概述
唇裂和腭裂是指上唇、上颚或两者均有开口或裂口。唇裂和腭裂发生于未出生胎儿面部结构发育异常时。
唇裂和腭裂是最常见的出生缺陷之一。它们通常作为孤立的出生缺陷发生，但也与许多遗传性病症或综合征有关。
生一个患有唇裂的孩子会让人心烦，但唇腭裂可以矫正。对大多数患儿来说，一系列的手术可使其恢复正常，获得更正常的外观，几乎没有疤痕。
症状
通常情况下，在出生时可立即识别出嘴唇或上颚的裂口。唇裂和腭裂可能表现为：
- 唇部和口腔顶部（上颚）出现裂口，这会影响面部的一侧或两侧
- 唇腭裂表现为嘴唇上有一个小凹口，或从嘴唇穿过上牙龈和上颚延伸至鼻子底部
- 口腔顶部出现不会影响面部外观的裂口
还有一种不太常见的情况，唇腭裂仅出现在软腭区的肌肉中（黏膜下腭裂），位于口腔后部，被口腔内膜覆盖。通常在出生时不会发现这种类型的唇腭裂，直至后来出现体征时才被诊断出来。黏膜下腭裂的症状和体征可能包括：
- 进食困难
- 吞咽困难，液体或食物有可能从鼻子冒出来
- 说话声音带有鼻音
- 慢性耳部感染
何时就诊
通常在出生时就会发现唇裂和腭裂，您的医生可能会在那时开始协调护理。如果婴儿出现黏膜下腭裂的症状和体征，请与孩子的医生约诊。
病因
当婴儿面部和口腔的组织不能正常融合时，就会发生唇腭裂。正常情况下，构成唇和腭的组织在怀孕第二和第三个月就会融合在一起。但是对唇腭裂患儿而言，此类融合从未发生或仅部分发生，从而留下一个开口（裂口）。
研究人员认为，大多数唇腭裂病例是由于遗传和环境因素相互作用所致。但在许多患儿中，没有找到明确的病因。
母亲或父亲可遗传导致唇腭裂的基因，遗传形式有单独遗传和作为遗传综合征的一部分遗传。遗传综合征的体征包括唇裂或腭裂。部分情况下，婴儿会继承一种基因，使他们更有可能发生唇腭裂，然后某种环境会诱发唇腭裂发生。
风险因素
有几个因素可能会增加婴儿发生唇裂和腭裂的可能性，包括：
- 家族史。有唇裂或腭裂面部家族史的父母，生出唇裂孩子的风险更高。
- 怀孕期间接触某些物质。吸烟、饮酒或服用某些药物的孕妇更容易发生出唇裂和腭裂的孩子。
- 患有糖尿病。一些证据表明，怀孕前诊断为糖尿病的女性，生出唇裂伴或不伴腭裂孩子的风险可能更高。
- 怀孕期间肥胖。一些证据表明，肥胖妇女所生的孩子可能会增加患唇裂的风险。
男性更有可能患有唇裂，伴或不伴腭裂。女性更多出现不伴唇裂的腭裂。根据报告，在美国，唇裂在美洲原住民中最常见，在非洲裔美国人中最不常见。
并发症
伴有或不伴有腭裂的唇裂儿童会面临各种各样的挑战，具体取决于腭裂的类型和严重程度。
- 进食困难。宝宝出生后最直接的问题之一是喂养。大多数唇裂婴儿都可以母乳喂养，但腭裂可能使吸吮变得困难。
- 耳部感染和听力减退。患有腭裂的婴儿特别容易出现中耳积液和听力减退。
- 牙齿问题。如果腭裂延伸到上牙龈，则可能会影响牙齿的发育。
- 说话困难。因为腭区正常构音的器官，腭裂会影响正常语言的发展。说话听起来可能会鼻音过重。
- 应对疾病的挑战。唇裂儿童由于外表差异和强化医疗护理的压力，可能会面临社会、情感和行为问题。
预防
在患有先天性唇腭裂的婴儿出生后，父母自然而然会担心下一个孩子也患该疾病的可能性。虽然许多唇裂和腭裂无法预防，但可以考虑采取以下措施来增加了解或降低风险：
- 考虑基因咨询。如果您有唇裂和腭裂的家族史，请在怀孕前告知医生。医生可能将您转诊给遗传咨询师，以帮助确定您生出患唇裂和腭裂孩子的风险。
- 服用孕期维生素。如果您计划在近期内怀孕，请咨询医生您是否应该服用孕期维生素。
- 避免使用烟草或饮酒。怀孕期间饮酒或使用烟草会增加胎儿有出生缺陷的风险。