ألم المعصم

نظرة عامة

يحدث ألم الرسغ عادةً يسبب الالتواءات أو الكسور الناتجة عن الإصابات المفاجئة. ولكن قد يكون ألم الرسغ أيضًا نتيجة لمشكلات طويلة الأمد مثل الإجهاد المتكرر والتهاب المفاصل ومتلازمة النفق الرسغي.

ونظرًا لوجود العديد من العوامل التي يمكنها أن تُسبب ألم الرسغ، فقد يصعُب تشخيص السبب الأكيد للإصابة به. ومع ذلك، فإن التشخيص الدقيق ضروري لتقديم العلاج المناسب والتعافي.

الأعراض

يتفاوت ألم الرسغ بناء على سببه. فعلى سبيل المثال، يوصَف ألم الالتهاب المفصلي العَظمي غالبًا بأنه مشابه لألم الأسنان الخفيف. بينما تسبب متلازمة النفق الرسغي في العادة شعورًا يشبه شعور الوخز بالمسامير والإبر. ويحدث هذا الشعور بالوخز عادة في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى، وفي الليل بالتحديد. يقدّم الموضع المحدد لألم الرسغ دلائل عن سبب الأعراض.

متى تزور الطبيب

لا تستدعي كل آلام الرسغ الحصول على رعاية طبية. فعادةً ما تستجيب حالات الالتواء والشد الطفيفة للثلج والراحة وأدوية تسكين الألم التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. ولكن إذا استمر الألم والتورم لفترة أطول من بضعة أيام أو ازداد سوءًا، فإنه يتعين زيارة الطبيب. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى تأخر الشفاء والتعافي، وتناقُص نطاق الحركة، والإصابة بإعاقة على المدى الطويل.

الأسباب

يمكن أن يُسبب تضرر أي جزء من أجزاء الرسغ في الشعور بالألم والتأثير على قدرتك على استخدام رسغك ويدك. وقد ينتج الضرر عن:

الإصابات

• الإصابات المفاجئة. غالبًا ما تحدث إصابات الرسغ عند سقوط الجسم للأمام على اليد الممدودة. الأمر الذي يمكن أن يُسبب حدوث التواءات وتمزق بل وحتى كسور. يشمل الكسر الزورقي كسر العظمة الموجودة في الرسغ من ناحية الإبهام. قد لا يظهر هذا النوع من الكسور في الأشعة السينية بعد حدوث الإصابة مباشرةً.
• الإجهاد المتكرر. هو أي نشاط يتضمن حركة الرسغ مرارًا وتكرارًا مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة المحيطة بالمفاصل أو حدوث كسور إجهادية. تتضمن بعض الأمثلة ضرب كرة التنس أو الإمساك بقوس آلة التشيلو أو القيادة لمسافات طويلة. يزداد خطر الإصابة عند أداء الحركة لساعات طويلة متتالية دون انقطاع. التهاب غمد الوتر دو كورفان هو إصابة نتيجة الإجهاد المتكرر تسبب الألم في قاعدة الإبهام.

التهاب المفاصل

• الالتهاب المفصلي العظمي. يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل عندما تتلف الغضاريف التي تبطن أطراف العظام تدريجيًا مع مرور الوقت. والالتهاب العظمي المفصلي في الرسغ حالة غير شائعة ولا تحدث عادة إلا للأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الرسغ من قبل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي. هو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الجسم، وكثيرًا ما يصيب الرسغ. وفي حال إصابة أحد الرسغين، يصاب الرسغ الآخر عادة أيضًا.

أمراض وحالات أخرى

• متلازمة النفق الرسغي. يرجع سبب الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي إلى زيادة الضغط على العصب المتوسط عند موضع مروره عبر النفق الرسغي، وهو ممر يمتد في باطن الرسغ.
• تكيسات العُقَد العصبية. تظهر هذه التكيسات التي تصيب الأنسجة الرخوة بشكل أكبر في ظاهر الرسغ. وحينذاك قد تصبح العقد العصبية مؤلمة، وقد يتفاقم الألم أو يتحسن مع النشاط.
• داء كينبوك. يؤثر هذا الاضطراب عادةً على اليافعين، وينطوي على تدهور إحدى العظام الصغيرة في الرسغ تدريجيًا. وتحدث الإصابة بداء كينبوك عن عدم وصول ما يكفي من الدم إلى هذه العظمة.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أي شخص بألم الرسغ، سواءً أكان ذلك الشخص قليل النشاط أم كثير النشاط أم بين هذا وذاك. لكن قد يزداد احتمال الإصابة بسبب ما يلي:

• المشاركة في الرياضات. ترتبط إصابات الرسغ بالعديد من الرياضات، سواءً تلك المؤثرة على الرسغ أم التي تعرّضه لإجهاد متكرر. وقد تشمل تلك الرياضات كرة القدم والبولينغ والغولف والجمباز والتزلج على الجليد والتنس.
• العمل المتكرر. غالبًا ما يؤدي أي نشاط يستلزم استخدام اليدين والرسغين، حتى وإن كان الحياكة وقص الشعر، ويُمارَس بشكل مُجِهد ومتكرر، إلى ألم في الرسغ يعوق الحركة.
• أمراض وحالات مَرَضية معينة. قد يؤدي الحمل أو الإصابة بداء السكري أو السمنة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس إلى زيادة احتمال الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

الوقاية

من المستحيل تجنب كل الأحداث غير المتوقعة التي قد تسبب انكسار الرسغ، ولكن قد توفر لك النصائح الأساسية التالية شيئًا من الحماية:

• تقوية العظام. يمكن للحصول على كمية كافية من الكالسيوم أن يساعد على الوقاية من الكسور. وتتراوح الكمية المناسبة للبالغين بين 1000 و 1200 ملليغرام يوميًّا.
• تجنُّب السقوط. السبب الرئيسي لمعظم إصابات الرسغ هو السقوط إلى الأمام على يد ممدودة. وللمساعدة في الوقاية من السقوط، ارتدِ أحذية حساسة. ينبغي كذلك إخلاء المنزل من المخاطر، وترك الضوء يغمر مكان المعيشة. وركّب مقابض ارتكاز في الحمام ودرابزين على السلّم، إذا لزم الأمر.
• ارتداء الأدوات الواقية عند ممارسة الأنشطة الرياضية. ارتد واقيات للرسغ عند ممارسة الأنشطة مرتفعة الخطورة، مثل كرة القدم والتزلج على الجليد والتزلج بالحذاء الدوار.
• الاهتمام بعناصر الهندسة البشرية. إذا كنت تقضي فترات طويلة في الكتابة على لوحة المفاتيح، فامنح نفسك فترات راحة منتظمة. عند الكتابة، أبق رُسغيك في وضعية مريحة ومحايدة. ومن المفيد استخدام لوحة مفاتيح ذات تصميم هندسي بشري ومسندًا من الإسفنج الرغوي أو الهلام.