سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال

شوفان تي بيتوك، بكالوريوس الطب والجراحة، أمراض الغدد الصماء للأطفال في مايو كلينك: مرحبًا، أنا شوفان تي بيتوك، اختصاصية غدد صماء الأطفال في مركز مايو كلينك للأطفال، وأود أن أحدثكم اليوم عن سرطان الغدة الدرقية في الأطفال. السرطان كلمة مخيفة. إنها كلمة مخيفة للجميع ولكن سرطان الغدة الدرقية ليس من الضروري أن يكون مخيفًا مثل أنواع السرطان الأخرى في حال علاجه بشكل مناسب. عادةً أطباء الغدد الصماء والجراحون هم من يقدمون الرعاية لمرضى سرطان الغدة الدرقية بدلاً من أطباء السرطان المعتادين، كما أن علاج سرطان الغدة الدرقية يختلف تمامًا عن علاجات السرطان الأخرى.

كيف نتعرف على سرطان الغدة الدرقية أو كيف نشتبه في الإصابة به؟ توجد الغدة الدرقية هنا في الرقبة. إنها غدة تنتج هرمون الغدة الدرقية، وتظهر غالبية سرطانات الغدة الدرقية على شكل كتلة إما داخل الغدة الدرقية نفسها أو في إحدى الغدد اللمفية في الرقبة. لذلك، فإن معظم سرطانات الغدة الدرقية تظهر على شكل نتوء في الرقبة. أورام الرقبة شائعة عند الأطفال. وتحدث بسبب التهابات الأذن أو التهاب الحلق، ويوجد العديد من الكتل في الرقبة بشكل طبيعي تمامًا ولا تسبب أي قلق على الإطلاق. ومع ذلك، إذا كانت الكتل في الرقبة صلبة للغاية، وإذا كانت كبيرة، وإذا كانت مرتبطة بتغيير في الصوت، وإذا استمرت لفترة طويلة جدًا، فيجب أن يقيّمها طبيب الرعاية الأولية، ثم يقرر ما إذا كان تورم رقبة طفلك يشكل قلقًا أكثر مما يشكله النوع المعتاد لتضخم العقد اللمفية أم لا.

إذا كنت قلقًا بشأن سرطان الغدة الدرقية، فإن أفضل اختبار لبدء اكتشاف ما إذا كان هذا أمرًا يجب أن نقلق بشأنه أم لا هو تصوير الرقبة بالموجات فوق الصوتية. ويجب أن يجري هذا التصوير متخصص لديه خبرة كبيرة. تبدو السرطانات التي تصيب الرقبة مختلفة عن العقد اللمفية العادية. الكتل الموجودة داخل الغدة الدرقية نفسها، والتي نطلق عليها اسم العقيدات، شائعة جدًا عند البالغين. ويُصاب العديد من البالغين بما نطلق عليه اسم العقيدات الحميدة أو غير الضارة في الغدة الدرقية عند بلوغهم سن الخمسين أو الستين. والعقيدات عند الأطفال ليست شائعة جدًا، لذلك عندما نرى عقيدة في الغدة الدرقية، لا تكون هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات. إذا لاحظنا عقدة في الغدة الدرقية أو إذا لاحظنا عقدة لمفية في التصوير بالموجات فوق الصوتية تبدو مريبة، فإن الخطوة التالية التي يجب اتخاذها هي إجراء خزعة إبرة دقيقة، ونستخدم فيها إبرة، بحجم الإبرة التي نسحب بها الدم، ثم نمررها إلى المنطقة المعنية، إما في الغدة الدرقية أو في العقدة اللمفية، ونسحب بعض الخلايا ونضعها على شريحة ونفحصها لنرى ما إذا كان هناك ما يدعو للقلق. غالبًا يخضع المراهقون لهذا الإجراء من دون أي تخدير. ويحتاج الأطفال الأصغر سنًا أحيانًا إلى تخدير بسيط.

في حال التشخيص بسرطان الغدة الدرقية، يكون العلاج في الأساس جراحيًا لإزالة الغدة الدرقية. ومن المهم للغاية التعاون مع الجرَّاح المتخصص في إزالة الغدد الدرقية. هناك الكثير من الأجزاء المهمة جدًا في الرقبة يمكن أن تتلف في حال اختيار جرَّاح عديم الخبرة لإزالة الغدة الدرقية، وفي بعض الأحيان بعد الجراحة، يلزم الحصول على بعض العلاج الإضافي مثل اليود المشع. ليس من الضروري أن يتلقى جميع المرضى العلاج ولكنه ضروري لبعض المرضى ذوي الحالات الأشد، ويكون العلاج الأساسي بعد ذلك هو بديل الهرمون الدرقي، وهو نفسه الذي يتناوله الشخص البالغ أو الطفل المصاب بقصور الغدة الدرقية. إنه ليس علاجًا كيميائيًا. إنه مجرد هرمون. نطلب من المرضى تناول هذا الدواء مدى الحياة، ونتابعهم عن طريق إجراء اختبارات الدم بواسطة اختصاصي الغدد الصماء وإجراء فحوصات بدنية منتظمة وإجراء فحص تحسس الرقبة وأيضًا الفحوصات المنتظمة لتصوير الرقبة بالموجات فوق الصوتية. هناك بعض طرق العلاج الأحدث التي نادرًا ما نلجأ إليها، مثل حَقن الإيثانول، وهي متوفرة كذلك في مراكز متخصصة.

سرطان الغدة الدرقية هو أحد أنواع السرطانات. وليس من الضروري أن يكون الأمر مخيفًا مثل الأنواع الأخرى من السرطانات، ولكن في حال تشخيص سرطان الغدة الدرقية أو الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية يجب إجراء الاختبار المناسب لنتمكن من بدء العلاج في وقت مبكر قدر الإمكان.