زرع الكلى الوقائي
زراعة الكلى الوقائي
ميكل بريتو، دكتور في الطب، يناقش زراعة الكلى الوقائي.
ابدأ تقييم تبرعك
لتصبح متبرعًا حيًا للكلى أو الكبد، انقر هنا لإكمال استبيان التاريخ الصحي.
زرع الكلية الوقائي هو زرع الكلى الذي يحدث قبل أن تتدهور الكفاءة الوظيفية لكليتك الأصلية لدرجة الحاجة إلى إجراء الديلزة (غسيل الكلى) للاستعاضة عن وظيفة الترشيح الطبيعية التي تؤديها الكليتان.
وتُجرى أغلب عمليات زراعة الكلى في الوقت الراهن على الأشخاص الذين يتلقون الديلزة (غسيل الكلى)، لأن كُلاهم قد فقدت قدرتها على تنظيف الشوائب من الدم بصورة كافية.
ويُعدُّ زرع الكلى الوقائي الطريقة العلاجية المفضلة لمرض الكلى في مراحله الأخيرة، لكن يُمثل زرع الكلى الوقائي حوالي 20 بالمائة فقط من إجراءات زرع الكلية في الولايات المتحدة الأمريكية.
وقد ارتبطت العوامل العديدة بانخفاض معدل عمليات زراعة الكلى الوقائية عن المتوقع، مثل ما يلي:
- نقص في عدد الكليات المتبرع بها
- عدم إتاحة مراكز زرع الأعضاء
- انخفاض معدلات الإحالات الطبية للإجراء بين المؤهلين من الطبقات الاجتماعية والاقتصادية الواطئة
- عدم إدراك الأطباء للإرشادات الحالية
لماذا تُجرى
تتضمن فوائد زرع الكلى الوقائي قبل الديلزة (غسيل الكلى) للمصابين بمرض الكلى في مرحلته الأخيرة ما يلي:
- تقليل خطر رفض الكلية المتبرع بها
- تحسين معدلات الشفاء
- تحسين نوعية الحياة
- تكاليف علاجية أقل
- تجنب الديلزة (غسيل الكلى) وقيود النظام الغذائي التي تتعلق بها والمضاعفات الصحية
إن فوائد زرع الكلى الوقائي هذه ضرورية وخصوصًا للأطفال والمراهقين المصابين بمرض الكلى في مرحلته الأخيرة.
تتضمن مخاطر زرع الكلى الوقائي تعرضًا مبكرًا للمخاطر المرتبطة بالجراحة واحتمالية خسارة وظيفة الكلى الأصلية.
المخاطر
Like any surgery, preemptive kidney transplant has risks. Two of the most common risks are:
- Being exposed to the problems of surgery sooner than if you had waited to get a kidney transplant.
- Possibly losing what kidney function you do have.
Though preemptive kidney transplants are often more successful than kidney transplants done after dialysis starts, a kidney transplant is not a cure. You need to take anti-rejection medicines for the rest of your life. These medicines also can have risks and side effects. Your healthcare team goes over all of the risks and side effects of transplant surgery.
كيف تستعد؟
First, you talk with members of your healthcare team. They can help you understand the transplant process and whether it's right for you.
Timing is critical. Talk with your care team about preemptive kidney transplant before your kidneys fail. If you have friends or family members who are willing to donate a kidney, they should get tested right away to see if they are a match. Waiting for a kidney from a deceased donor could mean you wait longer.
Choosing a transplant center
If your healthcare team recommends a preemptive kidney transplant, you will be referred to a transplant center for evaluation. You may be able to select a transplant center on your own or choose one from your insurance company's list of preferred centers.
Some things to consider when choosing a transplant center are:
- The number and type of transplants performed each year.
- Patient survival rates.
- Insurance coverage and costs.
- Whether the transplant center performs living donations, if you have a living donor.
- Any support services available.
ما يمكنك توقعه
في حال أوصى الطبيب بزرع الكلى الوقائي ستُحال إلى مركز زرع الأعضاء للشروع في إجراء تقييم طبي. ويحق للمريض أن يختار المركز بنفسه أو المركز المُدرج ضمن قائمة شركة التأمين المشترك بها التي تضم مقدمي الخدمة المفضَّلين.
وسيُجري فريق زرع الأعضاء في مركز زرع الأعضاء العديد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان زرع الكلية الوقائي مناسبًا لك أو لا. وسيضعون في الحسبان عوامل متنوعة تتضمن الآتي:
- مستوى وظائف الكُلى
- الصحة العامة
- أي حالات طبية مزمنة أُخرى قد تؤثر على نجاح الزرع
- توفر الكلية من المتبرع
- المقدرة على الالتزام بالتعليمات الطبية وتناول الأدوية المضادة لرفض الزرع طيلة حياتك
إذا جرت الموافقة على خضوعك لزرع الكلية الوقائي وتوفرت الكلية من المتبرع الحي، فسيُحدَّد موعد لك لإجراء زرع كلية من متبرع حي. وفي حال عدم توفر الكلية من المتبرع الحي، سيُوضع اسمك على قائمة الانتظار للحصول على الكلية من متبرع متوفى.
النتائج
After your kidney transplant, you continue to see your healthcare team for regular checkups. Members of the care team make sure that your kidney is working like it should and that you are taking the right amount of anti-rejection medicine. Let your care team know right away if you are having any signs of rejection, such as:
- Fever.
- Less urine or urinating less often.
- Swelling.
- Weight gain.
- Kidney pain.
It may take several weeks before you can go back to your typical activities. Most people can return to work after 6 to 8 weeks, but each person's recovery is different. Your recovery depends on many personal factors, such as any other medical conditions you have and how well your body responds to the new kidney.