التعريف

النظام الغذائي الخالي من الغلوتين خطةٌ غذائية تنطوي على الامتناع عن تناوُل الأطعمة التي تحتوي على بروتين يُسمى الغلوتين. يساعد الغلوتين الأطعمة على الحفاظ على شكلها. ويوجد في الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار. كما يوجد في خلائط هذه الحبوب، مثل خليط القمح والجاودار الذي يُسمى التريتيكال (قمح مهجن).

بعض الأشخاص مصابون بحالات صحية، مثل الداء البطني، تُسبب لهم مشكلات عند تناوُل الغلوتين. إذا نصحك اختصاصي الرعاية الصحية باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لإدارة حالتك، فستظل لديك العديد من خيارات الأطعمة المتاحة. حيث إن بعض الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين تتوفر لها بدائل خالية من الغلوتين. كما توجد العديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين بصورة طبيعية. وتشمل اللحوم والمأكولات البحرية والفواكه والخضراوات وبعض أنواع الحبوب.

الغرض من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين

يحتاج الأشخاص المصابون بالداء البطني إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة لإدارة هذا المرض. في حالة الداء البطني، يؤدي تناوُل الغلوتين إلى تحفيز الجهاز المناعي للإضرار بالأمعاء الدقيقة تدريجيًا عن طريق الخطأ.

قد يحتاج كذلك الأشخاص المصابون بأمراض أخرى مرتبطة بالغلوتين إلى عدم تناوُل الغلوتين أو الحد من تناوُله. تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة نوع الخطة الغذائية المناسبة لك.

الداء البطني

الداء البطني نوعٌ من أمراض المناعة الذاتية. ما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم الأنسجة والأعضاء السليمة عن طريق الخطأ. عند الإصابة بالداء البطني، يؤدي الغلوتين إلى إثارة رد فعل في الجهاز المناعي، ما يؤدي إلى الإضرار ببطانة الأمعاء الدقيقة. ويمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضًا متعلقة بالجهاز الهضمي مثل آلام المعدة والانتفاخ والإسهال. كما يمكن أن تؤدي إلى التعب الشديد المستمر والصداع والاكتئاب وآلام العظام أو المفاصل. وبمرور الوقت، يمنع تضرر الأمعاء الدقيقة هذا العضو من امتصاص العناصر المغذية الموجودة في الطعام.

عدم تحمل الغلوتين

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم حساسية الغلوتين غير المصاحبة للداء البطني. وتعني أنك لست مصابًا بالداء البطني، لكنك تشعر ببعض أعراض الداء البطني نفسها بعد تناوُل الغلوتين. لا يسبب عدم تحمل الغلوتين النوع نفسه من الضرر للأمعاء الدقيقة مثل الداء البطني. وقد لا يكون الغلوتين نفسه السببَ الرئيسي للإصابة بعدم تحمل الغلوتين. حيث قد تؤدي الكربوهيدرات المعروفة باسم السكريات قليلة السكاريد والثنائية والأحادية السكاريد والبوليولات القابلة للتخمر (FODMAPs) الموجودة في بعض الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين دورًا في ذلك. لكن الأمر لا يزال بحاجة إلى مزيد من الأبحاث. ومع ذلك، يبدو أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يخفف الأعراض.

ترنح الغلوتين

تصاحب هذه الحالة المرضية المرتبطة بالمناعة الذاتية أحيانًا الداءَ البطني لدى الأشخاص الذين يتناولون الغلوتين. يؤثر ترنح الغلوتين في بعض الأنسجة العصبية. ويسبب صعوبة في التحكم في العضلات التي تساعدك على التحرك جيدًا والحفاظ على الاتزان أو التناسق. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يمكن أن يساعد على تخفيف ترنح الغلوتين.

حساسية القمح

تحدث حساسية القمح عندما يخطئ الجهاز المناعي في التعرف على الغلوتين أو أي بروتين آخر موجود في القمح، فيتعامل معه على أنه جراثيم. قد يؤدي التفاعل التالي للجهاز المناعي إلى ظهور بعض الأعراض الهضمية المشابهة لتلك التي يسببها الداء البطني أو عدم تحمل الغلوتين. وفي بعض الأحيان، يمكن أن تسبب حساسية القمح كذلك أعراضًا أخرى مثل ظهور كدمات مثيرة للحكة تُسمَّى الطفح. إذا كانت لديك حساسية من القمح، فمن المرجح أن تستفيد من الأطعمة الخالية من الغلوتين لأنها غير مصنوعة من القمح. لكن لا يتعين عليك التوقف عن تناوُل الحبوب الأخرى التي تحتوي على الغلوتين، مثل الشعير والجاودار.

