概述

唇裂和腭裂是指上唇、口腔顶部(上腭)或两者均有开口或裂口。胎儿的面部和口腔发育期间,上唇和上腭没有完全闭合,就会发生唇裂和腭裂。

唇裂和腭裂是最常见的先天性缺陷之一。这些先天性缺陷可能单独出现,也可能同时出现。有时,综合征可能会导致这些先天性缺陷。但病因通常尚不清楚。

孩子出生时患有唇腭裂会让人沮丧,但治疗可以矫正唇裂和腭裂。经过一系列手术后,唇部和上腭会恢复应有的功能,孩子看起来也会好很多。通常只会留下轻微瘢痕。

症状

通常,唇部或上腭(口腔顶部)裂口在出生时立即就能看到。它可能在出生前在产前超声检查期间被发现。唇裂和腭裂可能呈如下外观:

  • 唇部和上腭出现裂口,这会影响面部的一侧或两侧。
  • 唇部裂口,表现为唇部有一个小凹口,或者小凹口从唇部穿过上牙龈和上腭,延伸至鼻子底部。
  • 上腭出现不会影响面部外观的裂口。

还有一种不太常见的情况,唇腭裂仅出现在软腭区的肌肉中,位于口腔后部,被口腔内膜覆盖。这被称为黏膜下腭裂。这种类型的唇腭裂在出生时不会被发现,直至后来出现体征时才被诊断出来,这些体征包括:

  • 喂养困难。
  • 说话声音带有鼻音。
  • 持续性耳部感染。
  • 在极少数情况下,吞咽困难。鼻腔可能流出液体或食物。

何时就医

唇裂和腭裂可能在出生时被发现,也可能在出生前的超声检查中被发现。医疗护理专业人员可以从这时起开始协调护理。如果孩子有黏膜下腭裂的症状,请与孩子的医疗护理专业人员约诊。

病因

当婴儿面部和口腔的组织在出生前不能正常汇聚时,就会发生唇裂和腭裂。通常,构成唇和腭的组织在怀孕后的前几周就会汇聚在一起。但是对于患有唇裂和腭裂的婴儿来说,他们的这些组织永远不会汇聚在一起,或者只汇聚了一部分,留下一个开口。

基因和环境都可能会导致唇裂和腭裂。但许多婴儿的病因尚不清楚。

母亲或父亲可遗传导致唇腭裂的基因,遗传形式有单独遗传和作为遗传综合征的一部分遗传。遗传综合征的体征包括唇裂或腭裂。有些情况下,婴儿会遗传一种使他们更有可能发生唇腭裂的基因,然后各种环境因素混合会导致唇腭裂发生。

风险因素

有几个因素可能会使婴儿更容易患上唇裂和腭裂,包括:

  • 家族史。 有唇裂或腭裂家族史的父母,生出唇腭裂孩子的风险可能更高。
  • 怀孕期间暴露于某些物质。 使用烟草、饮酒或服用某些药物的妊娠女性更有可能生出患唇裂和腭裂的孩子。
  • 怀孕期间未摄入某些维生素。 例如,孕早期体内叶酸不足可能会增加患唇裂和腭裂的风险。

男孩更有可能患有唇裂,伴或不伴腭裂。女孩更多出现不伴唇裂的腭裂。在美国,唇裂和腭裂最常见于美洲原住民或亚洲血统人群,最不常见于非裔美国人。

并发症

伴有或不伴有腭裂的唇裂患儿会面临各种挑战,具体取决于腭裂的类型和严重程度,包括:

  • 喂养困难。 出生后的第一个问题就是喂养。虽然大多数唇裂婴儿都能进行母乳喂养,但腭裂可能会导致婴儿难以吸吮。
  • 耳部感染和听力减退。 患有腭裂的婴儿特别容易出现中耳积液和听力减退。
  • 牙齿问题。 如果裂口延伸到上牙龈,牙齿可能无法正常发育。
  • 言语困难。 由于婴儿使用腭来发音,腭裂会影响言语的正常发展。此外,说话时可能会有鼻音。
  • 应对医疗状况的挑战。 唇裂患儿由于外貌差异和医疗护理的压力,可能会面临社交、情感和行为问题。

预防

在患有先天性唇腭裂的婴儿出生后,父母会担心是否下一个孩子也会存在相同状况。虽然许多唇裂和腭裂病例无法预防,但可以考虑采取以下措施来降低风险:

  • 考虑进行基因咨询。 如果您有唇裂和腭裂的家族史,请在怀孕前告知医疗护理专业人员。医疗护理专业人员可能会将您转诊给基因咨询师,以帮助确定您生出患唇裂和腭裂孩子的风险。
  • 服用孕期维生素。 如果您计划在近期内怀孕,请咨询医疗护理专业人员您是否应该服用孕期维生素。其含有您和胎儿所需的重要的维生素和矿物质。
  • 避免使用烟草或饮酒。 怀孕期间饮酒或使用烟草会增加婴儿出生时有健康问题的风险。

April 04, 2025
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