التشخيص
أثناء الفحص البدني، قد ينفذ الطبيب الإجراءات الآتية:
- فحص الرسغ للتأكد من عدم وجود ألم عند لمسه أو تورّم أو تشوه
- قد يطلب منك تحريك رسغك لفحص مدى انخفاض نطاق حركتك
- فحص قوة قبضة يدك وساعدك
اختبارات التصوير الطبي
يمكن أن تشمل الفحوص التصويرية:
- الأشعة السينية. هي أكثر أنواع الفحوص استخدامًا لتشخيص آلام الرسغ. تستخدم الأشعة السينية كمية صغيرة من الإشعاع، ويمكنها الكشف عن كسور العظم أو الالتهاب المفصلي العظمي.
- التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يقدم هذا النوع من الأشعة صورة أكثر تفصيلاً أكبر لعظم الرسغ ويحدد مواضع الكسور التي لا تظهر في الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا النوع من الأشعة موجات راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لتكوين صور مفصلة للعظم والأنسجة الرخوة. ويمكن في تصوير الرسغ بالرنين المغناطيسي للرسغ إدخال ذراعك في جهاز أصغر بدلاً من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدم لتصوير الجسم بكامله.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن لهذا الفحص البسيط غير المتوغل أن يساعد في فحص الأوتار والأربطة والتكيسات.
تنظير المفصل
إذا لم توفر نتائج الاختبارات التصويرية معلومات كافية، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير المِفصل. وهو إجراء تُستخدم فيه أداة بحجم القلم الرصاص تسمى منظار المفصل، يتم إدخاله في الرسغ من خلال شق صغير في الجلد. وتتضمن هذه الأداة مصباحًا وكاميرا صغيرة تعرض الصور على شاشة تلفزيون. يعتبر تنظير المفصل المعيار الأوثق لتقييم آلام الرسغ على المدى الطويل. ففي بعض الحالات، قد يعالج الطبيب مشكلات الرسغ من خلال منظار المفصل.
اختبارات الأعصاب
قد يطلب طبيبك إجراء تخطيط لكهربية العضل عند الاشتباه في إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي. ويقيس هذا الفحص الشحنات الكهربية الصغيرة التي تتكون في العضلات. ويتضمن إدخال قطب كهربي بسمك الإبرة في العضلة، وتسجيل نشاطها الكهربي عندما ارتخاء العضلة وانقباضها. وتُجرَى أيضًا تحاليل تتعلق بتوصيل الأعصاب للكشف عن ظهور نبضات كهربية في منطقة النفق الرسغي.
العلاج
تختلف العلاجات الخاصة بمشكلات الرسغ بشكل كبير بناءً على نوع الإصابة وموقعها وشدتها وكذلك على عمرك وصحتك العامة.
الأدوية
قد يساعد أخذ المسكنات المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) والأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) في تخفيف آلام الرسغ. وتتوفر أنواع أقوى من المسكِّنات بوصفة طبية. كذلك يمكن أخذ حقن الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات.
العلاج
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي تطبيق طرق علاج محددة وممارسة تمارين رياضية معينة لإصابات الرسغ ومشكلات الأوتار. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في وضع برنامج تأهيل بعد العملية. قد تستفيد من إجراء تقييم لتصميم مكان العمل لمعرفة العوامل التي قد تساهم في ألم الرسغ.
إذا كان لديك عظمة مكسورة في رسغك، فستحتاج إلى محاذاة القطع العظمية كي تلتئم العظمة بشكل صحيح. يمكن أن تساعد الجبيرة في تثبيت القطع العظمية معًا إلى أن تتعافى وتلتئم.
إذا كنت قد أصبت بالتواء أو شد في رسغك، فقد تحتاج إلى ارتداء جبيرة لحماية الأوتار أو الأربطة المصابة أثناء التعافي. تعتبر الجبائر مفيدة بشكل خاص في الإصابات الناتجة عن فرط التدريب والتي تسببها الحركات المتكررة.
الجراحة
قد تحتاج بعض الحالات إلى التدخل الجراحي. ومنها:
- كسور العظام. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة من أجل تثبيت كسور العظام للسماح لها بالالتئام. وقد يحتاج الطبيب إلى تثبيت شظايا العظام ببعضها باستخدام أدوات معدنية.
- متلازمة النفق الرسغي. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يستدعي الأمر قطع الرباط الذي يشكّل سقف النفق لتخفيف الضغط عن العصب.
- ترميم الأوتار أو الأربطة. قد تلزم الجراحة أحيانًا لترميم الأوتار أو الأربطة التي تمزقت.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لا تحتاج آلام الرسغ دائمًا إلى علاج طبي. بالنسبة لإصابات الرسغ الثانوية، ضع قطعة من الثلج وقم بلف رسغك بضمادة مرنة.
الاستعداد لموعدك
على الرغم من أنك قد تستشير الطبيب العائلي في البداية، إلا أنك قد تتلقى إحالة إلى جراح عظام، أو طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل، أو طبيب روماتيزم، أو طبيب متخصص في الطب الرياضي.
ما يمكنك فعله
قد يساعد إعداد قائمة بما يلي:
- وصف مفصل للأعراض
- معلومات حول المشكلات الطبية السابقة أو الحالية
- معلومات حول المشكلات الطبية لدى الوالدين أو الأشقاء
- جميع الأدوية والمُكمِّلات الغذائية المستخدمة
- الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- هل للأعراض صلة بإصابة حدثت مؤخرًا؟
- هل تؤدي حركة معينة للرُسغ إلى الشعور بالألم؟
- هل تشعر بأي خدَر أو وخز في يدك؟
- هل أنت أيمن أم أعسر؟
- ما طبيعة عملك؟ وهل يتطلب تحريك الرُسغ بكثرة؟
- هل تشارك في أي رياضات أو هوايات تسبب الضغط على الرُسغ؟