ما المخاطر المرتبطة بجدري الماء والحمل؟
إجابة من Alyssa Larish, M.D.
جدري الماء عَدوى فيروسية تنتشر بسهولة شديدة، ويسبب طفحًا جلديًّا مثيرًا للحكَّة مع بثور صغيرة مملوءة بسائل. تشمل الأعراض الأخرى غالبًا الحُمَّى وقلة النشاط وألم العضلات والشعور بالإعياء الشديد. عند الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل، فقد يؤدي إلى مشكلات صحية خطِرة.
أثناء الحمل
تتعرض معظم الحوامل المصابات بجدري الماء لخطر الإصابة بمجموعة مختلفة من المشكلات الصحية، وأكثرها شيوعًا التهاب الرئة، الذي قد يصبح أكثر شدة لدى النساء الحوامل. وبالنسبة إلى الأجنة، تختلف المخاطر باختلاف وقت الإصابة بالعَدوى. إذا حدثت الإصابة بجدري الماء خلال أول 20 أسبوعًا من الحمل، فإن ذلك يشكِّل خطورة منخفضة لإصابة الجنين بمجموعة نادرة من العيوب الولادية الخطِرة تُسمى متلازمة جدري الماء الخلقية. وتسمى هذه الحالة أيضًا متلازمة جدري الماء الجنينية. تكون الخطورة أعلى ما يكون في الفترة بين الأسبوع الثامن والأسبوع العشرين من الحمل.
قد تسبب متلازمة جدري الماء الخلقية تندُّب الجلد. ويمكن أن تسبب أيضًا مشكلات صحية دائمة تؤثر في العينَين والدماغ والذراعين والساقين والسبيل المَعدي المَعوي. وتظهر هذه التغيرات في التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
في حال الإصابة بعَدوى جدري الماء خلال الأيام أو الأسابيع التي تسبق الولادة، قد يولد الطفل مصابًا بحالة مَرضية تُسمى جدري الماء الوليدي. وقد تحدث هذه الحالة أيضًا إذا أُصيب الطفل بجدري الماء في الأسابيع الأولى القليلة التالية للولادة. وقد يكون جدري الماء الوليدي مهددًا للحياة.
إذا كنتِ حاملاً، فمن المهم معرفة ما إذا كانت لديكِ مناعة ضد جدري الماء أم لا، ويقصد بالمناعة ضده عدم احتمال إصابتكِ بالعَدوى. يكتسب بعض الأشخاص المناعة عند الإصابة بجدري الماء في مراحل سابقة من العمر. ويتمتع آخرون بالمناعة بسبب تلقيهم لقاح جدري الماء. إذا كنتِ غير متأكدة مما إذا كانت لديكِ مناعة أم لا، فيمكن لاختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار دم للتحقق. ومن الممكن أن يفحص اختصاصيو الرعاية الصحية مناعتك أثناء اختبارات الدم الروتينية في بداية الحمل. وبتلك الطريقة سيعرفون ما إذا كنتِ بحاجة إلى علاج بسبب التعرض لجدري الماء أثناء فترة الحمل وما إذا كان بإمكانك الاستفادة من تلقي اللقاح بعد الولادة.
في حال لم تكن لديكِ مناعة ضد جدري الماء، وعلمتِ أنكِ قد خالطتِ شخصًا مصابًا به، فتواصلي مع اختصاصي الرعاية الصحية على الفور. فقد تحتاجين إلى دواء يُسمى الغلوبولين المناعي يحتوي على أجسام مضادة لفيروس جدري الماء. ويمكن لهذا الدواء تقليل خطر الإصابة بجدري الماء عند تلقيه خلال عشرة أيام من التعرض للعَدوى. فوجود هذا الدواء في جسمك قد يجعل العَدوى أخف في حال الإصابة بها بالفعل. لكن لا يُعرف بصورة واضحة ما إذا كان هذا الدواء يساعد على حماية الجنين أم لا.
في حال الإصابة بجدري الماء أثناء الحمل، من المرجح أن يعطيكِ اختصاصي الرعاية الصحية دواءً مضادًا للفيروسات لتسريع التعافي. يعمل الدواء بأفضل شكل ممكن عند تناوله خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي.
في حال الإصابة بجدري الماء عند الولادة، يمكن معالجة الطفل بدواء الغلوبولين المناعي بعد وقت قصير من الولادة. قد يساعد هذا على منع الإصابة بجدري الماء الوليدي. إذا أُصيب طفلك بجدري الماء في الأسابيع الأولى بعد الولادة، فيمكن استخدام دواء مضاد للفيروسات لعلاجه.
إذا كنتِ تفكرين في الحمل
يمكنكِ اتخاذ خطوات لحماية نفسكِ من جدري الماء قبل حدوث الحمل. في حال عدم إصابتك بجدري الماء أو عدم تلقي لقاحه من قبل، اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الحصول على لقاح جدري الماء قبل الحمل. وهو آمن للبالغين، لكن يُنصح بالانتظار شهر واحد على الأقل بعد الجرعة الثانية من اللقاح قبل محاولة الحمل.
07/02/2025
- Riley LE. Varicella-zoster virus infection in pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 4, 2024.
- Nanthakumar MP, et al. Varicella zoster in pregnancy. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2021; doi:10.1016/j.ejogrb.2021.01.009 0.
- Speer ME. Varicella-zoster infection in the newborn. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 5, 2024.