المبال التحتاني

نظرة عامة

الإحليل التحتاني حالة تحدث أثناء نمو الطفل الذي لم يولد، والمسمى بالجنين، في الرحم. توجد فتحة الإحليل على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من الطرف. والإحليل أنبوب يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم.

الإحليل التحتاني حالة شائعة ولا يُسبب صعوبة في رعاية طفلك. حيث يمكن للجراحة عادةً إنشاء قضيب ذي مظهر طبيعي يعمل بشكل صحيح. ومع العلاج الناجح لحالة الإحليل التحتاني، يتمكن معظم الرجال من التبول بشكل صحيح. ومع العلاج الناجح للإحليل التحتاني، لن تمنع الحالة الحيوانات المنوية من تخصيب البُوَيضة.

الأعراض

في حالة الإحليل التحتاني، تكون فتحة الإحليل على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من الطرف. في معظم الحالات، تكون فتحة الإحليل داخل رأس القضيب. وفي قليل من الأحيان، تكون الفتحة في منتصف القضيب أو في قاعدته. وفي حالات نادرة، تكون الفتحة داخل كيس الصفن أو أسفله.

قد تشمل أعراض الإحليل التحتاني ما يأتي:

• وجود فتحة الإحليل في مكان آخر غير طرف القضيب.
• انحناء القضيب نحو الأسفل. وتُسمى هذه الحالة اعوجاج القضيب.
• اتخاذ القضيب شكلاً مُقنّعًا لأن النصف العلوي فقط منه يكون مغطى بالقلفة.
• وجود مسارات رذاذ مختلفة عند التبول.

الحالات التي تستلزم استشارة الطبيب

يُشخَص معظم الأطفال المصابين بالمبال التحتاني بعد الولادة بفترة قصيرة بينما لا يزالون في المستشفى. لكن قد يكون من الصعب تحديد الإصابة بالمبال التحتاني إذا كان لا يوجد سوى تغير طفيف في مكان الفتحة الإحليلية. تحدث إلى الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك مخاوف بشأن شكل قضيب الطفل أو إذا وُجِدت لديه مشكلات في التبول.

الأسباب

الإحليل التحتاني حالة تظهر منذ الولادة. مع نمو القضيب في الجنين الذكر، تحفز بعض الهرمونات كيفية تشكيل الإحليل والقلفة. تنتج حالة الإحليل التحتاني نتيجة تغير في تأثير هذه الهرمونات. وهذا يمنع جانبي طيات الإحليل من الالتحام بالكامل. يعتمد موقع فتحة الإحليل على وقت توقف الالتحام.

في معظم الحالات، يكون السبب الدقيق لحالة الإحليل التحتاني غير معروف. وأحيانًا تحدث حالة الإحليل التحتاني بسبب تغيرات جينية، لكن قد تضطلع البيئة أيضًا بدور.

عوامل الخطر

على الرغم من أن سبب الإحليل التحتاني غير معروف عادةً، فقد ترتبط العوامل الآتية بالحالة:

• السيرة المَرضية العائلية. تشيع هذه الحالة بين الرُضع الذين لديهم سيرة مَرضية للإصابة بالإحليل التحتاني.
• الخصائص الوراثية. قد تؤدي بعض التغيرات الجينية دورًا في تغيير الهرمونات التي تحفز كيفية نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.
• عمر الأم أكبر من 35 عامًا. تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد تكون هناك زيادة في خطر الإصابة بالإحليل التحتاني عند الأطفال الذكور المولودين لنساء أكبر من 35 عامًا.
• التعرُّض لمواد معيَّنة أثناء الحمل. يُدرس وجود ارتباط بين حالة الإحليل التحتاني وتعرض الأم لبعض الهرمونات أو بعض المركّبات مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية. لكن ما زالت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الارتباط.

المضاعفات

إذا لم يُعالج الإحليل التحتاني، فيمكن أن يؤدي إلى:

• اختلافات في شكل القضيب.
• مشكلات في تعلم استخدام المرحاض.
• انحناء غير عادي في القضيب مع الانتصاب.
• مشكلات في إطلاق الحيوانات المنوية من القضيب. تُعرف عملية الإطلاق هذه بالقذف.