التشخيص
إذا ذهبت إلى اختصاصي الرعاية الصحية لعلاج الحرق، فإنه يحدد مدى سوء الحرق الذي أُصِبت به من خلال فحص الجلد. وقد تُحال إلى أحد مراكز الحروق إذا أصاب الحرق أكثر من 10% من مساحة جسمكَ الكلية، أو إذا كان عميقًا جدًا، أو إذا كان بالوجه، أو إذا كان بالقدمين أو الأُربية، أو إذا كان مستوفيًا للمعالجة الأخرى التي حددتها الجمعية الأمريكية للحروق.
كذلك سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية بحثًا عن وجود أي إصاباتٍ أخرى، وقد يطلب منكَ الخضوع لفحوصات مخبرية، أو أشعةٍ سينية، أو غيرها من الاختبارات التشخيصية.
العلاج
يُمكن علاج أغلب الحروق الطفيفة في المنزل. وعادةً ما تُشْفَى خلال أسبوعين.
بالنسبة إلى الحروق الكبيرة، بعد الإسعافات الأولية وبعد أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الحروق، قد يتضمن العلاج واحدًا أو أكثر مما يأتي: الأدوية وضمادات الجروح والمعالَجة والجراحة. وتتمثل أهداف العلاج في السيطرة على الألم وإزالة النسيج الميت والوقاية من العَدوى والحدّ من خطر التندّب واستعادة الوظائف.
يحتاج الأفراد المصابون بحروق كبيرة إلى العلاج بمراكز متخصصة في الحروق. قد يحتاجون لإجراء طعم جلدي لتغطية الجروح الكبيرة. وقد يحتاجون إلى دعمٍ عاطفي وشهورٍ من الرعاية التفقدية، كالعلاج الطبيعي.
الإسعافات الأولية للحروق الكبيرة
في حالات الحروق الكبيرة، يجب تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول فريق الطوارئ الطبية:
- ساعد على حماية الشخص المصاب بالحروق من تفاقم الضرر. تأكد من عدم ملامسة من تساعده لمصدر الحروق إذا أمكنك فعل ذلك بأمان.
- تأكد من أن الشخص المصاب بالحروق لا يزال يتنفس. وإذا تطلب الأمر، فابدأ بإعطائه التنفس الإنقاذي إذا كنت تعرف كيفية القيام به.
- اخلع المجوهرات والأحزمة والأغراض الأخرى الضيقة خاصة من المنطقة المحروقة ومن الرقبة. فسريعًا ما تتورم المناطق المحروقة.
- غطِّ موضع الحرق. استخدم في ذلك شاشًا طبيًا أو قطعة قماش نظيفة، واحرص على أن تكون التغطية فضفاضة غير مُحكمة.
- ارفع المنطقة المحروقة. وارفع منطقة الجرح فوق مستوى القلب إن أمكن.
- راقب ظهور أعراض الصدمة. تشمل الأعراض برودة الجلد وتعرُّقه وضعف النبض والتنفس.
العلاجات الطبية.
تشمل الأدوية والمنتجات التي قد تساعد على التئام حالات الحروق الكبيرة ما يأتي:
- العلاجات ذات الأساس المائي. قد يستخدم فريق الرعاية تقنيات مثل حمامات الدوامة للمساعدة على إزالة الأنسجة الميتة.
- السوائل لمنع الجفاف. قد تحتاج إلى الحصول على سوائل من خلال الوريد لمنع الجفاف وفشل الأعضاء. تُسمى هذه السوائل أيضًا بالسوائل التي تُعطَى عبر الوريد (IV).
- أدوية الآلام والقلق. قد يكون التئام الحروق مؤلمًا للغاية على نحو لا يمكن تصوره. وقد تحتاج إلى المورفين والأدوية المضادة للقلق. قد تكون هذه الأدوية ضرورية أيضًا عند تغيير الضمادات.
- كريمات ومراهم الحروق. إذا لم تُنقل إلى مركز الحروق، فقد يستخدم فريق الرعاية مجموعة متنوعة من المنتجات الموضعية لالتئام الجروح. ومن الأمثلة على ذلك باسيتراسين وسلفاديازين الفضة (Silvadene). تساعد هذه العلاجات على الوقاية من العَدوى والشفاء بسرعة.
