العدوى الفطرية (المهبلية)

التشخيص

لتشخيص عَدوى الخمائر، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية:

• الاستفسار عن السيرة المَرضية. قد يتضمن ذلك الإصابة بعَدوى مهبلية سابقة أو أي عدوى منقولة جنسيًّا.
• فحص الحوض. يتضمن ذلك فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بحثًا عن مؤشرات العَدوى. سيُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية أداة تُسمى بالمنظار في المهبل. يعمل المنظار على إبقاء جدران المهبل مفتوحة بحيث يسهل رؤية المهبل وعنق الرحم. وعنق الرحم الجزء السفلي الضيق من الرحم.
• اختبار السوائل المهبلية. يمكن للفحوصات المخبرية للسائل المهبلي البحث عن وجود الخميرة أو العثور على نوع الفطريات المسببة لعَدوى الخمائر. يمكن أن تساعد معرفة نوع الفطريات اختصاصي الرعاية الصحية على اقتراح العلاج.

العلاج

يعتمد علاج عَدوى الخمائر على مدى سوء العَدوى ومدى تكرار حدوثها.

إذا كانت لديكِ أعراض خفيفة إلى متوسطة ولا تصابين بالعدوى كثيرًا، فإن خيارات العلاج تشمل:

• الخضوع للعلاج المهبلي قصير المدى. في أغلب الأحيان، يؤدي تناوُل دواء مضاد للفطريات لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى سبعة أيام إلى التخلص من عَدوى الخمائر. تأتي الأدوية المضادة للفطريات في شكل كريمات ومراهم وأقراص وأشياء صغيرة تضعينها في المهبل، وتُسمى التحاميل. وتشمل هذه الأدوية ميكونازول (Monistat 3) وتيركونازول. تستطيعين الحصول على هذه الأدوية بوصفة طبية أو من دونها.
• تناوُل جرعة واحدة من دواء يؤخذ عن طريق الفم. قد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية جرعة واحدة من الفلوكونازول (Diflucan). للسيطرة على الأعراض الأكثر حدة، قد تأخذين جرعتين بفارق ثلاثة أيام بينهما. لا يُستخدم الدواء الفموي كثيرًا أثناء الحمل، خاصةً في الثلث الأول من الحمل.

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا دواءين لعلاج عَدوى الخمائر المهبلية. أحدهما دواء أوتيسيكونازول (Vivjoa)، الذي يؤخذ عن طريق الفم. هذا الدواء مخصص فقط للأشخاص الذين لا يمكنهم الحمل والذين تصيبهم العدوى بشكل متكرر.

الدواء الآخر إبريكسافونجيرب (Brexafemme). ويؤخذ أيضًا عن طريق الفم. تشير الدراسات إلى أن هذه الأدوية قد تكون فعالة لعلاج عَدوى الخمائر المهبلية التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

راجعي اختصاصي الرعاية الصحية مرة أخرى إذا لم يؤدِّ العلاج إلى إزالة الأعراض أو إذا عادت الأعراض خلال شهرين.

قد يشمل علاج عَدوى الخمائر المهبلية التي لها أعراض شديدة أو التي تحدث بشكل متكرر ما يلي:

• الخضوع للعلاج المهبلي طويل المدى. تتناولين دواءً مضادًا للفطريات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين. ثم تتناولينه مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أشهر.
• تناوُل أكثر من جرعة من دواء يؤخذ عن طريق الفم. تتناولين جرعتين إلى ثلاث جرعات من دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم بدلاً من العلاج المهبلي. لكن هذا العلاج غير مخصص للحوامل.
• الخضوع للعلاج بحمض البوريك. يُوضع حمض البوريك في كبسولة في المهبل. قد يؤدي أخذ هذا الدواء عن طريق الفم إلى الوفاة. يعالج هذا الدواء فقط فطريات المبيضات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. لا يُوصى باستخدام هذا الدواء خلال الحمل.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الطب البديل

لا يوجد علاجات تابعة للطب البديل مثبتة بأنها معالِجة لعَدوى الخمائر المهبلية. قد تمنح بعض العلاجات البديلة بعض الراحة عند تناولها مع ما يقترحه اختصاصي الرعاية الصحية.

تحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن أي العلاجات البديلة الآمنة لعَدوى الخمائر المهبلية.

الاستعداد لموعدك

إذا عُولِجتِ من عَدوى الخمائر في الماضي، فقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية العلاج عبر الهاتف من دون رؤيتك. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المحتمل أن تحتاجي إلى رؤية اختصاصي الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء.

ما يمكنك فعله؟

تجنَّبي استخدام السدادات القطنية أو الدش المهبلي قبل موعدك الطبي.

أعِدّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
• الحالات الطبية الأخرى لديكِ.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، وجرعاتها.
• الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها حول عَدوى الخمائر المهبلية ما يلي:

• ماذا أفعل إذا عاودت الأعراض الظهور مرة أخرى بعد العلاج؟
• كيف يمكنني منع عَدوى الخمائر؟
• ما الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟

احرصي على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنِك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل لاحظتِ وجود رائحة قوية في المهبل؟
• هل عُولجتِ من عَدوى مهبلية من قبل؟
• هل اتبعتِ أي منتجات يمكن شراؤها بدون وصفة طبية لعلاج حالتكِ؟
• هل تناولتِ المضادات الحيوية مؤخَّرًا؟
• هل تمارسين الجنس بانتظام؟
• هل أنتِ حامل؟
• هل تستخدمين صابونًا معطَّرًا أو فقاقيع معطرة للحمام؟
• هل تستخدمين الدش المهبلي أو بخاخ النظافة الشخصية للسيدات؟