نظرة عامة

التَشوّه الشرياني الوريدي (AVM) هو شبكة من الأوعية الدموية التي تُنشئ وصلات غير منتظمة بين الشرايين والأوردة. ويعرقل ذلك تدفق الدم ويمنع الأنسجة من تلقي الأكسجين. يمكن أن يحدث التَشوّه الشرياني الوريدي في أي مكان في الجسم، بما في ذلك الدماغ.

تنقل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ وغيره من أعضاء الجسم. بينما تعيد الأوردة الدم الخالي من الأكسجين إلى الرئتين والقلب. عندما يعرقل التَشوّه الشرياني الوريدي هذه العملية المهمة، فقد لا تحصل الأنسجة المحيطة على ما يكفي من الأكسجين.

نظرًا إلى أن الأوعية الدموية المتشابكة في التَشوّه الشرياني الوريدي لا تتكوَّن بشكل صحيح، فقد تضعف وتنفجر. وإذا وقع التَشوّه الشرياني الوريدي في الدماغ وانفجر، فقد يسبب نزيفًا في الدماغ، ما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو تلف في الدماغ. النزيف في الدماغ، المعروف بالنزف الدماغي.

اقرأ المزيد عن التَشوّه الشرياني الوريدي الدماغي.

لا يُعرف السبب وراء التَشوّه الشرياني الوريدي بشكل واضح. ونادرًا ما ينتقل وراثيًا بين أجيال العائلات.

غالبًا ما يمكن علاج التَشوّه الشرياني الوريدي الدماغي بمجرد تشخيصه، وذلك للوقاية من المضاعفات أو الحد من خطر حدوثها.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض التَشّوه الشرياني الوريدي، المعروف أيضًا بـ AVM. لا يصاحب التَشّوه الشرياني الوريدي أحيانًا ظهور أعراض. ويمكن اكتشافه أثناء إجراء صور طبية لمشكلة صحية أخرى.

غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى بعد حدوث النزيف. وقد تشمل الأعراض، إلى جانب النزيف، ما يلي:

  • صعوبة في التفكير تتفاقم مع مرور الوقت.
  • الصداع.
  • الغثيان والقيء.
  • نوبات الصرع.
  • فقدان الوعي.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

  • ضعف العضلات، مثل ضعف الساقين.
  • فقدان الحركة والإحساس في جزء من الجسم، المعروف بالشلل.
  • فقدان التناسق الحركي، ما قد يسبب صعوبة في المشي.
  • صعوبة في أداء المهام التي تتطلب التخطيط.
  • ألم الظهر.
  • الدوخة.
  • مشكلات في الرؤية. قد يشمل ذلك فقدان جزء من مجال الرؤية، أو صعوبة في السيطرة على حركات العين، أو تورُّم جزء من العصب البصري
  • مشكلات في الكلام أو فهم اللغة.
  • الشعور بالخَدَر أو الوخز أو الألم بشكل مفاجئ.
  • فقدان الذاكرة أو الخَرَف.
  • رؤية أو سماع أشياء غير موجودة، وهو ما يُعرف بالهلاوس.
  • التشوش الذهني.

قد يواجه الأطفال والمراهقون مشكلات في التعلم أو مشكلات سلوكية.

ويسبب أحد أنواع التَشوّه الشرياني الوريدي الذي يُسمى وريد تشوه غالين أعراضًا تظهر عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. ويوجد وريد تشوه غالين في منطقة عميقة داخل الدماغ. وقد تشمل مؤشراته ما يلي:

  • تراكم السوائل في الدماغ ما يجعل الرأس أكبر من الطبيعي.
  • تورُّم الأوردة في فروة الرأس.
  • نوبات الصرع.
  • قصور في النمو.
  • فشل القلب الاحتقاني.

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية إذا كانت لديك أي أعراض تدل على الإصابة بالتَشوّه الشرياني الوريدي، مثل الصداع والدوخة ومشكلات في الإبصار ونوبات الصرع والتغيرات في التفكير. تُكتشف العديد من حالات التَشوّه الشرياني الوريدي أثناء الاختبارات الخاصة بحالة طبية أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأسباب

يحدث التَشوّه الشرياني الوريدي عندما تتصل الشرايين والأوردة بطريقة غير منتظمة. ولا يفهم الخبراء سبب حدوث ذلك. وقد تؤدي بعض التغييرات الوراثية دورًا في ذلك، لكن أغلب الأنواع لا تنتقل عادةً بين الأجيال في العائلات.

عوامل الخطر

نادرًا ما يزيد وجود سيرة مَرضية عائلية للإصابة بالتَشوّه الشرياني الوريدي من خطر الإصابة به. ولكن أغلب الأنواع ليست وراثية.

توجد بعض الحالات الوراثية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتَشوّه الشرياني الوريدي. وتتضمن هذه الحالات اضطراب توسع الشعيرات النزفي الوراثي، والذي يُعرف أيضًا بمتلازمة أوسلر-ويبر-ريندو.

المُضاعَفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا للتَشوّه الشرياني الوريدي، النزيف ونوبات الصرع. يمكن أن يسبب النزيف تلفًا في الدماغ وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تخضع للعلاج.

13/11/2024

Living with التشوه الشرياني الوريدي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Stroke & Cerebrovascular Diseases support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Stroke & Cerebrovascular Diseases Discussions

howardjames
Cerebellum Atrophy

275 Replies Sat, Feb 22, 2025

brittalisse
Cerebral venous sinus thrombosis (cvst)

96 Replies Tue, Feb 18, 2025

See more discussions
  1. Arteriovenous malformations (AVMs). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/arteriovenous-malformations-avms. Accessed Sept. 25, 2024.
  2. AlShamekh S. Arteriovenous malformations. Dermatologic clinics. 2022; doi:10.1016/j.det.2022.06.012.
  3. Singer RJ, et al. Brain arteriovenous malformations. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2024.
  4. Rutledge C, et al. Brain arteriovenous malformations. Handbook of Clinical Neurology. 2021; doi:10.1016/B978-0-444-64034-5.00020-1.
  5. Schimmel K, et al. Arteriovenous malformations — Current understanding of the pathogenesis with implications for treatment. International Journal of Molecular Sciences. 2021; doi:10.3390/ijms22169037.
  6. Singer RJ, et al. Vascular malformations of the central nervous system. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2024.
  7. Grotta JC, et al., eds. Surgical management of cranial and spinal arteriovenous malformations. In: Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 25, 2024.
  8. Winn HR, ed. Surgical and radiosurgical management of grade IV and V arteriovenous malformations. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 25, 2024.
  9. Arteriovenous malformations. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Arteriovenous-Malformations. Accessed Sept. 25, 2024.
  10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 17, 2024.
  11. Help and support. American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/help-and-support. Accessed Sept. 30, 2024.
  12. Support groups directory. The Aneurysm and AVM Foundation. https://taafonline.org/support-and-tools/support-groups-directory. Accessed Sept. 30, 2024.
  13. Samaniego EA, et al. Most promising approaches to improve brain AVM management: ARISE I Consensus recommendations. Stroke. 2024; doi:10.1161/STROKEAHA.124.046725.
  14. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2024.