Trasplante renal preventivo
Trasplante preventivo de riñón
Mikel Prieto, M.D., analiza el trasplante preventivo de riñón.
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Un trasplante preventivo de riñón es un trasplante que se realiza antes de que la función renal se deteriore hasta el punto de necesitar diálisis para reemplazar la función de filtrado normal de los riñones.
Actualmente, la mayoría de los trasplantes de riñón se realizan en personas que se someten a diálisis debido a que sus riñones ya no pueden eliminar las impurezas de la sangre de manera adecuada.
El trasplante preventivo de riñón se considera el tratamiento preferido para la enfermedad renal terminal, pero solo alrededor del 20 % de los trasplantes de riñón se realizan de forma preventiva en los EE. UU.
Varios factores se han asociado a la tasa de trasplantes preventivos de riñón, que ha sido menor de lo previsto, como por ejemplo:
- Escasez de donantes de riñón
- Falta de acceso a centros de trasplante
- Bajos índices de remisiones médicas para realizar el procedimiento entre los candidatos de menor nivel socioeconómico
- Falta de conocimiento de las pautas actuales por parte de los médicos
Por qué se realiza
Algunos de los beneficios del trasplante de riñón preventivo antes que la diálisis para las personas con enfermedad renal terminal son los siguientes:
- Menor riesgo de rechazo del riñón donante
- Mejores tasas de supervivencia
- Mejor calidad de vida
- Menor costo del tratamiento
- Se evitan la diálisis y las restricciones alimentarias, y las complicaciones de salud relacionadas
Estos beneficios del trasplante preventivo de riñón son especialmente significativos entre los niños y los adolescentes con enfermedad renal terminal.
Algunos de los riesgos del trasplante preventivo de riñón son la exposición temprana a los riesgos asociados con la cirugía y el posible hecho de desaprovechar la función de los riñones propios.
Riesgos
Like any surgery, preemptive kidney transplant has risks. Two of the most common risks are:
- Being exposed to the problems of surgery sooner than if you had waited to get a kidney transplant.
- Possibly losing what kidney function you do have.
Though preemptive kidney transplants are often more successful than kidney transplants done after dialysis starts, a kidney transplant is not a cure. You need to take anti-rejection medicines for the rest of your life. These medicines also can have risks and side effects. Your healthcare team goes over all of the risks and side effects of transplant surgery.
Cómo prepararte
First, you talk with members of your healthcare team. They can help you understand the transplant process and whether it's right for you.
Timing is critical. Talk with your care team about preemptive kidney transplant before your kidneys fail. If you have friends or family members who are willing to donate a kidney, they should get tested right away to see if they are a match. Waiting for a kidney from a deceased donor could mean you wait longer.
Choosing a transplant center
If your healthcare team recommends a preemptive kidney transplant, you will be referred to a transplant center for evaluation. You may be able to select a transplant center on your own or choose one from your insurance company's list of preferred centers.
Some things to consider when choosing a transplant center are:
- The number and type of transplants performed each year.
- Patient survival rates.
- Insurance coverage and costs.
- Whether the transplant center performs living donations, if you have a living donor.
- Any support services available.
Lo que puedes esperar
Si el médico te recomienda un trasplante preventivo de riñón, te remitirán a un centro de trasplante para ser evaluado. Tienes la libertad de seleccionar un centro de trasplante por tu cuenta o elegir un centro de la lista de proveedores preferidos de tu compañía de seguro médico.
En el centro de trasplante, el equipo de trasplantes realizará varias pruebas para determinar si un trasplante de riñón preventivo es adecuado para ti. Tu equipo considerará una variedad de factores, entre ellos:
- Nivel de la función renal
- Salud general
- Cualquier afección crónica que pudiera afectar el éxito del trasplante
- La disponibilidad de un donante de riñón
- La capacidad de seguir indicaciones médicas y de tomar medicamentos contra el rechazo por el resto de tu vida
Si te aprueban para un trasplante preventivo de riñón y hay un donante vivo disponible, se programará el procedimiento de trasplante de riñón de donante vivo. Si no se dispone de un riñón de donante vivo, te incluiremos en una lista de espera para un trasplante de riñón de un donante fallecido.
Resultados
After your kidney transplant, you continue to see your healthcare team for regular checkups. Members of the care team make sure that your kidney is working like it should and that you are taking the right amount of anti-rejection medicine. Let your care team know right away if you are having any signs of rejection, such as:
- Fever.
- Less urine or urinating less often.
- Swelling.
- Weight gain.
- Kidney pain.
It may take several weeks before you can go back to your typical activities. Most people can return to work after 6 to 8 weeks, but each person's recovery is different. Your recovery depends on many personal factors, such as any other medical conditions you have and how well your body responds to the new kidney.