任何人（包括儿童）都可能感染 COVID-19，也称为 2019 冠状病毒病。了解与儿童患 COVID-19 相关的症状、检测和医疗问题。了解如何帮助预防 COVID-19，尤其是对于罹患重症风险高的儿童。
儿童感染 2019 冠状病毒病 （COVID-19) 的可能性有多大？
2020 年至 2023 年的数据追踪发现，在美国报告的 COVID-19 患者中，儿童约占 18%。
虽然儿童和成人一样有可能感染导致 COVID-19 的病毒，但儿童患重病的可能性较低。从 2020 年到 2024 年 3 月底，因感染 COVID-19 而需要住院治疗的患者中，17 岁以下儿童约占 1.5%。
但有些患有 COVID-19 的儿童需要住院，在重症监护室接受治疗，或使用呼吸机帮助呼吸。在极少数情况下，COVID-19 可导致死亡。
某些健康问题可能会增加儿童患 COVID-19 严重疾病的风险，例如：
- 患有一种以上的慢性疾病，包括心脏、肺部或神经系统疾病。
- 未及时接种最新的 COVID-19 疫苗。
- 免疫系统较弱。
- 在预产期前出生，称为早产。
- 患有肥胖症。
- 患有 1 型或 2 型糖尿病。
这不是一份完整的清单。镰状细胞病等其他健康问题可能与更严重的 COVID-19 有关。
拥有一个以上的风险因素会增加患严重 COVID-19 的几率，年龄小于 1 岁或大于 12 岁也会增加该风险。如果医疗状况没有得到控制，就会增加发生严重 COVID-19 的风险。
接种 COVID-19 疫苗可以防止您的孩子感染导致 COVID-19 的病毒。它还可以防止您的孩子病重、住院或死于 COVID-19。
COVID-19 对婴儿有何影响？
1 岁以下的婴儿可能比大一点的儿童更容易罹患重症 COVID-19。这可能主要是由于早产儿的风险最高。
在通常情况下，COVID-19 病毒不会从怀孕者传播给胎儿。婴儿在分娩后，往往会从生病的照护者那里感染 COVID-19 病毒。
怀孕者可以在孕期接种 COVID-19 疫苗，帮助降低婴儿的感染风险。一些证据表明，防护力可以遗传给胎儿，并在出生后继续提供防护。
儿童 COVID-19 的症状有哪些？
患 COVID-19 的儿童可能会出现严重或轻微的症状，或者根本没有症状。接触导致 COVID-19 的病毒后 2 到 14 天可能会出现症状。
最常见的症状是发热和咳嗽，包括与哮吼有关的犬吠样咳嗽。对于许多儿童而言，症状与其他肺病和呼吸系统疾病相似，称为呼吸系统疾病，可能包括：
- 咽喉疼痛。
- 鼻塞或流鼻涕。
- 头痛。
- 感觉非常疲惫，称为疲劳。
- 恶心、呕吐或稀便（即腹泻）。
- 寒战。
- 肌肉酸痛。
检测可以帮助确定病因是不是 COVID-19 致病病毒。
COVID-19 的症状还可能包括呼吸困难或气短，以及新发的味觉或嗅觉丧失。
呼吸困难
如果您的孩子呼吸困难，请立即寻求紧急帮助。呼吸困难的症状包括发出咕噜声、鼻孔张大或呼吸时胸部牵拉锁骨和肋骨。呼吸困难的其他症状包括休息时气短、呼吸急促或呼吸伴有喘息、噪音或刺耳声音。对婴儿来说，这可能表现为无法啼哭或吃奶。
出现其他严重疾病症状时，请寻求紧急帮助，例如：
- 3 个月以下儿童发热超过 38 摄氏度（100.4 华氏度）。
- 吞咽困难，例如，3 岁以下的儿童流口水，以及较大的儿童无法完全吞咽或张开嘴巴。
- 皮肤、嘴唇或甲床发灰或发青。
- 新发意识模糊。
- 难以保持清醒或醒来。
- 持续的胸部疼痛或压迫感。
- 呕吐或腹泻不止。
- 脱水，对于 3 个月以下的婴儿来说，这意味着 24 小时内尿湿的尿布少于 3 块。
该列表未列出所有紧急症状。如果您照顾的孩子出现了让您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测呈阳性或出现该病症状，请告知医疗护理团队。
检测 COVID-19
检测 COVID-19 可帮助您快速确定孩子的疾病是否由 COVID-19 病毒引起。检测可帮助您迅速采取行动，预防风险高于平均水平的儿童患上严重疾病。它还有助于保护其他可能面临高风险的人。
如果您知道自己或孩子接触过 COVID-19 病毒，或者您有症状，请进行 COVID-19 检测。在您所在地区有很多人感染 COVID-19 时进行检测，有助于阻止致病病毒的传播。
COVID-19 鼻拭子检查期间安抚您的孩子
本视频是为了帮儿童做好 COVID-19 鼻拭子检查准备，帮助他们缓解一些潜在恐惧和焦虑。儿童做好准备接受医学检验时，他们变得更配合、更顺从，这为他们创造了积极的应对体验。制作本视频供 4 岁及 4 岁以上儿童观看。
妙佑医疗国际的儿童生活项目负责人 Jennifer Rodemeyer： 你好，我是 Jennifer，妙佑医疗国际儿童生活专家。我的工作就是帮助你这样的小朋友们做好医学检验准备。
你们可能听说了，有一种可能让人生病的病毒正在肆虐。病毒是一种微生物，小到你甚至看不到它。
一些感染这种病毒的人会发热或咳嗽，可能感觉浑身疼痛、劳累，而有些人可能感染了这种病毒但完全不会生病。人们可能因接触某些东西感染这种病毒。这就是为何需要经常用肥皂和清水洗手的原因。这种病毒还会通过咳嗽或打喷嚏传播。因此，务必在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。
今天，不管你有没有生病，我们都需要给你做个检查，以便知道我们如何能将对你的医疗护理做到最好。这项医学检验会告诉我们你是否感染病毒。
在你做检查时，医生会穿上专用防护服。他们穿上这种衣服是为了保证自己和你的安全，免于感染。他们会戴上口罩遮住口鼻，戴上透明塑料面罩保护眼睛。
检查期间你要做的最重要事情就是坐好不要动，像个雕像一样。为了辅助确保你不移动，你的家长或其他照料者会在检查期间协助你保持不动和安静。医护人员需要用一根细长棉签探入到鼻子后部。为此，你需要抬起下巴，然后医护人员会把一根棉签在你的鼻子里放一小会儿，采集样本。
在这期间，你可能想要推开棉签，但请尽可能地保持不动，这点真的很重要，这样医务人员才能完成检查。棉签会在数秒内进出你的鼻子。
一些小朋友告诉我，进行检查前数到 3 或深呼吸能使他们放松，还有些小朋友告诉我，他们喜欢抱着最喜欢的毛绒玩具或毛毯。或许你有自己的放松方式。
记住，检查期间最重要的就是保持身体完全不动。
看到穿着不同衣服的医护人员，你可能会想很多，但你要知道，这个人很有爱心，而且想要帮你。
感谢你协助我们完成检查，让我们知道如何继续把对你的医疗护理做到最好。
什么是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）？
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种与感染导致 COVID-19 的病毒有关的严重疾病。
患有 MIS-C 的儿童会全身发热，血液中出现炎症标志物，并出现严重疾病。大脑、眼睛、心脏、肺、肾脏、消化系统和皮肤等器官可能会发炎。随着疾病的发展，MIS-C 症状会在医院进行治疗。
