التشخيص

أثناء الفحص البدني، قد ينفذ اختصاصي الرعاية الصحية الإجراءات التالية:

  • فحص الرسغ للتأكد من عدم وجود ألم عند لمسه أو تورُّم أو تشوه.
  • قد يطلب منك تحريك رسغك لفحص مدى انخفاض نطاق حركتك.
  • فحص قوة قبضة يدك وساعدك.

اختبارات التصوير الطبي

وقد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

  • التصوير بالأشعة السينية. أكثر أنواع الاختبارات استخدامًا لتشخيص آلام الرسغ. تستخدم الأشعة السينية كمية صغيرة من الإشعاع، ويمكنها الكشف عن كسور العظم أو مؤشرات الالتهاب المفصلي العظمي.
  • التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يوفر هذا الفحص رؤية أكثر تفصيلاً لعظام الرسغ. قد يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن الكسور التي لم تُظهرها الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار موجات راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لتكوين صور مفصلة للعظم والأنسجة الرخوة. ويمكن في تصوير الرسغ بالرنين المغناطيسي إدخال ذراعك في جهاز أصغر بدلاً من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المُستخدَم لتصوير الجسم بكامله.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن لهذا الفحص البسيط غير المتوغل أن يساعد على فحص الأوتار والأربطة والتكيسات.

تنظير المفصل

إذا لم توفر نتائج الاختبارات التصويرية معلومات كافية، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير المفصل. يُستخدم في هذا الإجراء أداة في حجم القلم الرصاص تُسمى منظار المفصل. يُثبَّت داخل الرسخ من خلال شق صغير في الجلد. وتتضمن هذه الأداة مصباحًا وكاميرا صغيرة تعرض الصور على شاشة تلفزيون. تنظير المفصل المعيار الأوثق لتقييم آلام الرسغ على المدى الطويل. ففي بعض الحالات، قد يعالج جراح العظام مشكلات الرسغ من خلال منظار المفصل.

اختبارات الأعصاب

قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء مخطط كهربية العضل (EMG) عند الاشتباه في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي. ويقيس هذا الاختبار الشحنات الكهربية الصغيرة التي تتكون في العضلات. ويتضمن إدخال قطب كهربائي بسمك الإبرة في العضلة، وتسجيل نشاطها الكهربي عند ارتخاء العضلة وانقباضها. وتُجرى أيضًا تحاليل تتعلق بتوصيل الأعصاب للكشف عن ظهور نبضات كهربية في منطقة النفق الرسغي.

العلاج

تختلف علاجات مشكلات الرسغ اختلافًا كبيرًا حسب نوع الإصابة وموقعها وحدتها. وتؤدي الصحة العامة والعمر دورًا في التخطيط للعلاج أيضًا.

الأدوية

قد يساعد أخذ مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) والأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) على تخفيف آلام الرسغ. وتتوفر أنواع أقوى من مسكنات الألم بوصفة طبية. كذلك يمكن أخذ حُقن الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات.

العلاج

يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي تطبيق طرق علاج محددة وممارسة تمارين رياضية معينة لإصابات الرسغ ومشكلات الأوتار. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي على وضع برنامج تأهيل بعد العملية. قد تستفيد من إجراء تقييم لتصميم مكان العمل للتحدث عن العوامل التي قد تسهم في ألم الرسغ.

إذا كان لديك عظمة مكسورة في رسغك، فعادةً ما تحتاج إلى محاذاة القطع العظمية كي تلتئم العظمة بشكل صحيح. يمكن أن تساعد الجبيرة على تثبيت القطع العظمية معًا إلى أن تتعافى وتلتئم.

إذا كنت قد أصبت بالتواء أو شد في رسغك، فقد تحتاج إلى ارتداء جبيرة لحماية الأوتار أو الأربطة المصابة أثناء التعافي. الجبائر مفيدة بشكل خاص في الإصابات الناتجة عن فرط التدريب والتي تسببها الحركات المتكررة.

الجراحة

قد تحتاج بعض الحالات إلى التدخل الجراحي. ومن أمثلة ذلك:

  • كسور العظام. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة من أجل تثبيت كسور العظام للسماح لها بالالتئام. وقد يحتاج الجراح إلى تثبيت شظايا العظام ببعضها باستخدام أدوات معدنية.
  • متلازمة النفق الرسغي. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. أثناء جراحة تحرير النفق الرسغي، يُفتح الرباط الذي يشكل سقف النفق لتخفيف الضغط على العصب.
  • ترميم الأوتار أو الأربطة. قد تحتاج الجراحة أحيانًا لترميم الأوتار أو الأربطة التي تمزقت.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا تحتاج آلام الرسغ دائمًا إلى علاج طبي. بالنسبة لإصابات الرسغ الثانوية، ضع قطعة من الثلج وقم بلف رسغك بضمادة مرنة.

الاستعداد لموعدك

على الرغم من أنك قد تستشير اختصاصي الرعاية الصحية لعائلتك أولاً، فإنه قد يُحيلك إلى اختصاصي. يمكنك زيارة جراح عظام أو خبير في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل أو اختصاصي رعاية صحية متخصص في الطب الرياضي. إذا كان هناك اشتباه في التهاب المفاصل، فقد تُحال إلى اختصاصي في اضطرابات المفاصل يُسمى اختصاصي الروماتيزم.

ما يمكنك فعله

قد تحتاج إلى كتابة قائمة تتضمن ما يلي:

  • وصف مفصّل للأعراض التي تشعر بها.
  • معلومات حول المشكلات الطبية السابقة أو الحالية.
  • معلومات حول المشكلات الطبية لدى الأهل أو الأشقاء.
  • كل الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
  • الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة التالية:

  • متى بدأ ظهور الأعراض؟
  • هل للأعراض صلة بإصابة حدثت مؤخرًا؟
  • هل تؤدي حركة محددة للرُسغ إلى الشعور بالألم؟
  • هل تشعر بأي خَدَر أو وخز في يدك؟
  • هل أنت أيمن أم أعسر؟
  • ما وظيفتك؟ وهل تتطلب تحريك الرُسغ بكثرة؟
  • هل تشارك في أي رياضات أو هوايات تسبب الضغط على الرسغ؟
19/11/2024
  1. Firestein GS, et al., eds. Hand and wrist pain. In: Firestein and Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 13, 2024.
  2. Sports injuries. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries. Accessed May 13, 2024.
  3. Boggess BR. Evaluation of the adult with subacute or chronic wrist pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 13, 2024.
  4. Upton DS, et al. Evaluation of wrist pain and injury in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. May 13, 2024.
  5. AskMayoExpert. Wrist pain. Mayo Clinic; 2023.
  6. Arthroscopy. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/arthroscopy. Accessed May 13, 2024.
  7. Carpal tunnel syndrome. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.niams.nih.gov/health-topics/carpal-tunnel-syndrome. Accessed May 13, 2024.
  8. Ganglion cyst of the wrist and hand. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand. Accessed May 13, 2024.
  9. National Institutes of Health. Calcium fact sheet for consumers. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-Consumer. Accessed May 13, 2024.
  10. Osteoarthritis of the hands. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/diseases/more-about/osteoarthritis-of-the-hands. May 13, 2024.
  11. Electrodiagnostic testing. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/electrodiagnostic-testing. Accessed May 13, 2024.
  12. Lee SE, et al., eds. Hand and wrist pain. In: Clinical Diagnosis in Physical Medicine and Rehabilitation. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. May 13, 2024.
  13. Facts about falls. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/falls/facts.html. May 13, 2024.
  14. Upton DS, et al. Overview of acute wrist injuries in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. May 13, 2024.