متلازمة ستيفنس جونسون

تشمل الفحوص والإجراءات المستخدمة لتشخيص متلازمة ستيفنز جونسون ما يلي:

• مراجعة لتاريخك المَرَضي وفحصًا بدنيًا. غالبًا ما يتمكن الأطباء من تشخيص متلازمة ستيفنز جونسون بناءً على تاريخك المَرَضي، بما في ذلك مراجعة الأدوية الحالية والتي أوقفتها مؤخرًا، وإجراء فحص بدني.
• خزعة الجلد. لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، يأخذ طبيبك عينة من الجلد لفحصها مختبريًا (خزعة).
• المزرعة. لاستبعاد الأسباب الأخرى للعدوى، يأخذ الطبيب عينة من الجلد أو السائل أو النسيج لفحصها مختبريًا (خزعة).
• التصوير. بناءً على الأعراض التي لديك، قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار تصويري مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن التهاب الرئة.
• تحاليل الدم. تستخدم هذه التحاليل لتأكيد العَدوى أو غيرها من الأسباب المحتملة.

يتطلب علاج متلازمة ستيفنز جونسون دخول المستشفى، واحتمال دخول وحدة العناية المركزة أو الحروق.

التوقف عن تناول الأدوية غير الضرورية

الخطوة الأولى والأكثر أهمية في علاج متلازمة ستيفنز جونسون هي التوقف عن أخذ أي أدوية قد تسببها. إذا كنت تأخذ أكثر من دواء، فقد يكون من الصعب اكتشاف الدواء الذي يسبب المشكلة. لذلك قد يطلب منك الطبيب التوقف عن أخذ كل الأدوية غير الضرورية.

الرعاية الداعمة

من إجراءات الرعاية الداعمة التي يحتمل أن تتلقاها أثناء وجودك في المستشفى:

• تعويض السوائل والتغذية. نظرًا إلى أن فقدان الجلد قد يؤدي إلى فقدان قدر كبير من سوائل الجسم، فإن تعويض السوائل يشكّل جزءًا مهمًا من العلاج. قد تتلقى السوائل والعناصر المغذية من خلال أنبوب يُدخل من الأنف ويوجَّه إلى المعدة (الأنبوب الأنفي المعدي).
• العناية بالجروح. قد تساعد الضمادات الباردة والمبللة في تهدئة البثور أثناء تماثلها للشفاء. وقد يزيل فريق رعايتك الجلد الميت بلطف ويضع هُلام النفط (الفازلين) أو ضمادة علاجية على المناطق المصابة.
• العناية بالعينين. قد تحتاج أيضًا إلى تلقي الرعاية من اختصاصي عيون (طبيب عيون).

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة ستيفنز جونسون ما يلي:

• مسكنات ألم لخفض الشعور بالتعب والانزعاج
• أدوية لخفض التهاب العيون والأغشية المخاطية (ستيرويدات موضعية).
• مضادات حيوية للسيطرة على العدوى، عند الحاجة.
• أدوية علاج مجموعي (لكل الجسم) أخرى فموية أو بالحقن، مثل الكوتيكوستيرويدات والغلوبولين المناعي الذي يُعطى بالتسريب من خلال الوريد. تكشف الدراسات أن أدوية سيكلوسبورين (Neoral وSandimmune) وإيتانرسيبت (Enbrel) تساعد في علاج هذا المرض.

وفي حالة القضاء على السبب الأساسي لمتلازمة ستيفنز جونسون ومع توقف رد فعل الجلد، فقد ينمو الجلد الجديد في المنطقة المصابة خلال عدة أيام. وفي الحالات الشديدة، قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر.

إذا سبقت إصابتك بمتلازمة ستيفنز جونسون، فتأكد مما يلي:

• معرفة ما الذي أدى إلى هذا التفاعل. إذا كانت حالتك المرضية ناتجة عن دواء ما، فاعرف اسمه وأسماء الأدوية المشابهة له. وتجنب هذه الأدوية.
• أبلغ طبيبك. أخبر طبيبك بسبق إصابتك بمتلازمة ستيفنز جونسون. وإذا كان التفاعل ناتجًا عن أحد الأدوية، فأخبره باسم الدواء.
• ارتدِ سوار أو قلادة التعريف الطبي. سجل المعلومات المتعلقة بحالتك المرضية وسببها على سوار أو قلادة التعريف الطبي. واحرص على ارتدائها دومًا.

متلازمة ستيفنز جونسون هي حالة مَرَضية طارئة. اتصل برقم الطوارئ في بلدك أو احصل على المساعدة الطبية الطارئة أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور في حال ظهرت عليك مؤشرات المرض والأعراض.

إذا كان لديك وقت قبل موعدك الطبي:

• ضع جميع الأدوية التي أخذتها في الأسابيع الثلاثة الماضية في حقيبة، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية المتاحة دون وصفة طبية. واصطحب الحقيبة معك، إذ قد تساعد طبيبك على اكتشاف السبب المؤدي إلى حالتك.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك عند زيارة الطبيب. قد ترغب في مشاركة المعلومات الصحية ذات الصلة الخاصة بك معه، بحيث يتمكن هذا الشخص من مساعدتك عندما تتحدث إلى طبيبك.

من الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب ما يلي:

• هل أُصبت بمرض يشبه الإنفلونزا مؤخرًا؟
• هل لديك أي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي أخذتها خلال الأسابيع الثلاثة الماضية؟

أثناء وجودك في المستشفى، من المحتمل أن تكون لديك أسئلة ترغب في طرحها على الطبيب. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بقائمة لاستفساراتك، مثل:

• ما سبب حالتي؟
• كيف أتفادى الإصابة برد الفعل هذا مرة أخرى؟
• ما التقييدات التي عليّ اتباعها؟
• أنا مصاب بأمراض أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
• ما المدة التي سيستغرقها الجلد حتى يتماثل الشفاء؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بأي ضرر دائم؟