هذا المحتوى مخصص لتثقيفك وتزويدك بالمعلومات فقط. هذا المحتوى ليس بديلا للاستشارة الطبية والتشخيص والعلاج. إذا كانت لديك أسئلة حول حالة مَرَضية معينة، فتحدث دومًا إلى مزود الرعاية الصحية.
المعلّق: توسيع المهبل مهم لتعافيكِ ورعايتكِ المستمرة. لا يوجد بديل عن إجراء التوسيع للحفاظ على حجم قناة المهبل وشكلها وللإبقاء عليها مفتوحة.
جيسي: أظن أنه بالنسبة للعديد من النساء المتحولات جنسيًا، وأنا من ضمنهن، فقد تطلعتُ لفترة طويلة إلى الخضوع يومًا ما للجراحة. لذلك فقد دفعني ذلك إلى البحث على الإنترنت عمّا ستكون عليه الأنظمة المتبعة، والآثار المترتبة على الجراحة. لذلك فقد كنت أعرف أن الخضوع لعملية التوسيع لن يكون فقط جزءًا مهمًا من نظامي المعتاد بعد العملية، ولكنه سيستمر من الآن فصاعدا.
المعلّق: توسيع المهبل جزء من الرعاية الذاتية. ستحتاجين لتوسيع المهبل طوال حياتك.
أليسا (الممرضة): إذا لم تُجري عملية التوسيع، فقد يتعرض المهبل للانكماش أو الانغلاق. وإذا حدث ذلك، فقد يتعذّر تدارك هذه التغيرات.
المعلّق: خلال العام الأول بعد الجراحة، ستجرين عملية التوسيع عدة مرات يوميًا. وبعد العام الأول، لن تحتاجين لإجراء التوسيع سوى مرة في الأسبوع. ومعظم النساء المتحولات يحتجن إلى إجراء التوسيع طوال حياتهم.
جيسي: صار التوسيع أسهل غالبًا لأنني تعافيت من الندوب الناتجة عن الجراحة مع زيادة تماسك الغُرز، بالإضافة إلى تحسّن إتقاني لهذا الإجراء. سيكون مهبل كل امرأة متحولة جنسيًا مختلفًا قليلاً بناءً على التكوين التشريحي، وقد تعرفت بالتدريج على التكوين التشريحي لمهبلي. أدرك الوضعية التي أحتاج أن أضع الموسّع بها، وقدر القوة التي أحتاج إليها لإدخال الموسّع، وعندما عرفت المسافة التي ينبغي إدخاله فيها ولم أدخله قسرًا، لم أعد أقلق كثيرًا من إدخاله أكثر أو أقل مما ينبغي، إذ كانت سابقًا تنتابني المخاوف فيتوتر جسدي. فور أن توقفت عن التفكير في ذلك، صرت أكثر استرخاءً وصار الأمر أسهل كثيرًا.
جيسي: ستحصلين على موّسعات بمقاسات مختلفة. سيحدد مزود الرعاية الصحية المقاسات الأنسب لكِ. وسيكون التوسيع مؤلمًا على الأرجح في البداية. من المهم أن تستمري في إجراء التوسيع حتى إذا كنتِ تشعرين بالألم.
أليسا (الممرضة): سيفيدكِ تعلّم إرخاء العضلات والتنفس أثناء إجراء التوسيع. يمكنك تناول الدواء المسكن للألم الموصى به من فريق الرعاية الصحية قبل إجراء التوسيع، وذلك حسب رغبتك.
