نظرة عامة
سرطان خلايا ميركل
سرطان خلايا ميركل
سرطانة خلية مِركل هو نوع نادر من سرطان الجلد. وغالبًا ما يظهر على شكل نتوء على الوجه أو الأذن أو الرقبة.
سرطانة خلايا ميركل نوع نادر من سرطان الجلد. وغالبًا تظهر على شكل كتلة في الوجه أو الرأس أو الرقبة. وتُعرف سرطانة خلايا ميركل أيضًا بسرطانة الجلد العصبية الصماوية.
تحدث سرطانة خلايا ميركل غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 سنة. وقد يزيد التعرض الطويل لأشعة الشمس أو ضعف الجهاز المناعي من خطورة الإصابة بهذه السرطانة.
غالبًا تنمو سرطانة خلايا ميركل وتنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم. وقد يعتمد العلاج على ما إذا كانت السرطانة قد انتشرت خارج الجلد.
المنتجات والخدمات
الأعراض
يتمثل العَرَض الأول لسرطان خلايا ميركل عادةً في ظهور ورم على الجلد. ويمكن أن يحدث هذا النوع من سرطان الجلد في أي مكان في الجسم. ويُصيب في العادة المناطق الجلدية المعرضة لأشعة الشمس بشكل متكرر. عند أصحاب البشرة البيضاء، يتركز ظهور هذا النمو على الأغلب في منطقة الرأس أو العنق. أما عند أصحاب البشرة السمراء، فيتركز ظهوره على الأغلب في الساقين.
تشمل أعراض سرطان خلايا ميركل المحتملة ما يلي:
- نتوء على الجلد يكون غالبًا غير مؤلم.
- نتوء ينمو سريعًا.
- نتوء غير متناسق الشكل.
- نتوء يظهر باللون الوردي أو الأرجواني أو البني المحمر أو بلون الجلد الطبيعي المحيط به.
متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب
احجز موعدًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان لديك شامة أو نمش أو كتلة تغير حجمها أو شكلها أو لونها. زُر اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا إذا كانت لديك كتلة تنمو بسرعة أو تنزف بسهولة بعد إصابة طفيفة، مثل غسل الجلد أو الحلاقة.
الأسباب
غالبًا يكون سبب سرطانة خلايا ميركل غير واضح.
يحدث هذا النوع من سرطان الجلد نتيجة تغيّرات تطرأ على الحمض النووي (DNA) لخلايا الجلد. يحمل الحمض النووي للخلايا التعليمات التي تحدد وظيفتها. ففي الخلايا السليمة، يحمل الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. وتحدد هذه التعليمات موعد موت الخلايا بشكل طبيعي.
في الخلايا السرطانية، تؤدي التغيّرات في الحمض النووي إلى إصدار تعليمات مختلفة. وتحث هذه التغيّرات الخلايا السرطانية على النمو والتكاثر بمعدل سريع. يمكن أن تبقى الخلايا السرطانية حيّة، في حين تموت الخلايا السليمة في الوضع الطبيعي. مما يؤدي إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.
قد تُشكّل الخلايا السرطانية كتلة، تسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، يُعرف بالسرطان النقيلي.
سُمِّيت سرطانة خلايا ميركل بهذا الاسم نسبةً إلى الخلايا التي كان يُعتقد سابقًا أنها تنشأ منها. توجد خلايا ميركل أسفل الطبقة الخارجية للجلد. حيث ترتبط خلايا ميركل بالنهايات العصبية في الجلد، التي لها دور في الإحساس باللمس. لكن لم يعد اختصاصيو الرعاية الصحية يعتقدون أن هذا السرطانة تنشأ في خلايا ميركل. ولا يعرفون بالضبط أيَّ نوع من الخلايا تنشأ فيه هذه السرطانة.
غالبًا يكون سبب التغيّرات في الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطانة خلايا ميركل غير واضح. وقد اكتشف الباحثون أن هناك فيروسًا شائعًا يسهم في ظهور سرطانة خلايا ميركل. يعيش الفيروس، المعروف باسم فيروس بوليوما خلايا ميركل، على سطح الجلد. ولا يُسبب هذا الفيروس أي أعراض. ولا يعرف الخبراء بالضبط الآلية التي يُسبب بها هذا الفيروس سرطانة خلايا ميركل.
عوامل الخطورة
من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطانة خلايا ميركل ما يلي:
-
سهولة تعرض البشرة لحروق الشمس. يمكن لأي شخص بأي لون بشرة الإصابة بسرطانة خلايا ميركل، ولكنها أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين لديهم ميلانين أقل في بشرتهم. والميلانين مادة تعطي البشرة لونها، وتساعد على حمايتها من أشعة الشمس الضارة.
أصحاب البشرة السوداء أو البنية لديهم مستويات أعلى من الميلانين مقارنةً بأصحاب البشرة البيضاء. لذلك، فإن أصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بسرطانة خلايا ميركل مقارنة بأصحاب البشرة السوداء أو البنية.
