متلازمة زولينجر إيليسون

نظرة عامة

متلازمة زولينجرإليسون حالة مرَضية نادرة ينمو فيها ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة. وتفرز هذه الأورام، المُسماة الأورام الغاسترينية، كميات كبيرة من هرمون الغاسترين. تسبب زيادة الغاسترين إفراز المعدة كمية كبيرة للغاية من الحمض، ما يؤدي إلى الإصابة بقرح هضمية. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الغاسترين أيضًا الإسهال وآلام البطن وأعراضًا أخرى.

متلازمة زولينجرإيليسون حالة نادرة. على الرغم من أنها قد تحدث في أي مرحلة عمرية، فإن الأشخاص يكتشفون إصابتهم به بين عمر 20 و50 عامًا. والعلاج المعتاد أخذ الأدوية التي تعمل على تقليل إفراز حمض المعدة والشفاء من القرح. قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى جراحة لاستئصال الأورام.

الأعراض

قد تشمل أعراض متلازمة زولينجرإيليسون ما يلي:

• ألم في المعدة.
• الإسهال.
• حرقة أو ألم أو شعور بالانزعاج في أعلى البطن.
• الارتجاع الحمضي وحرقة المعدة.
• التجشؤ.
• الغثيان والقيء.
• نزيف في السبيل الهضمي.
• فقدان الوزن من دون تعمد ذلك.
• فقدان الشهية.

متى تزور الطبيب؟

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان لديك ألم حارق وشديد في أعلى البطن بصفة دائمة، لا سيما إذا كنت مصابًا بالغثيان والقيء والإسهال أيضًا.

أخبر اختصاصي الرعاية إذا كنت تستخدم الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية لتخفيف حموضة المعدة. وتتضمن هذه الأدوية أوميبرازول (Prilosec، وZegerid)، أو سيميتيدين (Tagamet HB)، أو فاموتيدين (Pepcid AC). فقد تقلل هذه الأدوية من حدة الأعراض، ما قد يؤخر تشخيص حالتك.

الأسباب

لا يُعرف السبب الدقيق وراء متلازمة زولينجر إليسون. ولكن غالبًا ما يكون لنمط الأحداث في هذه المتلازمة التسلسل نفسه. تبدأ المتلازمة بتكوُّن ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو جزء من الأمعاء الدقيقة، يُسمى الاثني عشر. الاثني عشر جزء من الجسم متصل بالمعدة. وقد تتكون الأورام أحيانًا في مناطق أخرى، مثل العُقَد اللمفية المجاورة للبنكرياس.

يقع البنكرياس خلف المعدة. ومهمته إفراز الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. كما يفرز البنكرياس الكثير من الهرمونات، بما في ذلك الأنسولين. الأنسولين الهرمون الذي يساعد على التحكم في نسبة السكر بالدم، المعروف أيضًا باسم الغلوكوز.

تمتزج العصارات الهضمية الناتجة عن البنكرياس والكبد والمرارة في الاثني عشر. وهناك تحدث معظم عملية الهضم.

تتكون الأورام التي تتشكل مع متلازمة زولينجر إليسون من خلايا تفرز كميات كبيرة من هرمون الغاسترين. لهذا السبب تُسمى أحيانًا الأورام الغاسترينية. تسبب زيادة الغاسترين إفراز المعدة كمية كبيرة جدًا من الحمض. ويؤدي زيادته إلى الإصابة بقرحة هضمية، وأحيانًا الإسهال.

غالبًا ما تكون الأورام سرطانية، فضلاً عن تسببها في إفراز الحمض بشكل زائد. وعلى الرغم من نمو الأورام ببطء عادةً، يمكن أن ينتشر السرطان في مكان آخر، وغالبًا ما يكون ذلك في العُقَد اللمفية المجاورة أو الكبد.

الارتباط بالورم الصماوي المُتعدد، من النوع 1 (MEN 1)

قد تحدث متلازمة زولينجر-إليسون بسبب حالة وراثية تُسمى تكوّن الأورام الصماوية المتعددة من النوع 1. يكون الأشخاص المصابون بتكوّن الأورام الصماوية المتعددة من النوع 1 مصابين أيضًا بأورام في الغدد الدريقية. وقد يصابون بأورام في الغدة النخامية أيضًا.

حوالي 25% من الأشخاص المصابين بأورام غاسترينية يُصابون بها كجزء من تكوّن الأورام الصماوية المتعددة من النوع 1. وقد يُصابون أيضًا بأورام في البنكرياس وأعضاء أخرى.

عوامل الخطر

إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى، على سبيل المثال أحد أشقائك أو أحد الوالدين، مصابًا بالأورام الصماوية المتعددة، النوع 1، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بمتلازمة زولينجر إيليسون.