MIS-C 很罕见。2023 年，美国疾病控制与预防中心收到了 117 份 MIS-C 报告。这些儿童中的大多数在罹患 MIS-C 之前没有任何医学问题。
感染导致 COVID-19 的病毒后，通常会在 2 到 6 周内出现症状。
MIS-C 的症状包括发热不退以及其他症状：
- 呕吐。
- 腹泻。
- 腹部疼痛。
- 皮疹。
- 眼睛充血。
- 头晕或头重脚轻。
MIS-C 的紧急警示体征：
- 难以保持清醒或醒来。
- 呼吸困难。
- 新发意识模糊。
- 皮肤、嘴唇或甲床呈灰色或青色。
- 腹痛严重。
如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的症状，请带孩子去最近的急诊室或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重，但出现儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的其他症状，立即咨询孩子的医疗护理专业人员的意见。
大多数儿童很快就会康复，不会因 MIS-C 而出现任何医学问题。
接种最新的 COVID-19 疫苗可预防 MIS-C。大多数接种过 MIS-C 的儿童都可以按计划接种 COVID-19 疫苗。
感染 COVID-19 会对儿童产生长期影响吗？
所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后综合征。感染 COVID-19 病毒后出现的新症状或状况往往与 COVID-19 重症有关。不过，任何感染 COVID-19 病毒的人都可能出现 COVID-19 后综合征。
其症状通常涉及高度疲劳，会影响日常生活。在某些活动后，某些症状可能会加重。
其症状可能与以下问题有关：
- 呼吸。
- 思考困难。
- 心跳过快。
- 睡眠问题
- 消化问题。
- 关节或肌肉疼痛。
鉴于其年龄，儿童可能难以说明其中一些问题，这可能会增加医护团队的诊断难度。
这些症状可能影响您孩子的学习能力或日常生活能力。如果您的孩子有 COVID-19 后症状，并且一直没有好转，请咨询医务人员。与您孩子的学校合作，或许可以弥补这些症状。
及时接种 COVID-19 疫苗可以预防 COVID-19 后综合征。
美国儿童可接种哪种 COVID-19 疫苗？
美国有三款 COVID-19 疫苗：
- 2023-2024 年辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗，可用于 6 月龄及以上的人群。
- 2023-2024 年莫德纳 COVID-19 疫苗，可用于 6 月龄及以上的人群。
- 2023-2024 年诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗，可用于 12 岁及以上的人群。
一般而言，4 岁以上免疫功能正常的人群可以接种任何已获批或获得授权用于该年龄段的疫苗。而且通常不需要每次都接种同一家疫苗制造商的疫苗。
部分人群的所有疫苗剂次均应来自同一家疫苗制造商，这些人群包括：
- 6 个月到 4 岁大的儿童。
- 5 岁及以上免疫系统较弱的人群。
- 12 岁及以上接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的人群。他们应接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗（针对需接种两剂的疫苗）。
如果对您或您孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医务人员。医疗护理团队可针对以下情况为您提供帮助：
- 您或您孩子之前接种的疫苗现已不可接种。
- 您不知道自己或孩子之前接种的是何种疫苗。
- 您或您孩子开始接种系列疫苗，但却因副作用而无法完成疫苗接种。
我怎么做才能防止孩子感染 COVID-19？
您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。
- 接种疫苗。如果时机合适，符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
- 保持双手清洁。鼓励孩子经常用肥皂和清水洗手，每次至少 20 秒。教孩子们持续洗手，直到他们把整首《生日快乐》歌唱完两遍为止（约 20 秒）。或者使用酒精含量至少为 60% 的酒精洗手液洗手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
- 清洁房屋并消毒。定期清洁经常接触的表面和物品；如果家有访客，待其走后也要进行清洁。此外，还要定期清洁容易弄脏的区域，如宝宝的换尿布台，以及宝宝经常接触的表面和物品。
- 让空气流通。使用风扇，打开门窗，以及使用过滤器将空气和细菌从室内排出。
- 保持一定距离。尽可能避免与生病或出现症状的任何人密切接触。在拥挤的室内场所散开，尤其是气流不畅的地方。
- 戴口罩。如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，CDC 建议在室内公共场所佩戴合适的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的失能儿童戴口罩。
坚持进行儿童健康体检，并让孩子及时接种其他疫苗。COVID-19 只是许多可以通过接种疫苗加以预防的疾病之一。应格外注意儿童接种疫苗的时间。疫苗的接种时间安排在源自母亲的保护作用消失、孩子的免疫系统已就绪，但可能还没有接触引起真正感染的细菌。
孩子可能很难遵循 COVID-19 病毒感染预防指南。要有耐心。以身作则，您的孩子就更有可能效法您的行为。
April 30, 2024
- Children and COVID-19: State data report. American Academy of Pediatrics. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. Accessed April 3, 2024.
- Information for pediatric healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Accessed April 3, 2024.
- COVID data tracker. Centers for Disease Control and Prevention. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#pediatric-data. Accessed April 3, 2024.
