妇产科

异常甲胎蛋白（AFP）。AFP 由发育中的胎儿产生。孕妇血液中此类蛋白质过多可能表明胎儿患神经管缺损（例如脊柱裂）的风险较高。

为了检查甲胎蛋白水平是否异常，孕妇可以进行母体血清甲胎蛋白（MSAFP）检测。这是在孕 15 周到孕 22 周期间（孕晚期）进行的一项血液检测。该检测可测量怀孕期间产生的蛋白质量。

如果您的筛查结果呈阳性（或升高），则需要进一步的检测才能让医生做出诊断。您可自行决定是否接受更多检测。如果继续，便要接受羊膜腔穿刺术。通常会在两周内出结果。

胎儿贫血。胎儿贫血意味着正在发育的胎儿体内健康的红细胞数量较少。其病因可能包括：

• 胎儿可能没有生成红细胞，这或许与感染有关。
• 红细胞遭到破坏。
• 最常见的情况是，母亲和宝宝的血型不相容，这种情况称为 Rh 同种免疫。

如果胎儿发生贫血，医生可能要求您增加就诊和监测频率。可能需要通过脐带输血治疗胎儿贫血。脐带输血程序在手术室进行，将给您药性较为缓和的镇静剂，还可能辅以静脉注射止痛药，以尽量减少任何不适。医生会在超声引导下把一根针穿过您的腹部，从而将血液输入胎儿的脐带或腹腔。

胎儿异常。尚未出生的孩子身上出现的异常被称为胎儿异常或缺陷。胎儿超声可以检查出其中很多状况。先天性心脏缺陷是超声波检查期间最常见的异常之一。其他异常包括大脑发育异常、脊柱裂、唇腭裂、腹裂和脐膨出。

如果医务人员想要获取更多有关胎儿健康状况的详细信息，则可能会建议您进行其他检查，还可能会将您转诊给遗传咨询师，或更频繁地预约超声波检查。

胎儿心律失常。胎儿心律失常指孩子的心率不正常。心率加快（心动过速）、心率减慢（心动过缓）和漏跳属于不同类型的心律失常。如果检测到心律失常，医务人员可能会在您怀孕期间更频繁地监测您宝宝的心率。

腹裂。在胎儿期，肠道先在体外发育，之后通常会回到腹腔。如果患有腹裂这种罕见病症，肠道（有时还有胃）会留在腹腔外。这导致肠道暴露于羊水中，增加出现并发症的风险，如胎儿生长不良、早产和死产。

如果胎儿超声显示您的宝宝患有腹裂，您可能需要在怀孕期间接受其他检测，密切监测是否出现胎儿窘迫的体征。医生会在分娩后立刻将婴儿腹腔外的肠道部分放在湿润的袋子内加以保护。如何纠正则取决于婴儿和肠道的状况。治疗选项包括：

• 在出生后不久接受手术
• 留出一定时间，用于消除肿胀和让肠道部分返回腹腔

肠道完全回到腹腔后，外科医生便会立即闭合腹壁上的孔洞。

双胎反向动脉灌注（TRAP）序列征。TRAP 是一种罕见状况，指双胞胎共享一个胎盘。一个胎儿发育正常，另一个则出现异常，通常是没有明显的心脏（无心脏）。由于双胞胎共用一个胎盘且血管相连，因此由发育正常的胎儿向两个胎儿泵血。即便如此，无心脏胎儿也没有存活的机会。如果不予治疗，这种状况可能导致健康的胎儿出现心力衰竭。

治疗重点是停止血液流向无心脏胎儿，从而防止健康胎儿出现心力衰竭。一种胎儿期的治疗方法是射频消融术，将一根针经由母体腹部插入无心脏胎儿的脐带。通过针尖输送能量，在通往无心脏胎儿的血管中形成血栓。

双胎输血综合征（TTTS）。TTTS 是一种同卵双胎并发症，两个胎儿有一个胎盘和两个羊膜腔，双方之间血流不均等，优先供应其中一个胎儿。接受更多血液的胎儿称为受血胎儿。另一个称为供血胎儿。如果不予治疗，这种状况可能导致两个胎儿都在出生前死亡。

治疗方法取决于查出状况时处于哪个妊娠期以及状况的严重程度。一种治疗方法是胎儿激光手术，将光纤镜经由母体腹部插入受血胎儿的羊膜腔。通过光纤镜顶端发送激光能量，切断引起问题的血管。