النظام الغذائي الخالي من الغلوتين شائع أيضًا بين الأشخاص غير المصابين بحالة صحية مرتبطة بالغلوتين. وتتمثل الفوائد المزعومة لهذا النظام الغذائي في تحسين الحالة الصحية وإنقاص الوزن وزيادة الطاقة. لكن الأمر لا يزال بحاجة إلى مزيد من الأبحاث.

تفاصيل نظام الطعام

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين، فمن المرجح أن تتعلم أن تكون أكثر وعيًا بما تأكله. من المهم أن تنتبه جيدًا لاختياراتك من الطعام والمكونات الموجودة في الأطعمة ومقدار قيمتها الغذائية.

الأطعمة الطازجة المسموح بها

يمكن أن يكون كثير من الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي جزءًا من النظام الغذائي الصحي:

• الفواكه والخضراوات الطازجة خالية من الغلوتين، لكن قد تحتوي الأنواع المجففة والمجمدة والمعلبة على مكونات تحتوي على الغلوتين، بما في ذلك المكونات الموجودة في الصلصات.
• الفاصولياء والبذور والبقوليات والمكسرات بأشكالها الطبيعية غير المعالَجة.
• البيض.
• الدجاج والأسماك واللحوم غير المعالَجة خفيفة الدهن بدون توابل.
• معظم مشتقات الحليب قليلة الدسم بما في ذلك الحليب واللبن غير المُنَكَّهين والجبن غير المعالَج.

تتضمن أنواع الحبوب أو النشا أو الدقيق التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ما يأتي:

• الأمارانث.
• الأروروت.
• الحِنطة السوداء.
• الذرة، بما في ذلك دقيق الذرة والفريك والبولنتا الخالية من الغلوتين.
• الكتان.
• أنواع الدقيق الخالية من الغلوتين، مثل دقيق الأرز والصويا والذرة والبطاطا والفول.
• عصيدة الذرة (الذرة).
• حبوب الدخن.
• الكينوا.
• الأرز، بما في ذلك الأرز البري.
• الذرة البيضاء.
• فول الصويا.
• التابيوكا (جذور الكسافا).
• التيف.

الحبوب غير المسموح بها

لا تتناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على ما يلي:

• القمح.
• الشعير.
• الجاودار.
• الشيقم/التريتيكال (قمح مهجن).
• الشوفان، إلا إذا كان مكتوبًا على الملصق أنه خالٍ من الغلوتين.

إنَّ الشوفان خالٍ من الغلوتين بصورة طبيعية. لكنه قد يتلوث أثناء الإنتاج بالقمح أو الشعير أو الجاودار. ويُعرف ذلك بالتلوث التبادلي. لم يتلوث الشوفان ولا منتجاته المصنفة بأنها خالية من الغلوتين تبادليًا. لكن قد يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بالداء البطني تفاعل ناجم عن بروتين آخر في الشوفان يُسمى أفينين. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان بإمكانك تضمين الشوفان الخالي من الغلوتين في نظامك الغذائي.

المصطلحات اللازم معرفتها بخصوص القمح

تتوفر أنواع مختلفة من القمح، وجميعها يحتوي على غلوتين القمح، وهي:

• الكسكسي.
• القمح الصلب.
• قمح وحيد الحبة.
• قمح ثنائي الحبة.
• الفارو.
• دقيق جراهام.
• الكاموت.
• القمح المقشور.
• جنين القمح.
• نخالة القمح.

لدقيق القمح أسماء مختلفة اعتمادًا على طريقة طحن القمح أو معالجة الدقيق. وجميع أنواع الدقيق التالية تحتوي على الغلوتين:

• الدقيق الغني بفيتامينات ومعادن مضافة.
• الفارينا، دقيق مطحون يُستخدَم عادةً في حبوب الإفطار الساخنة.
• دقيق جراهام، دقيق القمح الكامل الخشن.
• دقيق ذاتي الاختمار، يُسمى أيضًا بالدقيق الغني بالفوسفات.
• السميد، جزء من الدقيق المطحون المُستخدَم في المعكرونة والكسكسي.

ملصقات الأطعمة الخالية من الغلوتين

عندما تشتري أطعمة معالَجة، يلزم قراءة الملصقات لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على غلوتين أم لا. الأطعمة المعالَجة أطعمةٌ أجرِيَت تغييرات على صورتها الطبيعية. وغالبًا ما تكون مُجهَّزة أو معبَّأةً. افحص المكونات المدرجة على ملصق العبوة. تحقَّق مما إذا كانت القائمة تشمل القمح أو الشعير أو الجاودار أو خليط من هذه الحبوب مثل الشيقم/التريتيكال (قمح مهجن). تدرج بعض العبوات القمح كمُؤَرِّجْ (مادة مسببة للحساسية) محتمل في بيان أسفل الملصق.

