التهاب السحايا

التشخيص

يمكن أن يشخص اختصاصي الرعاية الصحية التهاب السحايا بناءً على السيرة المَرضية والفحص البدني واختبارات محددة.

تتضمن الاختبارات الشائعة لتشخيص التهاب السحايا ما يأتي:

• مزارع الدم. توضع عينة دم في طبق خاص لمعرفة ما إذا كانت ستنمو فيه جراثيم مثل البكتيريا. ويُسمى هذا بمزرعة الدم. كما يمكن وضع عينة على شريحة مصبوغة. ويمكن أن يُظهر فحص العينة تحت المجهر ما إذا كانت توجد جراثيم.
• الاختبارات التصويرية. قد تُظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس تورمًا أو تهيجًا. وقد يكشف الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب على الصدر أو الجيوب عن وجود عدوى قد تكون مرتبطة بالتهاب السحايا.

• البزل النخاعي. يجمع هذا الإجراء السائل الموجود حول العمود الفقري. بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا، يُظهر السائل غالبًا انخفاض نسبة السكر مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين.

  قد يساعد فحص السائل أيضًا على تحديد الجرثومة التي سببت التهاب السحايا. بالنسبة إلى التهاب السحايا الفيروسي، فقد تحتاج إلى اختبار قائم على الحمض النووي يُعرف بتضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات أخرى.

العلاج

ويعتمد العلاج على نوع التهاب السحايا.

التهاب السحايا البكتيري

التهاب السحايا البكتيري المبكر يتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية التي تُعطى عبر الوريد، وتُسمى المضادات الحيوية الوريدية. أحيانًا تكون الكورتيكوستيرويدات جزءًا من العلاج. إذ يساعدك ذلك على التعافي وتقليل خطر التعرض للمضاعفات، مثل تورم الدماغ ونوبات الصرع.

يعتمد العلاج بأحد أنواع المضادات الحيوية أو مجموعة منها على نوع الجرثومة المسببة للعدوى. قد تحصل على مضاد حيوي واسع الطيف يقاوم مجموعة من الجراثيم إلى أن يعرف اختصاصي الرعاية الصحية السبب الدقيق لالتهاب السحايا.

قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم في الدماغ، مع دواء آخر للسيطرة على نوبات الصرع. إذا كان التهاب السحايا ناتجًا عن فيروس الهربس، فقد تتلقى دواءً مضادًا للفيروسات.

التهاب السحايا الفيروسي

لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي. يميل التهاب السحايا الفيروسي إلى التحسن في غضون أسابيع قليلة. يتضمن علاج التهاب السحايا الفيروسي الخفيف:

• الراحة في الفراش.
• شرب كثير من السوائل.
• تناوُل مسكنات الألم للمساعدة على تخفيف الحمى وتسكين آلام الجسم.

أنواع أخرى من التهاب السحايا

إذا لم يكن سبب التهاب السحايا معروفًا، فقد تحتاج إلى الانتظار لبدء العلاج بالمضادات الحيوية حتى يجد اختصاصي الرعاية الصحية السبب.

يعتمد علاج التهاب السحايا المزمن على السبب المؤدي له.

تُعالج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفِطري. بينما يُعالج التهاب السحايا السلي باستخدام مزيج من المضادات الحيوية. لكن يمكن أن تنجم عن هذه الأدوية آثار جانبية خطيرة. لذلك قد تنتظر للعلاج حتى يؤكد المختبر أن السبب فطري أو سلّي.

قد تُستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب السحايا الناتج عن تفاعل تحسُّسي أو مرض في المناعة الذاتية. في بعض الأحيان، لا تحتاج إلى علاج لأن الحالة تتحسن من تلقاء نفسها. يحتاج التهاب السحايا المرتبط بالسرطان إلى علاج السرطان.

الاستعداد لموعدك

يمكن أن تؤدي بعض أنواع التهاب السحايا إلى الوفاة. إذا كنت قد تعرضت لالتهاب السحايا الجرثومي وظهرت عليك الأعراض، فتوجه إلى قسم الطوارئ. أخبر فريق الرعاية الصحية بأنك قد تكون مصابًا بالتهاب السحايا.

وإذا كنت غير متأكد من حالتك وتواصلت مع اختصاصي الرعاية الصحية لحجز موعد طبي، فإليك بعض النصائح حول كيفية الاستعداد لزيارته.

ما يمكنك فعله

• تعرف على ما يجب فعله قبل موعدك الطبي أو بعده. اسأل ما إذا كان ينبغي لك فعل أي شيء قبل موعدك الطبي، مثل الالتزام بنظام غذائي مقيد. اسأل أيضًا عما إذا كنت قد تحتاج إلى البقاء في العيادة للمراقبة بعد إجراء اختبارات معينة.
• دوّن الأعراض التي لديك. اذكر التغيرات في مزاجك أو تفكيرك أو سلوكك. حدد بدء ظهور كل عرض. حدد ما إذا كانت لديك أعراض تشبه نزلات البرد أو الإنفلونزا.
• دوِّن الحقائق الشخصية الرئيسية. اذكر التنقلات الأخيرة أو السفر أو الوجود بالقرب من الحيوانات. إذا كنت طالبًا جامعيًا، فدوِّن معلومات عن زملائك في السكن الذين أصيبوا بأعراض مشابهة لأعراضك. حدد أيضًا تاريخ تطعيماتك.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. اذكر جرعاتها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقرَّبًا معك. يمكن أن يكون التهاب السحايا حالة طبية طارئة. لذلك اصطحب شخصًا يمكنه مساعدتك على تذكر كل المعلومات التي قد تحصل عليها ويمكنه البقاء معك إذا لزم الأمر.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

بالنسبة إلى التهاب السحايا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يأتي:

• ما الاختبارات المطلوبة؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟
• إذا كانت المضادات الحيوية لن تعالج حالتي، فماذا يمكنني أن أفعل للشعور بتحسن؟
• هل يمكن أن ينتقل هذا المرض إلى الآخرين؟ هل أحتاج أن عزل نفسي؟
• ما مدى خطورة المرض على عائلتي؟ هل يجب عليهم تناول شيء لمنع الإصابة بهذا المرض؟
• هل توجد أيّ معلومات مطبوعة يمكن الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ هل يبدو أنها تتفاقم؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يُخفف الأعراض؟
• هل خالطت شخصًا مصابًا بالتهاب السحايا؟
• هل تظهر على أي فرد في منزلك أعراض تشبه التي تظهر عليك؟
• هل تناولت أدوية تثبط جهازك المناعي؟
• هل لديك مخاوف صحية أخرى؟ هل لديك حساسية تجاه أي أدوية؟