El Centro de Rehabilitación del Dolor de Mayo Clinic ayuda a las personas con dolor crónico para que puedan volver a tener un estilo de vida más activo. Los equipos de las sedes de Mayo Clinic en Arizona, Florida y Minnesota adoptan un enfoque de rehabilitación que incorpora terapia conductual, fisioterapia y terapia ocupacional para que los pacientes puedan volver a realizar actividades físicas y mejorar su calidad de vida. El programa también ayuda a los participantes a dejar de tomar analgésicos y a disminuir el consumo de otros medicamentos que pueden afectar la salud y la calidad de vida a largo plazo.
Atención médica integral y en equipo
En cada sede, el Centro de Rehabilitación del Dolor cuenta con un equipo integral de profesionales de la salud con formación en muchas áreas, como medicina del dolor, fisioterapia, psicología, terapia ocupacional, biorretroalimentación y enfermería.
Los programas del Centro de Rehabilitación del Dolor ayudan a los participantes a dejar de tomar progresivamente analgésicos y otros medicamentos según los síntomas mediante una estrategia estructurada de reducción gradual de las dosis. A las personas que no toman analgésicos también puede resultarles útil la revisión de sus medicamentos durante su participación en los programas del Centro de Rehabilitación del Dolor.
Con el apoyo del personal y de los compañeros del Centro de Rehabilitación del Dolor, los participantes recuperan la fuerza y la fortaleza y pasan de centrarse en el dolor y los síntomas a centrarse en aquello que valoran en la vida.
Principios básicos del programa del Centro de Rehabilitación del Dolor
El Centro de Rehabilitación del Dolor en las sedes de Mayo Clinic en Arizona, Florida y Minnesota ofrece un programa de tres semanas para adultos. El Centro de Rehabilitación del Dolor de Minnesota también ofrece un programa educativo de dos días para adultos.
El Centro de Rehabilitación del Dolor de Minnesota ofrece programas pediátricos (tanto de 15 como de dos días) para adolescentes (desde los 13 años hasta jóvenes adultos).
La gente se acerca al Centro de Rehabilitación del Dolor de Mayo Clinic con diversos tipos de dolores y afecciones crónicas. Por ejemplo:
- Dolor abdominal
- Síndromes de sensibilidad central
- Dolor de espalda crónico
- Fatiga crónica
- Síndrome de dolor regional complejo
- Fibromialgia
- Dolor generalizado o dolor en varios lugares
- Dolores de cabeza, p. ej. migrañas
- Dolor neural (neuropático)
- Episodios no epilépticos
- Dolor relacionado con el tratamiento del cáncer, como con la mastectomía
- Síndrome de taquicardia ortostática postural
- Dolor en la parte superior o inferior del cuerpo, p. ej., dolor en la pared torácica, el hueso maxilar, la cara, la pelvis o las articulaciones
Además de tener dolor crónico, algunas personas tienen depresión o ansiedad. Los psicólogos proporcionan tratamientos cognitivo conductuales en grupo y ayudan a identificar un terapeuta capacitado cerca del hogar de la persona para que le brinde atención después de la finalización del programa.
Los programas del Centro de Rehabilitación del Dolor de Mayo Clinic se dividen en distintos componentes básicos para ayudar a los pacientes a controlar el dolor. Es posible que algunos componentes no estén disponibles en todos los programas. Algunos de los componentes principales son los siguientes:
Sesiones grupales de educación sobre el dolor
Cada sesión de grupo tiene un tema que se presenta y se discute con el grupo. Estas sesiones utilizan un modelo de terapia cognitivo conductual (CBT, por sus siglas en inglés) o de terapia de aceptación y compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) y hacen hincapié en el aprendizaje de nuevas formas de afrontar los desafíos del dolor y los síntomas crónicos. Las sesiones hacen hincapié en habilidades como la autorregulación fisiológica, la regulación de las emociones, el manejo del estrés y la resolución de problemas.
Fisioterapia
Los fisioterapeutas enseñan a los pacientes ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y acondicionamiento aeróbico. Los terapeutas también educan sobre la mecánica corporal adecuada, las técnicas de levantamiento, la postura, los beneficios del ejercicio aeróbico y los comportamientos relativos al dolor. Incluso los participantes que solían tener dificultades para realizar actividad física con regularidad se vuelven más fuertes y más activos en poco tiempo.
Terapia ocupacional
Los terapeutas ocupacionales enseñan a las personas a equilibrar de manera eficaz sus actividades cotidianas en lo que respecta a los momentos de ocio, productividad y cuidado personal. La moderación y la modificación de las actividades producen mejoras funcionales que se pueden mantener a lo largo del tiempo. Se abordan los problemas de regreso al trabajo cuando sea el momento, al igual que la gestión del tiempo y la ergonomía en la oficina.
