المبال التحتاني

التشخيص

يمكن أن يُشخص طبيب الأطفال حالة الإحليل التحتاني بناءً على الفحص البدني. من المرجح أن تُحال إلى جراح مختص في حالات أمراض الجهاز التناسلي والمسالك البولية، ويُعرف باختصاصي طب الجهاز البولي لدى الأطفال، لمزيد من التقييم. يمكن أن تساعدك المراكز الطبية التي تضم فِرقًا مختصة على دراسة خيارات العلاج، كما يمكنها تقديم علاج على يد خبراء.

في حالة عدم وجود فتحة الإحليل عند طرف القضيب وعدم الشعور بالخصيتين أثناء الاختبار، فقد يكون من الصعب تحديد الأعضاء التناسلية بشكل واضح على أنها لذكر أو لأنثى. وتُعرف هذه الحالة باسم الأعضاء التناسلية غير النمطية. في حالة حدوث ذلك، يوصى بإجراء مزيد من التقييم من قِبل فريق متعدد التخصصات.

العلاج

بعض أشكال الإحليل التحتاني تكون بسيطة للغاية ولا تحتاج إلى إجراء جراحة. لكن يشمل علاجها عادةً التدخل الجراحي لوضع فتحة الإحليل عند طرف القضيب. وقد تُجرى أيضًا جراحة لتقويم جسم القضيب إذا لزم الأمر. تُجرى الجراحة عادةً بين سن 6 و 12 شهرًا.

من المحتمل ألا يُجرى الختان إذا كان شكل القضيب مختلفًا عن المعتاد. وبدلاً من ذلك، قد تُترك أنسجة القلفة في مكانها بهدف استخدامها أثناء الجراحة لإنشاء قضيب يبدو ويعمل بشكل صحيح. إذا اكتُشف الإحليل التحتاني أثناء إجراء الختان، فعادةً ما يُلغى الإجراء. وفي كلتا الحالتين، يوصى بالإحالة إلى اختصاصي طب الجهاز البولي للأطفال.

الجراحة

بالنسبة إلى معظم أشكال الإحليل التحتاني، يتضمن العلاج إجراء جراحة واحدة في العيادة الخارجية. تتطلب بعض أشكال الإحليل التحتاني أكثر من جراحة واحدة.

عندما تكون فتحة الإحليل قريبة من قاعدة القضيب، قد يحتاج الجراح إلى استخدام رقعة أنسجة من القلفة أو من داخل الفم لإعادة بناء القناة البولية في الموضع المناسب.

نتائج الجراحة

كانت هذه الجراحة ناجحة للغاية لدى معظم الرجال. وفي معظم الأحيان يبدو القضيب طبيعيًا بعد إجراء الجراحة. ويتمكن معظم الرجال من التبول بشكل سليم. ومع العلاج الناجح للإحليل التحتاني، لن تمنع الحالة الحيوانات المنوية من تخصيب البُوَيضة.

في بعض الأحيان، يظهر ثقب يسمى الناسور على الجانب السفلي من القضيب في مكان إنشاء القناة البولية الجديدة. ويؤدي هذا إلى تسرب البول. نادرًا ما تكون هناك مشكلة في التئام الجروح أو التندّب. وقد تتطلب هذه المضاعفات إجراء جراحة أخرى للترميم.

الرعاية في مرحلة المتابعة

سوف يحتاج الطفل لزيارة الجراح بضع مرات بعد الجراحة. يوصى بعد ذلك بالمتابعة المنتظمة لطفلك مع طبيب مسالك بولية للأطفال بعد التدريب على استخدام المرحاض وفي سن البلوغ للتحقق من التماثل للشفاء والنظر في المضاعفات المحتملة.

الاستعداد لموعدك

في معظم الأحيان، يُشخَّص الأطفال المصابون بالإحليل التحتاني أثناء مكوثهم في المستشفى بعد الولادة. وإذا كان الطفل مصابًا بالإحليل التحتاني، فمن المرجح أن يُحال إلى اختصاصي طب الجهاز البولي للأطفال. إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد الطبي:

• اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك، إذ يمكن أن يساعدك هذا الشخص على تذكّر المعلومات وتقديم الدعم.
• جهز قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية.

تشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يأتي:

• هل يحتاج طفلي إلى إجراء جراحة؟
• ما الوقت الأنسب لإجراء الجراحة؟
• ما مخاطر الجراحة؟
• ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلي للجراحة؟
• هل ستؤثر هذه الحالة في خصوبة طفلي أو وظائفه الجنسية لاحقًا في حياته؟
• ما احتمالات أن أنجب أطفالاً لديهم نفس الحالة مستقبلاً؟
• هل هناك أي كتيّبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

استعد للإجابة عن أسئلة اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك، مثل:

• هل شُخِّص أي شخص آخر في عائلتك بالإحليل التحتاني؟
• هل ينحني قضيب طفلك للأسفل أثناء الانتصاب؟
• هل لاحظت أي رذاذ غير عادي عندما يتبول طفلك؟