诊断

医疗护理专业人员可根据病史、体格检查和某些检测来诊断脑膜炎。

用于诊断脑膜炎的常见检测包括:

  • 血液培养。 将血样放入特定培养皿中,以便了解血液中是否有病菌滋生,例如细菌。这被称为血液培养。样本也可以放在染色的玻片上。在显微镜下进行的研究可以显示是否存在病菌。
  • 成像。 头部 CTMRI 扫描可能显示肿胀或刺激。胸部或鼻窦 X 线或 CT 扫描也可能显示可能与脑膜炎相关的感染。
  • 脊椎穿刺。 该程序从脊柱周围收集液体。对于脑膜炎患者,液体通常显示含糖量较低,白细胞计数较高且蛋白较多。

    研究液体也可能有助于显示是哪种病菌导致脑膜炎。对于病毒性脑膜炎,您可能需要进行一种基于 DNA 的检测,称为聚合酶链式反应扩增。您可能还会进行其他检测。

治疗

治疗方法取决于脑膜炎的类型。

细菌性脑膜炎

新发的细菌性脑膜炎需要立即通过静脉给予抗生素(称为静脉注射抗生素)进行治疗。有时,皮质类固醇是治疗的一部分。这有助于您恢复并降低脑肿胀和癫痫发作等并发症的风险。

使用单种抗生素还是抗生素混合取决于引起感染的病菌类型。在医疗护理专业人员得知脑膜炎的确切原因之前,您可能会接受一种可以对抗多种病菌的广谱抗生素。

医疗护理专业人员可能会给您开具用于减少脑肿胀的皮质类固醇和一种用于控制癫痫发作的药物。如果脑膜炎由疱疹病毒所致,则您可能会接受一种抗病毒药物。

病毒性脑膜炎

抗生素不能治愈病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎往往会在几周内好转。轻度病毒性脑膜炎的治疗方法包括:

  • 卧床休息。
  • 充分补充液体。
  • 止痛药,有助于减少发热以及缓解身体疼痛。

其他类型的脑膜炎

如果您的脑膜炎病因未知,您可能需要等到医疗护理专业人员找到病因后再开始抗生素治疗。

持续脑膜炎(称为慢性脑膜炎)的治疗取决于病因。

抗真菌药物可以治疗真菌性脑膜炎。混合使用抗生素可以治疗结核性脑膜炎。但这些药物可能会产生严重的副作用。因此,您可能需要等到实验室确认病因属于真菌性或结核性之后再进行治疗。

皮质类固醇可以治疗过敏反应或自身免疫性疾病引起的脑膜炎。有时,您不需要治疗,因为状况会自行消失。癌症相关的脑膜炎需要针对癌症进行治疗。

准备您的预约

某些类型的脑膜炎可能导致死亡。如果您曾接触过细菌性脑膜炎患者,并且出现了症状,请前往急诊室就诊。告诉医疗护理团队您可能患有脑膜炎。

如果您不确定自己所患疾病,并且已预约医疗护理专业人员,请参考以下就诊准备建议。

您可以做什么

  • 了解就诊之前或之后该做什么。 询问在就诊之前是否需要做什么准备,例如限制饮食。还要询问在某些检查后是否需要留在诊室接受观察。
  • 写下您的症状。 包括情绪、思维或行为的变化。注意何时出现每种症状。注意您是否有类似感冒或流感的症状。
  • 写下关键的个人事实。 包括最近的行动、旅行或接触动物的情况。如果您是一名大学生,请提供有关任何出现与您类似症状的室友和宿舍同学的信息。也请告知疫苗接种史。
  • 列出您使用的所有药物、维生素或补充剂。 包括剂量。
  • 请家人或朋友陪同。 脑膜炎可能是一种紧急医疗事件。找一个能帮助记住您可能获取的所有事实并且在需要时能陪伴您的人一起前往。
  • 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题

关于脑膜炎,要咨询的一些基本问题包括:

  • 我需要做哪些检查?
  • 您建议采取什么治疗方法?
  • 我是否有出现长期并发症的风险?
  • 如果抗生素不能治疗我的状况,我该怎么做才能好转?
  • 我会将这种状况传染给其他人吗? 我需要一个人呆着吗?
  • 对我的家人有什么风险? 他们是否应该采取措施防止他们出现这种状况?
  • 有没有我可以带走的印刷资料? 您是否可以推荐一些网站?

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:

  • 您的症状有多严重? 症状看起来加重了吗?
  • 有没有任何办法能够缓解您的症状?
  • 您接触过脑膜炎患者吗?
  • 您家里有人出现过与您类似的症状吗?
  • 您是否使用抑制免疫系统的药物?
  • 您是否有其他健康问题? 您是否对任何药物过敏?
Oct. 17, 2024
  1. Meningitis. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/meningitis#. Accessed July 25, 2024.
  2. AskMayoExpert. Bacterial meningitis (child). Mayo Clinic; 2023.
  3. Meningitis. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis. Accessed July 25, 2024.
  4. Hasbun R. Clinical features and diagnosis of acute bacterial meningitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2024.
  5. Skar G, et al. Meningitis in children: Still a can't-miss diagnosis. Pediatrics in Review. 2024; doi:10.1542/pir.2023-006013.
  6. Meningococcal vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningococcal/vaccines/index.html. Accessed July 29, 2024.
  7. Ferri FF. Meningitis, viral. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 25, 2024.
  8. Clinical overview of fungal meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/meningitis/hcp/clinical-overview-fm/index.html. Accessed July 25, 2024.
  9. Aksamit AJ. Chronic meningitis. New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2032996.
  10. Listeria (listeriosis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Accessed July 29, 2024.
  11. Rabinstein AA (expert opinion). Mayo Clinic. Accessed Aug. 12, 2024.