烧伤

诊断

如果您前往医疗护理专业人员处接受烧伤治疗，医疗护理专业人员会通过检查皮肤来确定烧伤严重程度。如果您的烧伤面积超过身体总表面积的 10%、烧伤程度很深、烧伤位于面部、足部或腹股沟或符合美国烧伤协会制定的其他标准，可能会将您转诊至烧伤中心。

医疗护理专业人员还将检查其他损伤，并可能要求进行实验室检查、X 线检查或其他诊断性检查。

治疗

大多数轻度烧伤可在家中治疗。它们通常在几周内愈合。

对于严重烧伤，在进行急救和医疗护理专业人员检查烧伤情况后，治疗可能涉及以下一项或多项：药物、伤口敷料、治疗和手术。治疗的目标是控制疼痛、清除死组织、预防感染、降低瘢痕形成风险和恢复功能。

严重烧伤患者可能需要在专门的烧伤中心接受治疗，可能需要皮肤移植来覆盖大面积的伤口。而且可能需要情感支持和数月的随访护理，如物理疗法。

严重烧伤急救

对于严重烧伤，在紧急救援到达之前请先实施急救措施：

• 保护烧伤患者免受进一步的伤害。如果可以安全地进行操作，请确保您帮助的人不再接触烧伤源。
• 确定烧伤患者还有呼吸。如果需要而且您知道如何操作，请尝试人工呼吸。
• 取下首饰、腰带和其他紧身物品，尤其是烧伤部位和颈部周围。烧伤部位会快速肿胀。
• 遮盖烧伤部位。用纱布或干净的布松松盖住伤处。
• 抬高烧伤部位。如果可能，将伤口处抬至高于心脏水平的位置。
• 留意是否出现休克症状。症状包括皮肤湿冷、脉搏微弱和呼吸变浅。

医学治疗

可能有助于治愈严重烧伤的药物和产品包括：

• 水疗。 医护团队可能会使用按摩浴缸等方式来帮助去除死组织。
• 防脱水补液。 您可能需要静脉输液，以预防脱水和器官衰竭。这些也被称为 IV 输液。
• 缓解疼痛和焦虑的药物。 烧伤的痊愈过程可能非常痛苦，您可能需要吗啡和抗焦虑药物。更换绷带时也可能需要这些药物。
• 烧伤乳膏和软膏。 如果您没有转诊到烧伤中心，医护团队可能会使用多种外用产品来促进伤口愈合，例如杆菌肽和磺胺嘧啶银（Silvadene）。这些药物有助于预防感染并促进伤口闭合。
• 敷料。 医护团队还可能使用多种专用伤口敷料来促进伤口愈合。如果正将您转诊到烧伤中心，则伤口可能仅用干纱布覆盖。
• 抗感染药物。 如果发生了感染，可能需要接受 IV 抗生素。
• 破伤风疫苗。 医疗护理团队可能会让您在烧伤后接种破伤风疫苗。

物理疗法和作业疗法

如果烧伤面积很大或覆盖了任何关节，您可能需要做物理疗法运动。物理疗法可能有助于皮肤拉伸，使关节保持灵活性。其他类型的运动可以提高肌肉力量和协调性。如果您很难从事日常活动，职业疗法可能会有所帮助。

手术和其他治疗

您可能需要采取以下一项或多项措施：

• 呼吸辅助。 如果您的面部或颈部烧伤，咽喉可能因肿胀而封闭。如果出现这种可能的情况，医生可能会向您的气管插入一根管，为肺部持续供氧。
• 营养管。 如果您有大面积烧伤或营养不良，可能需要营养支持。医疗护理专业人员可能会将一根营养管从鼻子穿入胃中。
• 促进伤口周围的血液流动。 完全环绕上肢或下肢的烧伤疤痂（又称焦痂）可能收紧并切断血液流动。完全环绕胸部的焦痂可能造成呼吸困难。医疗护理专业人员可能会切开焦痂以缓解这种压力。
• 植皮。 植皮是一种使用部分健康自体皮肤来替换深度烧伤造成的瘢痕组织的手术。可以短期使用已故捐献者或猪的供体皮肤。

自我护理

对于轻度烧伤，请遵循以下急救指南：

• 防止进一步伤害。 远离任何导致烧伤的因素。如果为晒伤，则远离阳光。
• 冷却烧伤部位。 烧伤部位用流动的凉水（而不是冰冷的水）冲淋 10 至 20 分钟。如果无法做到这一点或是烧伤发生在面部，用凉水浸湿毛巾敷在伤处，直到疼痛缓解。如果是食物或热饮烫伤口腔，将冰块含在嘴里几分钟。
• 从烧伤部位取下戒指或其他束缚物品。 尝试在烧伤部位肿胀之前快速轻柔地完成此操作。
• 涂抹润肤乳。 烧伤部位冷却后，涂抹润肤乳，例如含芦荟或可可脂的润肤乳。这有助于防止干燥和缓解疼痛。
• 用绷带包扎烧伤部位。 用干净的绷带覆盖烧伤部位。包扎得松一些，以免压迫烧伤的皮肤。包扎可避免空气接触该部位，减轻疼痛并保护起水疱的皮肤。
• 如需要，服用止痛药。 非处方止痛药可能有助于减轻疼痛。例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

无论是轻度还是严重烧伤，伤口愈合后，请定期涂抹防晒霜和保湿霜。

禁忌做法

• 不要用冷水冷却烧伤部位。
• 不要戳破水疱。水疱有助于防止感染。如果水疱破裂，则用水（如果您愿意的话也可以用液体皂）轻轻清洁该区域。涂抹抗生素软膏。如果出现皮疹，请停止使用软膏。
• 不要使用蓬松的棉绷带。
• 不要涂抹软膏、润滑脂、黄油或止痛乳液。
• 不要试图移除卡在烧伤处的衣物。

妥善处理与支持

应对严重烧伤是一个挑战，特别是在烧伤覆盖身体大片部位或是影响脸或手等易被看到处的情况下。可能留下的瘢痕、行动不便以及可能需要手术会加重负担。

可以考虑加入由曾被严重烧伤者组成的互助组，他们理解您的遭遇。分享您的经历与问题、结识面临同样挑战的人，可能让您找到一些安慰。向医疗护理专业人员咨询您所在地区或线上互助组的信息。

准备您的预约

对于深度烧伤或累及手、脚、面部、腹股沟、臀部、大关节或身体大面积的烧伤，应寻求紧急医疗护理。医疗护理团队可能会建议由皮肤专科医生、烧伤专科医生、外科医生或其他专科医生进行检查。

对于其他烧伤，您可能需要与家庭医疗护理专业人员约诊。以下信息可以帮助您做好准备。

列出您想询问医疗护理专业人员的问题，例如：

• 我需要接受烧伤治疗吗？
• 我有哪些可选治疗方案，每种治疗方案各有何利弊？
• 除了您推荐的主要治疗方法外，还有什么替代疗法？
• 我能否等待看看烧伤是否会自行痊愈？
• 我需要处方药来治疗烧伤，还是可以使用非处方药物？
• 治疗效果将会如何？
• 您建议在烧伤愈合期间进行哪些日常皮肤护理？
• 如果需要，我将需要进行哪种类型的复诊？
• 在烧伤愈合过程中，我的皮肤可能会出现哪些变化？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：

• 烧伤是怎么发生的？
• 您是否还有其他症状？
• 您是否有糖尿病等其他健康状况？
• 您对烧伤进行过哪些居家处理（如果有）？
• 您是否注意到烧伤部位外观有任何变化？