- الضمادات. قد يستخدم ﻓﺮﻳﻖ الرعاية كذلك ضمادات جروح متخصصة ومتنوعة لتساعد على شفاء الحروق. أما إذا نُقلتَ إلى مركز الحروق، فمن المرجح أن يُغطَّى جرحك بشاش جاف فقط.
- الأدوية التي تقاوم العَدوى. إذا أُصبت بعدوى، فربما تحتاج إلى الحصول على مضادات حيوية عبر الوريد.
- حقنة الكُزاز. قد ينصحك فريق الرعاية الصحية بالحصول على حقنة الكُزاز بعد الإصابة بالحروق.
العلاج الطبيعي والعلاج المهني
إذا كانت المنطقة المحترِقة كبيرة أو تغطي أي مفاصل، فقد تحتاج إلى ممارسة بتمارين العلاج الطبيعي. يمكن أن تساعدك هذه التمارين على تمدُّد الجلد بحيث تظل المفاصل مرنة. يمكن أن تُحسِّن أنواع أخرى من التمارين من قوة العضلات وتناسقها. ويمكن أن يساعد العلاج المهني إذا كنت تواجه صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية.
الجراحة والعلاجات الأخرى
قد يتطلب الأمر إجراءً واحدًا أو أكثر مما يأتي:
- دعم التنفس. إذا كان الحرق على وجهك أو رقبتك، فسيتورم الحلق ويغلق الحلق. إذا حدث ذلك، فسيُدخل الطبيب أنبوبًا في القصبة الهوائية، التي تُسمى أيضًا الرُّغامَى، لتزويد رئتيك بالأكسجين اللازم.
- أنبوب التغذية. إذا كنت مصابًا بحروق على مساحة كبيرة أو كنت مصابًا بسوء التغذية، فقد تحتاج إلى دعم غذائي. قد يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوب إطعام عبر أنفك وحتى معدتك.
- تسهيل مرور الدم حول الحرق. إذا كوّن الحرق قشورًا، وتُسمى أيضًا خُشارة، حول الطرف المصاب بالكامل، فقد يؤدي ذلك إلى تضييق الأوعية الدموية وقطع الإمداد الدموي. تجعل القشور المتكونة حول الصدر بأكمله عملية التنفس صعبة. وقد يقطع اختصاصي الرعاية الصحية القشور لتخفيف هذا الضغط.
- ترقيع الجلد. ترقيع الجلد عملية جراحية يُقطع فيها جزء من الجلد السليم ويُستبدل به النسيج الندبي الناتج عن الجلد المحترق بشدة. ويمكن استخدام الجلد السليم من متبرع متوفى أو من الخنازير لفترة قصيرة.
الرعاية الذاتية
في حال أُصبت بحروق طفيفة، اتبع إرشادات الإسعافات الأولية الآتية:
- امنع تفاقم الضرر. ابتعد عن مصادر الحرق. في حالة حروق الشمس، ابتعد عن الشمس.
- برِّد الحرق. ضع المنطقة التي تعرضت للحرق تحت ماء جارٍ فاتر — وليس باردًا — لمدة تتراوح بين 10 دقائق و 20 دقيقة. وإذا لم تتمكن من فعل ذلك، أو كان الحرق في الوجه، فضع قطعة قماش مبللة بماء معتدل البرودة حتى يخف الألم. وفي حال حدوث حروق في الفم من الطعام أو الشراب الساخن، ضع قطعةً من الثلج في الفم لبضع دقائق.
- انزع الخواتم أو أي أغراض ضيقة أخرى. وحاول أن تفعل ذلك سريعًا وبرفق، قبل أن تبدأ المنطقة التي تعرضت للحرق في التورم.
- ضع دَهونًا. بعد أن يبرد الحرق، ضع عليه دَهونًا، مثل الأنواع التي تحتوي على الألوفيرا أو زبدة الكاكاو. سيساعد ذلك على منع الجفاف ويوفر الراحة.
- ضَمِّد الحرق. احرص على تغطية الحرق بضمادة نظيفة. لف الحرق دون شد الرباط عليه لتجنب الضغط على الجلد المحروق. يحمي التضميد هذه المنطقة من التعرض للهواء، ويخفف الألم، كما يحمي الجلد الذي تكونت عليه بثور.
- إذا لزم الأمر، فتناوَل مسكنًا للألم. يمكن أن يساعد مسكن الألم الذي يُصرف دون وصفة طبية على تخفيف الألم. ومن الأمثلة عليه الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) والأسِيتامينُوفين (تايلنول وغيره).
بغض النظر عما إذا كان الحرق بسيطًا أو شديدًا، احرص على استخدام مستحضر واقٍ من الشمس ومرطب للبشرة بانتظام بمجرد شفاء الجرح.
ما لا يجب فعله
- لا تستخدم الماء البارد لتبريد الحرق.
- لا تفتح البثور. تساعد البثور على الوقاية من العَدوى. وفي حال انفتاح بثرة، نظف المنطقة برفق باستخدام الماء، ويمكنك استخدام صابون سائل إذا أردت. ضع مَرهمًا مضادًا حيويًا. في حال ظهور طفح جلدي، أوقف استخدام المَرهم.
- لا تستخدم ضمادة قطنية ناعمة.
- لا تضع مَراهم أو دهانات أو زبدة أو دَهونًا لتسكين الألم.
- لا تحاول نزع الملابس الملتصقة بالجلد المحترق.
التأقلم والدعم
يمكن أن يمثل التأقلم مع إصابات الحروق الخطيرة تحديًا، خصوصًا إذا كانت تغطي أجزاءً كبيرة من الجسم أو في أماكن يسهل أن يراها الآخرون، مثل الوجه أو اليدَين. وتزيد احتمالية حدوث تندّب وقلة الحركة والعمليات الجراحية المحتملة العبء.
فكِّر في الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم التي تضم أشخاصًا آخرين أُصيبوا بحروق خطيرة ويفهمون ما تمر به. قد تجد الراحة في مشاركة تجربتك والصعوبات التي تواجهها ومقابلة أشخاص يواجهون تحديات مشابهة. اطلب من اختصاصي الرعاية الصحية الحصول على أي معلومات حول مجموعات الدعم في منطقتك أو عبر الإنترنت.
الاستعداد لموعدك
اطلب الرعاية الصحية العاجلة لعلاج الحروق التي قد تكون عميقة، أو التي تشمل اليدين والقدمين والوجه والأُربية والألْيَتَيْن وأحد المفاصل الرئيسية أو منطقة كبيرة من الجسم. قد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء اختبار بواسطة اختصاصي جلد أو اختصاصي حروق أو جراح أو أي اختصاصي آخر.
بالنسبة إلى الحروق الأخرى، قد تحتاج إلى تحديد موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية للعائلة. يمكن أن تساعدك المعلومات الآتية على الاستعداد.
جهِّز الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية، مثل الآتي:
- هل سأحتاج إلى علاج للحرق؟
- ما خيارات العلاج المتاحة وكذلك مزايا وعيوب كل منها؟
- ما البدائل المتاحة للطريقة العلاجية الأساسية التي تقترحها؟
- هل يمكنني الانتظار لكي أشاهد ما إذا كان الحرق سيُشفى من تلقاء نفسه أم لا؟
- هل أحتاج إلى دواء يُصرف بوصفة طبية، أم يُمكنني استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج الحرق؟
- ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
- ما العادات الخاصة بالعناية بالبشرة التي توصي بها أثناء علاج الحرق؟
- ما نوع المتابعة التي سأحتاجها إن وُجدت؟
- ما التغييرات التي يُتوقع أن تحدث في الجلد أثناء شفائه؟
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:
- كيف حدث الحرق؟
- هل لديك أعراض أخرى؟
- هل لديك بحالات مَرضية أخرى، مثل الإصابة بالسكري؟
- إذا كنت قد استخدمت طرق علاج الجروح في المنزل، فماذا استخدمت؟
- هل لاحظت أي تغييرات في مظهر الحرق؟