睾丸炎

概述

睾丸炎是指一个或两个睾丸的感染或肿胀和刺激（称为炎症）。感染是导致睾丸炎的常见病因，包括性传播感染（STI）和流行性腮腺炎病毒感染。

睾丸炎通常与附睾感染相关，附睾是睾丸后部储存和携带精子的螺旋管。附睾感染称为附睾炎。合并睾丸炎时，这种状况称为附睾-睾丸炎。

睾丸炎可能引起疼痛和肿胀。通常使用支持性内裤、冷敷、抗炎药以及在某些情况下使用抗生素进行治疗。但阴囊触痛可能需要数周甚至数月时间才能消失。

在极少数情况下，严重的睾丸炎会影响生育能力。这种情况最常发生在儿童或青少年感染人群中。

症状

睾丸炎症状大多数情况下迅速出现。症状可能包括：

• 一侧或两侧睾丸肿胀。
• 可能只是略痛，也可能非常严重。
• 发热。
• 恶心和呕吐。
• 感觉病怏怏的，也就是不适。

何时就诊

对于快速出现的阴囊疼痛或肿胀，请立即到医疗护理专业人员处就诊。

许多状况都可能引起睾丸疼痛。许多疼痛会自行消失。但有些则需要立即治疗。

其中一种状况是精索扭转，称为睾丸扭转。这种疼痛的感觉可能类似于睾丸炎。医疗护理专业人员可以进行检查，确定导致疼痛的原因。

病因

病毒或细菌感染可能会导致睾丸炎。有时找不到病因。

细菌性睾丸炎

在大多数情况下，细菌性睾丸炎与附睾炎有关或者因附睾炎引起。附睾炎通常因尿道或膀胱感染扩散到附睾所致。有时，STI 就是病因。但这不是成人睾丸炎的常见病因。

病毒性睾丸炎

流行性腮腺炎病毒最常引起病毒性睾丸炎。对于在出生时指定性别为男性的人，将近三分之一在青春期后患流行性腮腺炎的人会患睾丸炎。睾丸炎最常发生在流行性腮腺炎开始后 4 到 7 天。由于儿童期常规接种流行性腮腺炎疫苗，腮腺炎性睾丸炎的发生率低于过去。

风险因素

增加患睾丸炎风险的因素包括阻塞泌尿道而未经治疗的状况。其中包括前列腺肥大或尿道瘢痕组织，称为尿道狭窄。

经由尿道进行的手术也会增加患睾丸炎的风险。其中包括在膀胱中放置导管或内镜。

流行性腮腺炎性睾丸炎的主要风险因素是未接种腮腺炎疫苗。

可能导致 STI 的性行为会使您面临患性传播睾丸炎的风险。这些行为包括：

• 有一个以上性伴侣。
• 与患 STI 的伴侣发生性行为。
• 不戴避孕套发生性行为。
• 有个人 STI 病史。

并发症

最常见的情况是，通过支持性护理，睾丸炎会好转。疼痛和肿胀可能需要几周或几个月的时间才能消失。在极少数情况下，睾丸炎的并发症可能包括：

• 睾丸萎缩。 睾丸炎可能导致受累睾丸逐渐萎缩。
• 阴囊脓肿。 感染组织充满脓液。
• 不孕不育症。 有时，睾丸炎可能会导致您无法生育，称为不孕不育症。或者它可能会导致身体产生的睾酮过少，这种状况被称为性腺功能减退。但如果睾丸炎仅累及一个睾丸，这种情况就不太可能发生。

预防

为了帮助预防睾丸炎：

• 接种流行性腮腺炎（病毒性睾丸炎的最常见原因）疫苗。
• 实施安全的性行为以预防可能会导致细菌性睾丸炎的 STI。
• 如果您排尿困难，请咨询医疗护理专业人员。这可能意味着您存在阻塞或其他可能导致睾丸炎的状况。