في الولايات المتحدة، يجب أن تكون نسبة الغلوتين في الأطعمة المصنفة بأنها خالية من الغلوتين أقل من 20 جزءًا في المليون. قد تتضمن الأطعمة الموسومة بهذه الملصقات ما يلي:

• الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي.
• أي طعام جاهز لا يحتوي على مكوِّن يحتوي على غلوتين.
• الطعام الذي لم يتلوث تبادليًا بمكونات تحتوي على غلوتين أثناء الإنتاج.
• الطعام الذي يحتوي على مكوِّن به غلوتين غير أنه عُولج لإزالة الغلوتين. لكن يجب أن تكون نسبة الغلوتين في الطعام أقل من 20 جزءًا في المليون بعد عملية الإزالة.

يمكن وضع ملصقات على المشروبات الكحولية المصنوعة من مكونات خالية من الغلوتين بشكل طبيعي، مثل العنب أو توت العرعر، تفيد بأنها خالية من الغلوتين. من أمثلة المشروبات التي لا تحتوي على الغلوتين النبيذ والكحوليات المقطرة و عصير التفاح المخمَّر المصنوع بدون مالت الشعير.

تحتوي البيرة والمزر ومشروبات المالت الأخرى المصنوعة من الشعير على الغلوتين. وهي ليست آمنة للشرب إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين. تحتوي بعض المشروبات الكحولية المخلوطة على الغلوتين أيضًا. لذلك من المهم معرفة المكونات المستخدَمة في صنعها قبل الشرب. من الممكن تناوُل المشروبات الكحولية التي تصنف بأنها خالية من الغلوتين. لكن المشروبات الكحولية المكتوب على ملصقاتها "أُزيل منها الغلوتين" أو "عُولِجت لإزالة الغلوتين" ليست آمنة للأشخاص المصابين بالداء البطني.

الأطعمة المعالَجة التي تحتوي غالبًا على غلوتين

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين، فمن المهم قراءة ملصقات الأطعمة المعالَجة. فهذا يساعدك على معرفة ما إذا كانت الأطعمة تحتوي على القمح أو الشعير أو الجاودار.

وبشكل عام، كن حذرًا من الأطعمة المعالَجة التالية إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين. واعلم أنه من الممكن تناوُل الأطعمة المكتوب على ملصقاتها أنها خالية من الغلوتين أو مصنوعة من الحبوب الخالية من الغلوتين.

تشمل الأطعمة النشوية التي تحتوي غالبًا على الغلوتين ما يلي:

• أنواع الخبز.
• برغل القمح.
• حبوب الإفطار.
• رقائق العشاء المقدس.
• قطع الخبز المحمص.
• خبز فطير.
• المعكرونة.
• خلطات الأرز المتبل والبيلاف.

تشمل الحلويات والأطعمة الخفيفة بين الوجبات المعالَجة التي تحتوي غالبًا على الغلوتين ما يلي:

• الكعك والفطائر.
• الحلوى.
• البسكويت والمقرمشات.
• أصابع البطاطا المقلية.
• الوجبات الخفيفة المتبلة، مثل البطاطا ورقائق التورتيا.
• الحساء أو قواعد الحساء أو المرق أو خلطات الحساء.

تشمل المشروبات الكحولية والمشروبات المعالَجة ذات الصلة التي تحتوي غالبًا على الغلوتين ما يلي:

• البيرة والمزر والبرتر والتاوت.
• المالت، نكهة المالت ومنتجات المالت الأخرى.

تشمل اللحوم المعالَجة التي قد تحتوي على الغلوتين ما يلي:

• البرغر.
• الهوت دوج.
• المأكولات البحرية المصنَّعة.
• قالب لحم (ميت لوف).
• اللانشون المعالَج.
• النقانق.

تشمل الإضافات التي قد تحتوي على الغلوتين ما يلي:

• صلصات مرق اللحم.
• تتبيلات السلطة.
• الصلصات، بما في ذلك صلصة الصويا.

الأدوية والمكمّلات الغذائية

قد تستخدم الأدوية غلوتين القمح كعامل ربط. تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو الصيدلي حول الأدوية التي تتناولها. يجب وضع ملصق على المكمّلات الغذائية التي تحتوي على غلوتين القمح يفيد بأن هذه المكملات الغذائية تحتوي على "قمح".

تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين في المنزل والمطاعم

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالداء البطني تحديدًا، من المهم عدم تناوُل الغلوتين أو استخدام الأدوية التي تحتوي على الغلوتين. يمكن أن تساعدك النصائح التالية على منع وصول الغلوتين إلى الطعام الذي تعدّه في المنزل عن طريق الخطأ:

• خزِّن الأطعمة الخالية من الغلوتين في مكان مختلف عن مكان تخزين الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
• حافظ على أسطح الطهي ومناطق تخزين الطعام نظيفة لإزالة أي مكون يحتوي على الغلوتين.
• اغسل الأطباق وأدوات الطهي جيدًا.
• استخدم ألواح تقطيع وأدوات طبخ وأواني مخصصة فقط لطهي الأطعمة الخالية من الغلوتين. على سبيل المثال، يمكنك التفكير في شراء حَمّاصة منفصلة أو تحميص الخبز في الفرن. حيث إن هذا يقلل خطرَ التلوث التبادلي من فتات الخبز الذي قد يحتوي على الغلوتين.

يمكنك أيضًا اتخاذ خطوات لتقليل فرصك في تناوُل الغلوتين عند تناوُل الطعام خارج المنزل. اتبع هذه النصائح:

• اقرأ قوائم المطعم مسبقًا عبر الإنترنت لتتحقق -إن أمكن- من توفر خيارات مناسبة لك.
• تناول الطعام خارج المنزل في وقت مبكر أو متأخر عندما يكون المطعم أقل ازدحامًا وقادرًا على تلبية احتياجاتك على نحو أفضل.
• اسأل النادل عن التتبيلات التي ستُستخدَم وكيف سيُعد الطعام ويُحضَّر. اسأل أيضًا عما إذا كان يمكن تحضير طعامك بأدوات طهي وعلى أسطح منفصلة ومنظفة جيدًا.

النتائج

إذا كنت مصابًا بالداء البطني، فمن المهم اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة. فالأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي ويتجنبون التلوث التبادلي تكون لديهم أعراض المرض أقل. كما يكونون أقل عرضة للإصابة بمشكلات صحية ناجمة عن تضرر الأمعاء الدقيقة.

ليس واضحًا ما إذا كانت حساسية الغلوتين غير المصاحبة للداء البطني حالة تدوم مدى الحياة. وتشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكنك اتباع النظام الغذائي لمدة عام إلى عامَين. ثم تخضع للاختبار مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت لا تزال لديك حساسية تجاه الغلوتين.

بحثت بعض الدراسات في الفوائد التي يعتقد الأشخاص غير المصابين بالداء البطني أو حساسية الغلوتين غير المصاحبة للداء البطني أنهم يحصلون عليها من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. لكن لا تزال هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كان العلم يمكنه دعم أي من الادعاءات التالية حول نتائج النظام الغذائي:

• إنقاص الوزن.
• تحسن الصحة العامة.
• تحسن صحة الأمعاء.
• تحسن الأداء الرياضي.

المخاطر

الأطعمة التي لا تندرج في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين تُوفِّر الفيتامينات المهمة والعناصر المغذية الأخرى. على سبيل المثال، يُعدُّ خبز الحبوب الكاملة والمنتجات الأخرى مصادر طبيعية أو غنية بما يلي:

• الحديد.
• الكالسيوم.
• الألياف.
• الثيامين.
• الريبوفلافين.
• النياسين.
• الفولات.

لذلك، من المرجح أن يؤدي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى تغيير العناصر المغذية التي تحصل عليها من الطعام. تحتوي أنواع الخبز وحبوب الإفطار الخالية من الغلوتين على مستويات متنوعة من العناصر المغذية مقارَنةً بالمنتجات التي تَحُل محلها.

كما أن بعض الأطعمة الخالية من الغلوتين تحتوي أيضًا على محتوى من الدهون والسُّكريات أعلى من الأطعمة الغنية بالغلوتين والتي يجري استبدالها. من المهم قراءة ملصق المُكوِّنات ليس فقط لمعرفة محتوى الغلوتين، لكن أيضًا لمعرفة مستويات جميع العناصر المغذية والصوديوم والسعرات الحرارية من الدهون والسُّكريات.

تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي النُّظم الغذائية حول العناصر المغذية التي قد تحتاج إلى المزيد منها. ثم اسأل عن الأطعمة التي تعد مصادر جيدة للعناصر المغذية التي تحتاج إليها.

التكاليف

عادةً ما تكون تكاليف الأطعمة الخالية من الغلوتين المُعدَّة أعلى من تكلفة بدائلها من الأطعمة. يمكن أن تكون تكلفة اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين كبيرةً، خصوصًا إذا كان نظامك الغذائي يشمل الأطعمة التي لا تكون خالية من الغلوتين بشكل طبيعي.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

13/04/2025 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة