVID-19 病毒的防御能力可能随时间推移而减弱。
- 在接触大量病毒的情况下，人体的免疫防御可能被突破。
- 在感染一群人的过程中，病毒在进行自我复制。这个过程中，每份副本的遗传代码都可能发生随机变化。这些变化被称为突变。如果导致 COVID-19 的冠状病毒发生变化，使之前的感染或疫苗接种在预防感染方面的有效性降低，人们可能再次患病。
引起 COVID-19 的病毒可能感染某些宠物。猫、狗、仓鼠和雪貂都有过感染这种冠状病毒并出现症状的情况。人通过宠物感染 COVID-19 的情况很少见。
风险因素
感染 COVID-19 的主要风险因素包括：
- 如果与您同住者感染了 COVID-19。
- 如果您在病毒传播期间在空气流通较差且人数较多的地方逗留。
- 如果您与 COVID-19 感染者有 30 分钟以上的密切接触。
许多因素都会影响您感染 COVID-19 致病病毒的风险。接触时间的长短、所处空间的空气流通状况以及您的活动都会影响风险。此外，您或其他人是否佩戴口罩、相关人员是否有 COVID-19 症状以及人员之间的距离远近，也会影响您的风险。举例来说，密切接触包括相邻而坐并交谈，或是共用车辆或卧室。
经由受到污染的表面而感染 COVID-19 致病病毒的情况似乎很少。虽然排泄物（即粪便）中带有病毒，但通过公共洗手间之类的场所感染 COVID-19 的情况并不常见。
COVID-19 重症的风险因素
有些人出现 COVID-19 重症的风险比其他人更高。这包括 65 岁及以上者和 6 月龄以下婴儿。这些年龄组需要住院治疗 COVID-19 的风险最高。
尚不知晓 COVID-19 重症的全部风险因素。所有年龄段都出现过并无其他医疗问题但需要住院治疗 COVID-19 的情况。
已知的重症风险因素包括未接种 COVID-19 疫苗。具有以下状况者出现重症的风险也更高：
- 镰状细胞病或地中海贫血
- 严重心脏病和可能患有高血压。
- 肾脏、肝脏或肺部的慢性病。
失智症或阿尔茨海默病患者同样有较高风险，脑部和神经系统状况（例如卒中）患者亦然。抽烟会增加 COVID-19 重症的风险。体重指数属于超重或肥胖者可能也有较高风险。
可能增加 COVID-19 重症风险的其他医学状况包括：
- 癌症或癌症史
- 1 型或 2 型糖尿病
- 因实体器官移植或骨髓移植、某些药物或 HIV 而导致免疫系统受损。
- 怀孕。
这份列表并不完整。与卫生健康问题相关的因素也有可能增加 COVID-19 重症风险。例如，集体住宅居民出现的某种医疗状况或是无法获得医疗护理的情况。此外，具有不止一种健康问题者或患有健康问题的年龄较大者也有更高概率出现重症。
并发症
COVID-19 的并发症包括长期丧失味觉和嗅觉、皮疹和溃疡。病情可能导致呼吸困难或肺炎。患者原有的医疗问题也可能恶化。
COVID-19 重症的并发症可能包括：
- 身体器官无法获得充足氧气时，出现急性呼吸窘迫综合征。
- 感染或心脏问题引起的休克。
- 免疫系统的过度反应，称为炎症反应。
- 血凝块。
- 肾损伤。
COVID-19 后综合征
感染 COVID-19 后，有些患者报告说自己的症状会持续数月，有些患者则称自己出现新的症状。这种综合征常被称为长 COVID 或 COVID-19 后综合征。您可能听说过长期 COVID-19、COVID 后遗状况等名称，可能也听说过 PASC。后者是 SARS-CoV-2 后急性后遗症的缩写。
流感和脊髓灰质炎等其他感染也可能导致长期疾病。不过，对 COVID-19 致病病毒的研究是在该病毒 2019 年开始传播后方才开始。因此，对 COVID-19 长期症状具体影响的研究仍在继续。
研究人员确实认为，无论患者病情程度如何，都有可能发生 COVID-19 后综合征。
接种 COVID-19 疫苗可能有助于预防 COVID-19 后综合征。
预防
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，6 个月及以上的人群均应接种 COVID-19 疫苗。COVID-19 疫苗可以降低由 COVID-19 引起的死亡或重症的风险。
在美国境内可接种以下 COVID-19 疫苗：
一般而言，具有典型免疫系统的 5 岁及以上人群可以接种任何已被批准或授权用于其年龄段的疫苗。而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗，包括：
- 6 月龄至 4 岁儿童。
- 免疫系统减弱的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医务人员。如果出现以下情况，医护团队可以为您提供帮助：
- 您或孩子之前接种的疫苗目前无法获取。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或您的孩子开始接种多剂次疫苗，但由于副作用而无法完成全程接种。
免疫系统减弱的人群
如果您的免疫系统有中等或严重受损情况，医疗护理团队可能建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。FDA 还授权允许一部分免疫系统受损者使用单克隆抗体哌米韦拜单抗（Pemgarda），预防 COVID-19。
控制感染扩散
除疫苗接种外，还有其他方式可以阻止 COVID-19 致病病毒的传播。
如果您患重症的风险较高，请咨询医疗护理专业人员，了解如何最好地保护自己。知道生病时该怎么做，以便可以迅速开始治疗。
如果您感到不适或患有 COVID-19，则尽可能呆在家里并远离他人，包括宠物。如果您生病，避免共用碗碟或毛巾等家庭用品。
一般而言，养成以下习惯：
- 进行 COVID-19 检测。 如果您有 COVID-19 症状，则检测是否感染。或者在接触病毒 5 天后进行检测。
- 保持距离。尽可能避免与患病或出现症状的任何人密切接触。
- 洗手。经常用肥皂和清水彻底洗手至少 20 秒。或者用酒精含量至少为 60% 的免洗洗手液清洁双手。
- 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
- 对频繁接触的表面进行清洁和消毒。 例如，定期清洁门把手、电灯开关、电子产品和台面。
在人员密集的公共区域、尤其是空气流通不畅的地方，请尽量分散。如果您患重症的风险较高，这一点很重要。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，应在室内公共场所佩戴口罩。CDC 建议在您可以常戴、贴合度好而且舒适的口罩中，选择最具防护性的一款。
旅行和 COVID-19
旅行将人们汇集在一起，其中有些人可能来自发病率较高的地区。总体而言，口罩有助于减缓呼吸道疾病的传播，包括 COVID-19。在空气流通不畅以及与他人接触密切的地方，口罩作用最大。此外，如果您前往或途经疾病高发地，口罩也会有所帮助。
如果您或您的同伴有 COVID-19 重症的高风险，佩戴口罩尤其重要。
Sept. 20, 2024