المعلّق: يتطلب إجراء التوسيع بعض الوقت وقدرًا من الخصوصية. فخططي مسبقًا لتوفير مكان يتمتع بالخصوصية في المنزل أو في العمل. تأكدي من توفر الموسعات لديكِ، بالإضافة إلى مرآة، ومزلق مائي، ومناشف. اغسلي يديك والموسعات بالماء الدافئ والصابون، واشطفيهما جيدًا وجفيفهما بمنشفة نظيفة. استخدمي مزلقًا مائيًا لترطيب الطرف المدور من الموسعات. تتوفر المزلقات المائية بدون وصفة طبية. لا تستخدمي المزلقات الزيتية، مثل هُلام النفط (الفازلين) أو زيت الأطفال. إذ يمكن لهذه الأنواع من المزلقات أن تهيج المهبل. اتخذي وضعية مريحة على السرير أو أي شيء آخر. استخدمي وسائد لتسندي إليها ظهركِ وفخذيكِ بينما تميلين للخلف حتى زاوية 45 درجة. ابدئي جلسة التوسيع باستخدام الموسع الأصغر حجمًا. أمسكي المرآة بإحدى يديكِ. استخدمي اليد الأخرى للعثور على فتحة مهبلكِ. باعدي الجلد. أرخي وركيكِ وبطنكِ والجزء السفلي من الحوض. تنفسي ببطء وبعمق. ضعي الطرف المستدير للموسع مطليًا بالمزلق في فتحة قناة المهبل. وينبغي أن يكون الطرف المستدير متجهًا ناحية ظهركِ. أدخلي الموسع. تابعي الإدخال ببطء ورفق. اعتبري مسار الموسِّع كما لو كان شكلاً منحنيًا انحناءةً خفيفةً. لا يدخل الموسِّع في مسار مستقيم، بل يتبع الانحناء الطبيعي لقناة المهبل. استمري في الضغط على الموسِّع برفق إلى أسفل وإلى الداخل أثناء الإدخال. توقفي عندما يصل الطرف المستدير للموسِّع إلى نهاية قناة المهبل. يوجد بالموسِّعات نقاط أو علامات تقيس العُمق. ثبِّتي الموسِّع في قناة المهبل. استمري في الضغط بلطف إلى الداخل للوصول إلى العُمق المطلوب في الوقت المناسب. وإذا شعرتِ بألم، فعليكِ التنفس ببطء وإرخاء العضلات. عندما ينتهي الوقت المحدد، أخرجي الموسِّع ببطء، ثم كرري الخطوات نفسها مع الموسِّعات الأخرى التي تحتاجين استخدامها. اغسلي الموسِّعات واغسلي يديكِ. إذا حدث إفراز زائد بعد إجراء التوسيع، يُستحسن أن ترتدي فوطة صحية لحماية ملابسك.
جيسي: يا له من شعور غريب وغير معتاد أن تجري التوسيع وأن يكون لديكِ موسِّع، وأن تعرفي طريقة إدخال الموسِّع في مهبلكِ بنفسكِ. يرجع السبب في ذلك إلى أنها ليست تجربة ممتعة، ومؤلمة إلى حد ما في البداية عند الشروع في إجراء التوسيع. يبدو ذلك كما لو كان ذلك جسمًا غريبًا غير مألوف يحاول الدخول في جسمكِ، ويريد جسمكِ إخراجه. إن ذلك صعبًا حقًا في البداية، ولكن إذا أمكنكِ تخطي أول شهر، أو أول بضعة أشهر، فسيصير ذلك أسهل كثيرًا، ولن تكون تلك التجربة بنفس الدرجة من الانفعال والانزعاج.
المعلق: أنتِ في حاجة إلى الالتزام بالجدول الزمني حتى أثناء سفركِ. فاصطحبي موسعاتكِ معكِ. إذا كان الجدول الزمني لعملكِ غير ملائم لهذا الإجراء، فاسألي فريق الرعاية الصحية عما إذا كان يمكن القيام ببعض جلسات التوسيع ليلاً أم لا.
أليسا (الممرضة): لا يجوز تفويت عملية التوسيع في أيام معينة، ثم إجراؤها بشكل مكثف لاحقًا. يجب أن تُجري التوسيع في الموعد المحدد للحفاظ على عمق المهبل واتساعه. ومن المهم أن تُجري التوسيع حتى إن كنتِ تشعرين بألم. ومن المفترض أن يقل الألم الناتج عن إجراء التوسيع مع مرور الوقت.
جيسي: سمعتُ من الكثير من النساء الأخريات أن تلك تجربة يصعُب تحملها. وتصدر الكثير من الانفعالات دفعةً واحدةً. ولكن في نهاية المطاف، أصبح هذا الإجراء تجربة سعيدة للغاية. أنا سعيدة أني بتلك الفرصة التي أتاحت أن يصبح لديّ مهبل في نهاية اليوم. نعم إن إجراء التوسيع مؤلم وغير مريح، ولكن أصبح لديّ الآن مهبل وهذا أمر يستحق العناء. ومع ذلك فهي عملية طويلة ولن تكون سهلة. ولكن يمكنك إجراؤها.
المعلق: إذا شعرتِ أن التوسيع قد لا يكون مناسبًا لكِ، أو إذا كانت لديكِ أي أسئلة عن التوسيع، يرجى التحدث إلى أحد أفراد فريق الرعاية الصحية.