الأورام العصبية الصماوية

الأعراض والأسباب

تنشأ الأورام العصبية الصماوية في الخلايا العصبية الصماوية. تمتلك الخلايا العصبية الصماوية خصائص مشابهة للخلايا العصبية، التي ترسل وتستقبل الإشارات من الدماغ، والخلايا الصماوية، التي تنتج الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة.

الأورام العصبية الصماوية نادرة الحدوث. وهي قد تتكوّن في أي مكان بالجسم. تحدُث معظم الأورام العصبية الصماوية في الرئتين والزائدة والأمعاء الدقيقة والمستقيم والبنكرياس.

تُوجَد أنواع مُتعدِّدة من الأورام العصبية الصمَّاوية. ينمو بعضها ببطء، وينمو بعضها بسرعة كبيرة. بعض هذه الأورام تكون وظيفية، أي أنها تفرز هرمونات زائدة. وبعضها الآخر غير وظيفي، أي أنها لا تفرز هرمونات أو لا تفرز كمية كافية منها لدرجة تؤدي إلى ظهور أعراض.

يعتمد تشخيص الأورام العصبية الصماوية وعلاجها على عوامل مختلفة. تشمل هذه العوامل نوع الورم ومكانه وما إذا كان يفرز هرمونات زائدة ومدى عدوانيته وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يتساءل البعض عما إذا كانت الأورام العصبية الصماوية مرتبطة بالسرطان الغُدي. Adenocarcinoma السرطان الغُدي نوع من السرطان ينشأ في الخلايا الغُدية. تتشابه السرطانات الغُدية مع الأورام العصبية الصماوية في أنها يمكن أن تصيب أي مكان في الجسم. ولكن يختلف سلوك هذين النوعين. على سبيل المثال، تنمو الأورام العصبية الصماوية في البنكرياس ببطء أكبر عادةً مقارنة بغُدّية البنكرياس، إلا أن مآل الأورام العصبية الصماوية في البنكرياس أفضل.

لا تُسبب الأورام العصبية الصماوية دائمًا ظهور علامات وأعراض في البداية. تعتمد الأعراض على موقع الورم وإذا ما كان يفرز هرمونات زائدة أم لا.

بشكل عام، قد تشمل أعراض الورم العصبي الصماوي ما يلي:

• ألمًا ناتجًا عن الورم النامي.
• كتلة نامية يمكنك الشعور بها تحت الجلد.
• الشعور بتعب شديد.
• فقدان الوزن من دون تعمد ذلك.

تُسبب بعض الأورام العصبية الصماوية إفراز هرمونات زائدة (الأورام العصبية الصماوية الوظيفية). وقد تشمل أعراض هذه الأورام ما يلي:

• احمرار الجلد.
• الإسهال.
• العطش الشديد.
• الدوخة.
• الارتجاف.
• الطفح الجلدي.

السبب المحدد للإصابة بالأورام العصبية الصماوية غير معروف. تبدأ هذه السرطانات في النمو في الخلايا العصبية الصماوية الموجودة في كل أجزاء الجسم. تمتلك الخلايا العصبية الصماوية سمات مشابهة للخلايا العصبية، التي ترسل الإشارات من الدماغ وتستقبلها، والخلايا الصماوية، التي تفرز الهرمونات المنظمة لوظائف الجسم المختلفة.

تحدث الأورام العصبية الصماوية عندما تطرأ تغييرات على الحمض النووي للخلايا العصبية الصماوية. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. كما يخبر الحمض النووي الخلايا بأن تموت في وقت محدد.

لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات أخرى. تخبر هذه التغييرات الخلايا السرطانية بالنمو والتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. مما يؤدي إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

قد تُشكّل الخلايا السرطانية كتلة، تسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق عليه في هذه الحالة السرطان النقيلي.

يرتفع خطر الإصابة بالأورام العصبية الصماوية في الأشخاص الوارثين لإحدى المتلازمات الجينية التي تَزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومن الأمثلة على ذلك:

• Multiple endocrine neoplasia, type 1 (MEN 1).
• Multiple endocrine neoplasia, type 2 (MEN 2).
• داء فون هيبل لينداو.
• Tuberous sclerosis.
• Neurofibromatosis.