Diagnóstico
Estas son algunas de las pruebas y los procedimientos que se usan para diagnosticar el síndrome de Stevens-Johnson:
- Una revisión de tus antecedentes médicos y un examen físico. Los proveedores de atención médica a menudo pueden identificar el síndrome de Stevens-Johnson basándose en tus antecedentes médicos, incluida una revisión de los medicamentos actuales y los que dejaste de tomar recientemente, y un examen físico.
- Biopsia de piel. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas, el proveedor de atención médica extrae una muestra de piel para realizar pruebas de laboratorio (biopsia).
- Cultivo. Para descartar una infección, el proveedor de atención médica toma una muestra de piel, tejido o líquido para analizarla en el laboratorio (cultivo).
- Pruebas por imágenes. Según tus síntomas, es posible que el proveedor de atención médica te pida que te sometas a una prueba de diagnóstico por imágenes, como una radiografía de pecho, para comprobar si tienes neumonía.
- Análisis de sangre. Estos análisis se utilizan para confirmar la infección u otras posibles causas.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson requiere la hospitalización, posiblemente en una unidad de cuidados intensivos o de quemados.
Suspender los medicamentos que no sean esenciales
La primera medida y la más importante en el tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson es dejar de tomar los medicamentos que puedan estar causándolo. Si estás tomando más de un medicamento, posiblemente sea difícil descifrar cuál de ellos es la raíz del problema. Por lo tanto, el proveedor de atención médica podría indicarte que dejes de tomar todos los medicamentos que no sean esenciales.
Atención médica complementaria
La atención médica complementaria que posiblemente recibas mientras estés internado en el hospital comprende:
- Rehidratación y nutrición. Como la pérdida de la piel puede provocar una pérdida considerable de los líquidos del cuerpo, una parte importante del tratamiento es la rehidratación. Puedes recibir líquidos y nutrientes a través de un tubo colocado en la nariz y que sigue hasta el estómago (tubo nasogástrico).
- Cuidado de las heridas. Las compresas húmedas y frías ayudarán a aliviar las ampollas mientras se curan. Es posible que el equipo de atención médica retire la piel muerta y coloque vaselina o vendajes con medicamentos sobre las zonas afectadas.
- Cuidado de los ojos. También es posible que necesites la atención de un especialista en ojos (oftalmólogo).
Medicamentos
Entre algunos de los medicamentos que se administran para tratar el síndrome de Stevens-Johnson se incluyen los siguientes:
- Analgésicos para aliviar el malestar.
- Medicamentos para reducir la inflamación de los ojos y de las membranas mucosas (esteroides tópicos).
- Antibióticos para controlar la infección, cuando sea necesario.
- Otros medicamentos orales o inyectados (sistémicos), como corticoides e inmunoglobulina intravenosa. Varios estudios indican que la ciclosporina (Neoral, Sandimmune) y el etanercept (Enbrel) son eficaces para tratar esta enfermedad.
Si se elimina la causa subyacente del síndrome de Stevens-Johnson y la reacción cutánea se detiene, comenzará a crecer piel nueva en unos días. Si se trata de un caso grave, la recuperación completa puede llevar varios meses.
Autocuidados
Si has tenido el síndrome de Stevens-Johnson, asegúrate de tomar las siguientes precauciones:
- Conoce qué provocó tu reacción. Si la afección fue provocada por un medicamento, conoce su nombre y el de otros medicamentos similares. Evítalos.
- Informa a los proveedores de atención médica. Infórmales a todos tus proveedores de atención médica que tienes antecedentes del síndrome de Stevens-Johnson. Si la reacción fue provocada por un medicamento, infórmales cuál.
- Usa un brazalete o un collar con información médica. Lleva un brazalete o un collar con información médica impresa sobre la afección y lo que la provocó. Úsalo siempre.
Preparación para la consulta
El síndrome de Stevens-Johnson es una afección médica de emergencia. Si tienes signos o síntomas, llama al 911 o a un servicio de emergencia médica o ve a una sala de emergencias de inmediato.
Si tienes tiempo, antes de concurrir procede de la siguiente forma:
- Pon en una bolsa todos los medicamentos que hayas tomado en las últimas tres semanas, incluidos los de venta libre o con receta médica. Lleva la bolsa contigo, ya que puede ayudar al proveedor de atención médica a descubrir qué desencadenó tu afección.
- Pídele a un familiar o amigo que te acompañe. Se recomienda que compartas tu información médica importante con quien te acompañe para que pueda ayudarte cuando hables con el proveedor de atención médica.
El proveedor de atención médica podría preguntarte lo siguiente:
- ¿Has tenido una enfermedad parecida a la gripe recientemente?
- ¿Qué otras afecciones médicas tienes?
- ¿Qué medicamentos tomaste en las últimas tres semanas?
Mientras estés en el hospital, es probable que quieras hacerle preguntas al proveedor de atención médica. Puede ser útil hacer una lista de las preguntas que tengas, por ejemplo:
- ¿Qué provocó mi afección?
- ¿Cómo evito tener esta reacción otra vez?
- ¿Qué restricciones debo respetar?
- Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de forma conjunta?
- ¿Cuánto tiempo pasará hasta que la piel se cure?
- ¿Es probable que tenga algún daño permanente?
