概述

动静脉畸形(AVM)是指连接动脉和静脉的血管出现异常缠结,这会扰乱血液流动和氧循环。动脉负责将富氧血液从心脏输送到大脑和其他器官。静脉将贫氧血液送回心肺。

如果 AVM 妨碍这一关键过程,周围组织可能无法获得足够供氧。而且,由于 AVM 中的缠结血管并非正常形成,可能弱化和破裂。如果 AVM 处于脑中并破裂,可能引起大脑出血、卒中或脑损伤。大脑中出血也称为脑出血。

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AVM 的病因尚不清楚。极少数情况下,它们为遗传性,即在家族中遗传。

确诊后,脑 AVM 通常可以成功治愈,防止或减少并发症风险。

症状

AVM 的症状因病变位置而异。通常,初期症状在出血后出现。除了出血之外,症状还可能包括:

  • 神经功能逐渐丧失
  • 头痛
  • 恶心和呕吐
  • 癫痫发作
  • 失去意识

其他可能的症状包括:

  • 肌肉无力
  • 身体的某个部位发生瘫痪
  • 失去协调能力,可能导致步态问题
  • 难以执行需要计划的任务
  • 下肢无力
  • 背痛
  • 头晕
  • 视力问题,包括丧失部分视野、丧失对眼球运动的控制或部分视神经肿胀
  • 说话或理解语言困难
  • 异常感觉,包括麻木感、刺痛或突然疼痛
  • 记忆丧失或痴呆症
  • 幻觉
  • 意识模糊

儿童和青少年可能会有学习或行为问题。

一种被称为盖伦静脉缺损的 AVM,能导致人出生时或出生后不久就出现症状。盖伦静脉缺损位于大脑深处。症状可能包括:

  • 脑中液体聚积,导致头围变大
  • 头皮静脉肿胀
  • 癫痫发作
  • 发育停滞
  • 充血性心力衰竭

何时就诊

如果出现 AVM 的任何症状,例如头痛、头晕、视力问题、癫痫发作以及思考或神经功能改变,请就医。很多 AVM 都是在检查其他疾病期间意外发现的,通常是在因与 AVM 没有直接关系的原因而进行 CT 扫描或 MRI 检查后。

病因

AVM 由动脉和静脉之间的直接连接不正常引起,但专家尚不清楚其中的原因。某些基因改变可能起到一定作用,但大多数类型通常不会遗传(即在家族中传给下一代)。

风险因素

极少数情况下,有动静脉畸形家族史可能会增加风险。但大多数类型的动静脉畸形不会遗传。

某些遗传状况可能会增加患动静脉畸形的风险,其中包括遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Weber-Rendu 综合征)。

并发症

AVM 最常见的并发症是出血和癫痫发作。如果不予治疗,出血会引发严重的神经系统损伤,甚至可能危及生命。

April 21, 2023
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