- التعرض لكميات كبيرة للغاية من الأشعة فوق البنفسجية تُزيد الأشعة فوق البنفسجية (UV) من خطر الإصابة بسرطانة خلايا ميركل. يمكن أن تأتي الأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس. التعرض لضوء الشمس دون تغطية بشرتك بالملابس أو مستحضرات الوقاية من أشعة الشمس يزيد مخاطر الإصابة بسرطانة خلايا ميركل. ويمكن أيضًا أن يزيد علاج مرض الصدفية الجلدي بالأشعة فوق البنفسجية من مخاطر الإصابة بسرطان الجلد.
- استخدام أسِرَّة تسمير البشرة. الأشخاص الذين يستخدمون أسِرَّة تسمير البشرة في الأماكن المغلقة أكثر عُرضة للإصابة بسرطانة خلايا ميركل.
- ضعف الجهاز المناعي. أصحاب أجهزة المناعة الضعيفة أكثر عرضة للإصابة بسرطانة خلايا ميركل. ويمكن أن يضعف الجهاز المناعي لدى المصابين بحالات مرَضية معينة، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشري وابيضاض الدم المزمن. وقد يضعف أيضًا لدى مَن يتناولون أدوية معينة، مثل الأدوية التي تقلل استجابة المناعة.
- سيرة مرَضية للإصابة بأنواع أخرى من سرطانات الجلد. يرتبط مرض سرطانة خلايا ميركل بأنواع أخرى من سرطان الجلد، مثل سرطانة الخلايا القاعدية والسرطانة حرشفية الخلايا.
- التقدم في السن. يزداد احتمال الإصابة بسرطانة خلايا ميركل مع التقدم في السن. وهذا السرطان هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص الأكبر من 50 عامًا، رغم إمكانية حدوثه في أي سن.
المضاعفات
حتى مع العلاج، ينتشر سرطان خلايا ميركل غالبًا في مناطق أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يقول اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا أنه ينتقل. ويميل سرطان خلايا ميركل إلى الانتقال أولاً إلى العُقَد اللمفية القريبة.
وفي وقت لاحق قد ينتشر إلى الدماغ أو العظام أو الكبد أو الرئتين. ويمكن أن يمنع هذه الأعضاء من العمل كما ينبغي. إن السرطان الذي ينتشر يصعب علاجه وقد يكون مميتًا.
الوقاية
رغم أن التعرض لأشعة الشمس لم يثبت أنه يؤدي إلى الإصابة بحالات سرطان خلايا ميركل، فإنه أحد عوامل الخطورة المرتبطة بهذا النوع من السرطان. وكلما قللت من تعرضك للشمس، يقل خطر الإصابة بسرطان الجلد.
حاول اتباع الإرشادات التالية:
ابتعد عن الشمس في فترة منتصف النهار
في معظم أنحاء أمريكا الشمالية، تبلغ أشعة الشمس ذروتها في الفترة التي تتراوح بين الساعة 10 صباحًا و 3 عصرًا. لذلك عليك أن تخطط للخروج في أوقات أخرى من اليوم، حتى في فصل الشتاء أو عندما تكون السماء ملبدة بالغيوم. وعندما تكون في الخارج، ابق في الظل قدر الإمكان.
استخدم مستحضرًا واقيًا من الشمس على مدار السنة
استخدم مستحضرًا واقيًا من الشمس واسع الطيف بعامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم. وضَع المستحضر الواقي من الشمس بكمية وفيرة. وكرر وضعه كل ساعتين، أو بمعدل أكبر عند السباحة أو التعرُّق.
ارتدِ ملابس واقية.
لحماية الجلد من الشمس، ارتدِ الملابس الداكنة المنسوجة بإحكام مع تغطية الذراعين والساقين. ارتدِ قبعة بحواف عريضة تحجب الوجه والأذنين.
لا تنسَ ارتداء النظارات الشمسية. ابحث عن النظارات التي تمنع نوعَي الأشعة فوق البنفسجية التي تنبعث من الشمس. وهذان النوعان أشعة فوق بنفسجية A وأشعة فوق بنفسجية B.
افحص جلدك بانتظام
افحص جلدك بانتظام بحثًا عن أي نمو جديد أو تغيرات في الشامات أو النمش أو الكتل أو الوحمات. استعن بالمرايا لفحص وجهك ورقبتك وأذنيك وفروة رأسك. أبلغ اختصاصي الرعاية الصحية بأي تغييرات تلاحظها.
رغم أن سرطانة خلايا ميركل تظهر غالبًا على الوجه أو الرأس أو الرقبة، يجب فحص باقي مناطق الجسم أيضًا. تفحص صدرك وجذعك وذراعيك من الأعلى والأسفل ويديك. افحص الجزء الأمامي والخلفي من الساقيْن والقدميْن. افحص باطن القدميْن ومنطقة ما بين أصابع القدم. وتأكد أيضًا من فحص المنطقة التناسلية ومنطقة الألْيَتَيْن.