التهاب الخصية

نظرة عامة

يشير التهاب الخصية إلى وجود عَدوى أو تورم وتهيج، يُعرف بالالتهاب، يصيب إحدى الخصيتين أو كلتيهما. تشيع حالات التهاب الخصية نتيجة الإصابة بالعَدوى. ويشمل ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) والعَدوى بفيروس النكاف.

غالبًا ما يرتبط التهاب الخصية بعَدوى البربخ، وهو الأنبوب الملفوف الموجود في الجزء الخلفي من الخصية الذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها. تُسمى عَدوى البربخ بالتهاب البربخ. وفي حالة التهاب الخصية، تُسمى الحالة المَرضية بالتهاب البربخ والخصية.

قد يسبب التهاب الخصية الشعور بالألم والتورم. ويُعالج عادة بارتداء الملابس الداخلية الداعمة، ووضع كمادات باردة، وتناوُل الأدوية التي تُسمى مضادات الالتهاب، وفي بعض الحالات، الأدوية التي تُسمى المضادات الحيوية. لكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر حتى يزول الإحساس بالإيلام في كيس الصفن.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر التهاب الخصية الشديد في القدرة على الإنجاب، وهو ما يُسمى بالخصوبة. ويحدث ذلك غالبًا عند الأشخاص الذين يصابون بالعَدوى أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة.

الأعراض

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الخصية بشكل سريع. وقد تشمل:

• تورمًا في خصية واحدة أو الخصيتين معًا.
• ألمًا تتراوح حدته من خفيف إلى شديد للغاية.
• الحُمّى.
• الغثيان والقيء.
• شعورًا بالتوعك.

متى تزور الطبيب؟

في حال الإصابة بألم أو تورم بشكل مفاجئ في كيس الصفن، توجه إلى اختصاصي الرعاية الصحية على الفور.

يحدث ألم في الخصية نتيجة الإصابة بعدد من الحالات المَرضية. ويختفي معظمها من تلقاء نفسه. لكن يحتاج البعض إلى تلقي العلاج على الفور.

تنطوي إحدى هذه الحالات المَرضية على التواء الحبل المنوي، وتسمى اللوي الخصوي. قد يكون الألم الناتج عن ذلك مشابهًا لألم التهاب الخصية. يمكن أن يُجري اختصاصي الرعاية الصحية اختبارات لمعرفة الحالة المَرضية التي تسبب الألم.

الأسباب

يمكن أن تسبب العَدوى بفيروس أو بكتيريا التهاب الخصية. في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب محدد.

التهاب الخصية البكتيري

يرتبط التهاب الخصية البكتيري بالتهاب البربخ أو ينتج عنه في أغلب الأحيان. وعادةً ما يحدث التهاب البربخ نتيجة الإصابة بعَدوى في الإحليل أو في المثانة تنتشر في البربخ. في بعض الأحيان، تسبب العَدوى المنقولة جنسيًا ذلك. ولكن يقل شيوع ذلك السبب لإصابة البالغين بالتهاب الخصية.

التهاب الخصية الفيروسي

في الأغلب يسبب فيروس النكاف الإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي. يُصاب بالتهاب الخصية ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين وُلدوا ذكورًا والذين يُصابون بالنكاف بعد البلوغ. يحدث ذلك غالبًا بعد مرور أربعة إلى سبعة أيام من الإصابة بالنكاف. وبفضل لقاحات الأطفال الروتينية ضد النكاف، أصبح التهاب الخصية الناتج عن النكاف أقل حدوثًا مما كان يحدث في السابق.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد خطورة الإصابة بالتهاب الخصية الحالات المَرضية غير المعالَجة التي تسد المسالك البولية. تشمل هذه الحالات تضخم البروستاتا أو النسيج الندبي الموجود في الإحليل، الذي يُسمى التضيق الإحليلي.

كما تزيد الإجراءات الطبية التي تُجرى عبر الإحليل خطورة الإصابة بالتهاب الخصية. وتشمل هذه الإجراءات إدخال أنبوب، يُسمى أنبوب قسطرة، أو منظار في المثانة.

إن عامل الخطورة الرئيسي المرتبط بالتهاب النكاف عدم تلقي لقاح النكاف.

تُعرضك السلوكيات الجنسية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابتك بالأمراض المنقولة جنسيًا لخطورة الإصابة بالتهابات الخصية المنقولة جنسيًا. تتضمن هذه السلوكيات ما يلي:

• تعدد العلاقات الجنسية.
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بعَدوى منقولة جنسيًا.
• ممارسة الجنس من دون استخدام واقٍ ذكري.
• وجود سيرة مَرضية للإصابة بعَدوى منقولة جنسيًا.

المضاعفات

في أغلب الأحيان، تتحسن حالة التهاب الخصية من خلال الرعاية الداعمة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر قبل أن يزول الألم والتورم. في حالات نادرة، قد تتضمن مضاعفات التهاب الخصية ما يلي:

• ضمور الخصية. يمكن أن يؤدي التهاب الخصية إلى تقلص الخصية المصابة مع مرور الوقت.
• خراج الصفن. حيث تمتلئ الأنسجة المصابة بالصديد.
• العقم. في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب التهاب الخصية عدم القدرة على الإنجاب، وهو ما يُسمى بالعقم. أو يمكن أن يسبب قلة إفراز الجسم لهرمون التستوستيرون، وهي حالة مَرضية تُسمى قصور الغدد التناسلية. لكن تقل احتمالية الإصابة بهذه الحالات إذا كان التهاب الخصية يصيب خصية واحدة فقط.

الوقاية

للمساعدة على تجنب الإصابة بالتهاب الخصية، عليك:

• تلقي التطعيم المضاد للنكاف، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي.
• ممارسة الجنس الآمن؛ للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا التي تسبب التهاب الخصية البكتيري.
• التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عند مواجهة صعوبة في التبول. وقد يعني ذلك أنك مصاب بانسداد أو حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الخصية.