我听说有几种药物被认为是治疗 COVID-19 的可能方法。是哪些药物，它们的效果如何？
回答 Daniel C. DeSimone, M.D.
COVID-19 药物可以帮助面临 2019 冠状病毒病（COVID-19）感染风险者、确诊患者或出现症状者。药物有助于控制症状，阻止 COVID-19 致病病毒在体内的扩散，并管理身体的免疫系统反应。
许多患有 COVID-19 的人在家中自行康复，无需医务人员提供的药物治疗。可以通过以下方法缓解症状：
- 退烧药。
- 止痛药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
- 止咳药。
预防 COVID-19 的药物
一些药物可以帮助患重症高风险人群避免感染。单克隆抗体哌米韦拜单抗（Pemgarda）是一种预防药物。美国食品药品管理局（FDA）授权将该药用于某些免疫系统较弱者，以预防感染 COVID-19。
治疗 COVID-19 的药物
如果您的 COVID-19 检测呈阳性且重症风险高，医务人员可能建议您服用某些药物。这些药物可以防止轻度疾病恶化。这些药物包括奈玛特韦联合利托那韦（Paxlovid）、瑞德西韦（Veklury）或莫诺拉韦（Lagevrio）。
奈玛特韦联合利托那韦
Paxlovid 结合了两种药物。第一种药物名为奈玛特韦，可以针对 COVID-19 病毒自我复制所需要的一种酶阻断其活性。第二种药物是利托那韦，帮助减缓奈玛特韦的分解。Paxlovid 被批准用于治疗 12 岁及以上的重症高风险人群所出现的轻度至中度 COVID-19 状况。该药物为口服药片。
瑞德西韦
瑞德西韦是一种阻止 COVID-19 病毒在体内扩散的药物。12 岁及以上人群可以使用该药治疗 COVID-19。通过针头注入静脉，称为静脉给药（IV）。
莫诺拉韦
FDA 已授权一种名为莫诺拉韦的抗病毒药物。莫诺拉韦治疗重症风险较高且无法采用其他治疗方案的轻度至中度 COVID-19 成人患者。该药物为口服药片。
对于 COVID-19 住院患者
患有 COVID-19 重症的住院人群可能接受瑞德西韦治疗。另一个选项是皮质类固醇，例如地塞米松。该药物有助于减轻炎症。
其他药物包括巴瑞替尼（Olumiant）和托珠单抗（Actemra）。
巴瑞替尼是药片，可能是通过抗病毒和减轻炎症而对 COVID-19 发挥疗效。托珠单抗是注射药物，可能是通过减轻炎症来对抗 COVID-19 病毒。医务人员可能会将这些药物用于需要辅助供氧或呼吸机帮助的 COVID-19 住院患者。
FDA 已授权将免疫系统抑制药阿那白滞素（Kineret）用于治疗需要辅助供氧的人群。FDA 还授权将单克隆抗体韦洛利单抗（Gohibic）用于治疗正在接受机械通气或体外膜氧合（ECMO）的人群。
康复期血浆
FDA 还已批准使用高抗体水平的 COVID-19 恢复期血浆疗法治疗 COVID-19。恢复期血浆来自 COVID-19 康复患者捐献的血液。可用于帮助免疫系统较弱的 COVID-19 患者。
不能治疗或预防 COVID-19 的药物
COVID-19 疫情暴发初期，没有针对 COVID-19 的治疗方法。研究人员基于某些药物或能治疗或预防 COVID-19 的想法对这些药物进行了测用。
随着研究的不断深入，FDA 等卫生机构已授权或批准了有效且安全的药物。研究人员还发现了一些药物对治疗或预防 COVID-19 无效。
由于引发 COVID-19 的病毒发生变异，有些药物不再有效。
例如，贝特洛维单抗以及替沙格韦单抗联合西加韦单抗（Evusheld）。这些药物基于人体自然产生的蛋白质来阻断 COVID-19 病毒。但当病毒随着时间的推移发生变化时，药物中的蛋白质不再与病毒匹配，因而失效。
另一个示例是 HIV 药物。这是洛匹那韦和利托那韦两种药物的组合，在临床试验中用于治疗 COVID-19。但试验未能显示出益处，这种组合不再是治疗 COVID-19 的选项。
其他示例包括伊维菌素、羟氯喹或氯喹。
声称伊维菌素、羟氯喹或氯喹可以治疗 COVID-19 的说法是错误的。这些药物对于治疗其他疾病仍然有效。但只有经 FDA 批准或授权用于治疗 COVID-19 的药物才对该病有效。
伊维菌素可治疗或预防动物和人类的寄生虫感染，而不是病毒。大量服用这种药物可能造成严重伤害。
羟氯喹和氯喹都是抗疟药。在疫情初期，FDA 授权这些药物的紧急使用许可。但 FDA 后来撤回了该授权。临床信息显示这些药物对治疗 COVID-19 无效。另外，这些药物还可能引起严重的心脏问题。
如果您想尝试使用听说能够治疗或预防 COVID-19 的药物、补充剂或草药产品，请先咨询医务人员。其中一些选择有严重副作用。其他则仅适用于面临重症高风险或病情严重的人群。医务人员可以帮助您权衡风险和益处。以便您接受最合适的治疗。
With
Daniel C. DeSimone, M.D.
May 11, 2024
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