- Willis ZI, et al. Guidance for prevention and management of COVID-19 in children and adolescents: A consensus statement from the Pediatric Infectious Diseases Society Pediatric COVID-19 Therapies Taskforce. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2024; doi:10.1093/jpids/piad116.
- Stay up to date with your vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html. Accessed April 4, 2024.
- Hughes BL, et al. COVID-19: Antepartum care of pregnant patients with symptomatic infection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 4, 2024.
- AskMayoExpert. COVID-19: Pregnancy. Mayo Clinic; 2024.
- Halasa NB, et al. Effectiveness of maternal vaccination with mRNA COVID-19 vaccine during pregnancy against COVID-19-associated hospitalization in infants aged <6 months — 17 states, July 2021-January 2022. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022; doi:10.15585/mmwr.mm7107e3.
- AskMayoExpert. COVID-19: Outpatient and inpatient management (child). Mayo Clinic; 2024.
- Symptoms of COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html. Accessed April 4, 2024.
- Testing and respiratory viruses. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/testing.html. Accessed April 4, 2024.
- Information for healthcare providers about multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/mis-c/hcp_cstecdc/index.html. Accessed April 4, 2024.
- Notes from the field: Surveillance for multisystem inflammatory syndrome in children, United States, 2023. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2024; doi:10.15585/mmwr.mm7310a2.
- For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mis/mis-c.html. Accessed April 4, 2024.
- Long COVID or post-COVID conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. Accessed April 3, 2024.
- Caring for people with long COVID. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/care-post-covid.html. Accessed April 4, 2024.
- Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines currently approved or authorized in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html. Accessed April 3, 2024.
- How to protect yourself and others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed April 4, 2024.
- When and how to wash your hands. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html. Accessed April 4, 2024.
- Everyday cleaning. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hygiene/cleaning/index.html. Accessed April 4, 2024.
- Taking steps for cleaner air for respiratory virus prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/air-quality.html. Accessed April 4, 2024.
- Masks and respiratory viruses prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/masks.html. Accessed April 4, 2024.
- Timing and spacing of immunobiologics. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html. Accessed April 4, 2024.
- Infants and children birth through age 6. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.hhs.gov/immunization/who-and-when/index.html. Accessed April 4, 2024.
- Your child's first vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Accessed April 4, 2024.