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水痘是一种极易传播的病毒感染。它会引起瘙痒性皮疹,并伴有充满液体的小水疱。其他症状通常包括发热、无精打采、肌肉酸痛和感觉非常疲惫。怀孕期间感染水痘可能导致严重的健康问题。
感染水痘的怀孕者面临出现各种健康问题的风险。最常见的是感染性肺炎,这在怀孕者中可能更严重。对于胎儿来说,风险取决于感染发生的时间。如果在妊娠期的前 20 周内感染水痘,可能有小风险发生一组名为先天性水痘综合征的罕见严重出生缺陷。该状况也被称为胎儿水痘综合征。此风险在怀孕 8 到 20 周之间最高。
先天性水痘综合征可导致皮肤瘢痕形成。另外还可导致累及眼睛、大脑、手臂、腿部和胃肠道的永久性健康问题。这些变化可能通过产前超声观察到。
如果在分娩前几天或几周内感染水痘,婴儿可能在出生时就患有一种被称为新生儿水痘的医疗状况。如果婴儿在出生后头几周内感染水痘,也可能发生这种医疗状况。新生儿水痘可能危及生命。
怀孕期间,了解自己是否对水痘免疫非常重要。免疫意味着您不太可能感染水痘。有些人由于早年感染水痘而获得免疫力。另一些人则通过接种水痘疫苗而免疫。如果不确定自己是否免疫,医疗护理专业人员可以通过血液检查确认。医疗护理专业人员可能在怀孕早期进行的常规血液检查中确认您是否有免疫力。这样可以确认您在怀孕期间是否需要针对水痘暴露进行治疗,以及在分娩后接种疫苗对您是否有益。
如果您对水痘没有免疫力,并得知自己接触过水痘患者,请立即联系医疗护理专业人员。您可能需要接受一种名为免疫球蛋白的药物,其中含有水痘病毒抗体。在暴露后 10 天内使用这种药物可以降低感染水痘的风险。如果您不幸感染了水痘,体内有这种药物也可以减轻感染的严重程度。目前尚不清楚这种药物是否能保护胎儿。
如果您在怀孕期间感染了水痘,医疗护理专业人员很可能给您使用抗病毒药物,以加快康复。这种药物在皮疹出现后 24 小时内服用效果最佳。
如果您在分娩时存在水痘感染,宝宝可能需要在出生后不久接受一种免疫球蛋白药物治疗。这可能有助于预防新生儿水痘。如果宝宝在出生后头几周内感染了水痘,需要使用抗病毒药物进行治疗。
您可以在怀孕前采取措施保护自己免受水痘感染。如果您从未感染过水痘也从未接种过疫苗,请在怀孕前向医疗护理专业人员咨询关于水痘疫苗接种的事宜。这对成人来说是安全的。但在接种第二剂次疫苗后,应等待至少一个月再尝试怀孕。
With
Alyssa Larish, M.D.
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