Biorretroalimentación
La biorretroalimentación proporciona información sobre la manera en la que el dolor y otros síntomas crónicos pueden afectar al cuerpo de forma negativa. Mediante equipos especializados, los especialistas en biorretroalimentación enseñan a los pacientes cómo regular la respiración y controlar la tensión muscular al realizar las actividades cotidianas.
Manejo de medicamentos y educación sobre salud química
Con el tiempo, los analgésicos opioides pueden agravar el dolor y producir otros efectos adversos para la salud. Otros medicamentos también pueden provocar efectos secundarios que limitan la capacidad funcional y algunos pueden volverse adictivos incluso si se toman según las indicaciones del médico. El personal del Centro de Rehabilitación del Dolor trabaja con cada paciente para aliviar el dolor y disminuir el uso de los medicamentos para controlar los síntomas de forma gradual, con el objetivo de eliminar progresivamente los medicamentos innecesarios.
El Centro de Rehabilitación del Dolor en las sedes de Mayo Clinic en Arizona, Florida y Minnesota ofrece un programa de tres semanas para adultos.
El Centro de Rehabilitación del Dolor de Minnesota también ofrece un programa educativo de dos días para adultos.
El Centro de Rehabilitación del Dolor de Minnesota ofrece programas pediátricos (de 15 días y de dos días) para adolescentes (desde los 13 años hasta adultos jóvenes).
Programa de 3 semanas de rehabilitación del dolor
El programa de tres semanas del Centro de Rehabilitación del Dolor está destinado a personas que tienen dolor o síntomas crónicos que interfieren en el funcionamiento normal y que provocan un importante deterioro de la salud, del funcionamiento físico y emocional y de la calidad de vida.
Comprender el dolor crónico
El dolor y los síntomas crónicos pueden afectar muchos aspectos de la vida de una persona. La terapia cognitivo conductual es uno de los métodos más eficaces para enseñar a las personas a aliviar el dolor crónico y para mejorar sus capacidades funcionales y su calidad de vida.
En los programas, los pacientes aprenden estrategias para afrontar el dolor y técnicas para el reacondicionamiento físico. El personal supervisa los cambios de medicamentos, como la reducción gradual de los analgésicos, y también puede abordar el uso de otros medicamentos que podrían ser perjudiciales si el paciente los tiene que tomar durante mucho tiempo.
Cada uno de los programas del Centro de Rehabilitación del Dolor cuenta con un equipo integral de profesionales de la salud con formación en muchas áreas, como medicina del dolor, fisioterapia, psicología, terapia ocupacional, biorretroalimentación y enfermería.
El personal se centra en ayudar a cada paciente a alcanzar sus objetivos personales en lo que respecta al autocontrol del dolor y de los síntomas crónicos. El programa cuenta con varios componentes principales para ayudar a las personas a reducir el dolor y los síntomas crónicos y a tratar las discapacidades funcionales a fin de mejorar la calidad de vida.
Se ofrece un programa especial para los miembros de la familia y los seres queridos de los adultos que participan en el programa para que puedan aprender a brindarles apoyo a las personas que presentan dolor y síntomas crónicos y, también, a cuidar de sí mismos. Los programas poshospitalarios pueden ayudar a los graduados del Centro de Rehabilitación del Dolor a continuar con el progreso que lograron durante el tratamiento.
Programa de 2 días para rehabilitación del dolor
Los programas de rehabilitación del dolor de dos días en el campus de Mayo Clinic en Minnesota ofrecen educación a adolescentes y adultos sobre el dolor crónico y los síntomas. Los programas incluyen una visión general de las habilidades de autocontrol necesarias para mejorar el dolor y los síntomas. El manejo de medicamentos y el reacondicionamiento físico no están incluidos en estas breves intervenciones.
Los candidatos para el programa de dos días pueden tener menos síntomas o menos discapacidades funcionales, o es posible que no puedan asistir actualmente al programa de tres semanas debido a limitaciones de tiempo o preocupaciones financieras.
Programas pediátricos de rehabilitación del dolor
La sede de Mayo Clinic en Minnesota ofrece un programa pediátrico de tres semanas de rehabilitación del dolor para adolescentes (desde los 13 años hasta adultos jóvenes). Es obligatorio que un padre o un tutor legal participe en el programa pediátrico de tres semanas. Los grupos de padres y familias son componentes importantes del programa pediátrico.
Los miembros del personal de este programa se reúnen con los adolescentes de forma grupal y abordan todos los problemas que enfrentan los jóvenes que tienen dolor y síntomas crónicos. Como los adolescentes que tienen dolor y síntomas crónicos no suelen participar en las actividades de la escuela, un entorno de grupo puede ayudarles a cultivar mejores relaciones y a adquirir las habilidades necesarias para poder tolerar el regreso a clases y a las actividades sociales.
