التشخيص
يمكن لطبيب الأطفال تشخيص المبال التحتاني استنادًا إلى الفحص البدني. ومن المرجح أن يحيلك إلى جراح متخصص لحالات الأعضاء التناسلية والبول (طبيب المسالك البولية للأطفال) لإجراء مزيد من التقييم. يمكن للمراكز الطبية مع الفرق المتخصصة مساعدتك في تقييم الخيارات ويمكن أن توفر العلاج على يد خبير.
عند وجود فتحة في مجرى البول غير طبيعية ولا يمكن الشعور بالخصيتين أثناء الفحص، قد يصعب تحديد الأعضاء التناسلية ما إذا كان ذكرًا أو أنثى بشكل واضح (الالتباس التناسلي). في هذه الحالة، يوصى بإجراء المزيد من التقييم مع فريق متعدد التخصصات.
العلاج
تكون بعض أشكال المبال التحتاني طفيفة جدًا ولا تتطلب عملية جراحية. ومع ذلك، عادة ما يتضمن العلاج جراحة لإعادة وضع فتحة مجرى البول، وإذا لزم الأمر، تقويم جسم القضيب. وعادةً ما تتم الجراحة بين سن 6 و12 شهرًا.
إذا بدا القضيب غير طبيعي، فإنه ينبغي ألا يتم الختان. إذا تم اكتشاف المبال التحتاني في أثناء الختان، فإنه ينبغي إكمال الإجراء. وفي كلتا الحالتين، يوصى بالإحالة إلى طبيب مسالك بولية للأطفال.
الجراحة
يمكن تصحيح العديد من الأشكال من المبال التحتاني عن طريق إجراء عملية جراحية واحدة في عيادة خارجية. سوف تتطلب بعض الأشكال من المبال التحتاني أكثر من عملية جراحية واحدة لتصحيح العيب.
عندما تكون الفتحة الإحليلية بالقرب من قاعدة القضيب، قد يحتاج الجراح إلى استخدام طعوم الأنسجة من القلفة أو من داخل الفم من أجل إعادة بناء القناة البولية في وضع ملائم وبذلك يتم تصحيح المبال التحتاني.
نتائج الجراحة
وفي معظم الحالات، تكون الجراحة ناجحة للغاية. يكون مظهر القضيب طبيعيًا في معظم الحالات بعد الجراحة، ويكون لدى الأولاد القدرة الطبيعية على التبول والإنجاب.
وأحيانًا، يحدث فتح (ناسور) على طول الجانب السفلي من القضيب حيث تم إنشاء قناة التبول الجديدة ويؤدي إلى التسريب. ونادرًا، تحدث مشكلة في شفاء الجرح أو الندبات. وقد تتطلب هذه المضاعفات جراحة إضافية للإصلاح.
الرعاية في مرحلة المتابعة
سوف يحتاج الطفل لزيارة الجراح بضع مرات بعد الجراحة. يوصى بعد ذلك بالمتابعة المنتظمة لطفلك مع طبيب مسالك بولية للأطفال بعد التدريب على استخدام المرحاض وفي سن البلوغ للتحقق من التماثل للشفاء والنظر في المضاعفات المحتملة.
الاستعداد لموعدك
في معظم الحالات، تُشخص إصابة طفلك بالإحليل التحتي بينما لا يزال في المستشفى عقب الولادة. قد تُحال إلى أحد أخصائيي المسالك البولية للأطفال. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
قبل موعد الزيارة:
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك — يمكن للمرافق الذي تثق به مساعدتك على تذكر المعلومات وإمدادك بالدعم.
- إعداد قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.
تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:
- هل يحتاج طفلي إلى جراحة؟
- ما هو الوقت الأنسب للجراحة؟
- ما هي المخاطر المرتبطة بهذه الجراحة؟
- ما الذي يحدث إذا لم يخضع طفلي للجراحة؟
- هل ستؤثر هذه الحالة على خصوبة طفلي أو أدائه الجنسي في المستقبل؟
- ما احتمالية إصابة الأطفال المستقبليين بنفس الحالة؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
- ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
كوني مستعدة للإجابة عن أي أسئلة يطرحها عليك طبيب الطفل، مثل:
- هل تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بالمبال التحتاني؟
- هل يأخذ شكل قضيب الطفل منحنى إلى الأسفل في أثناء انتصاب؟
- هل لاحظت انتثارًا غير طبيعي عند تبول الطفل؟