Además de los componentes principales, el personal del programa pediátrico cubre temas específicos para los adolescentes desde el punto de vista de ellos, como los siguientes:
- Aprender sobre la disfunción de las funciones corporales involuntarias (distonía neurovegetativa)
- Comprender la diferencia entre el dolor de corta duración (agudo) y el dolor de larga duración (crónico)
- Aprender a sobrellevar un día difícil
- Regresar a la escuela
- Reanudar las actividades de ocio y recreación
- Asumir la responsabilidad personal
El dolor y los síntomas crónicos afectan a todos los miembros de la familia. El programa pediátrico incluye sesiones diarias para que los padres aprendan más sobre las afecciones crónicas y sepan cómo ayudar de manera eficaz a las personas con dolor y síntomas crónicos y cómo hacer para que los efectos de estas enfermedades no afecten tanto a los familiares. Otros familiares y hermanos pueden asistir.
El Centro de Rehabilitación del Dolor en la sede de Mayo Clinic en Minnesota también ofrece un programa de dos días para adolescentes y adultos jóvenes con dolor crónico. El programa de dos días no incluye fisioterapia ni terapia ocupacional.
Las sedes de Mayo Clinic en Arizona, Florida y Minnesota ofrecen programas del Centro de Rehabilitación del Dolor basados en un modelo de tratamiento cognitivo-conductual interdisciplinario con reacondicionamiento físico diario supervisado, suspensión de medicamentos opioides y reducción de la polifarmacia. Este tratamiento se basa en un modelo de atención médica comprobado.
Manejo de medicamentos
El personal del Pain Rehabilitation Center (Centro de Rehabilitación del Dolor) ayuda a los participantes a reducir gradualmente los medicamentos analgésicos opioides para el dolor y cualquier otro medicamento que ya no resulte eficaz para controlar el dolor.
El objetivo principal de los programas del Pain Rehabilitation Center (Centro de Rehabilitación del Dolor) es restaurar la función física y la calidad de vida de las personas que tienen dolor crónico. Las personas cuyo dolor crónico haya afectado negativamente su estado de ánimo y su salud en general o cuyo dolor haya provocado un deterioro en la calidad de vida, las tareas personales o las responsabilidades laborales pueden ser candidatos para los programas.
Los programas incorporan la interrupción de los medicamentos analgésicos. Las personas que no toman analgésicos opioides son bienvenidas al programa, y componen una gran proporción de nuestra población de pacientes. Otros objetivos importantes incluyen los siguientes:
- Regresar a las actividades diarias regulares
- Aumentar la fuerza física, la resistencia y la flexibilidad
- Eliminar el uso de analgésicos opioides y reducir el uso de relajantes musculares y sedantes
- Minimizar los comportamientos que llevan la atención al dolor
- Aprender técnicas de relajación y manejo del estrés
- Regresar a un empleo remunerado, a la escuela o a actividades voluntarias (si corresponde)
- Reanudar las actividades de ocio y recreativas
- Mejorar las relaciones interpersonales
- Reducir la dependencia de los profesionales de atención médica al mejorar la capacidad de autogestión del dolor crónico
Los especialistas en rehabilitación del dolor proporcionan el tratamiento y la gestión de muchas afecciones relacionadas con el dolor, entre ellas las que se enumeran a continuación. La disponibilidad de algunos servicios puede variar entre los centros de Mayo. Verifícalo cuando llames y solicites una cita.
Mayo Clinic tiene una de las prácticas más importantes y experimentadas de los Estados Unidos, con recintos médicos en Arizona, Florida y Minnesota. Los miembros del personal, capacitados en numerosas especialidades, trabajan en equipo para garantizar una atención de calidad y una recuperación satisfactoria.
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El Centro de Rehabilitación del Dolor de Mayo Clinic fue uno de los primeros programas de rehabilitación del dolor en el mundo. El Centro de Rehabilitación del Dolor funciona desde 1974 en Rochester, Minnesota, y ha ayudado a miles de personas con dolor crónico.
Se fundaron centros similares en 2011 en la sede de Mayo Clinic en Jacksonville, Florida, y en 2016 en la sede de Mayo Clinic en Phoenix, Arizona.
El Centro de Rehabilitación del Dolor participa de manera activa en muchos proyectos de investigación que buscan comprender mejor la naturaleza y los efectos del dolor crónico. Es posible que a las personas que están inscritas en los programas de rehabilitación del dolor de Mayo Clinic se les pida que participen de estas investigaciones.
Publicaciones
Consulta la lista de publicaciones de los médicos de Mayo Clinic sobre la rehabilitación del dolor en PubMed, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina.