ورمًا ليفيًا فرديًا
الأورام الليفية المنفردة هي نمو للخلايا يمكن أن يتكون في أي جزء من الجسم تقريبًا. يبدأ الورم من الخلايا الموجودة في الأنسجة التي تدعم الأنسجة الأخرى في الجسم، وتسمى الأنسجة الضامة. الأورام الليفية المنفردة من الحالات نادرة الحدوث وتصيب في الأساس البالغين الأكبر سنًا.
غالبًا تصيب الأورام الليفية المنفردة البطانة التي تحيط بالجزء الخارجي للرئتين، التي تُعرف باسم الجنَبة. وتسمى الأورام الليفية المنفردة التي تصيب الجنَبة الأورامَ الليفية المنفردة الجنَبية. كما وُجدت الأورام الليفية المنفردة في الرأس والرقبة والثدي والكلى والبروستاتا والحبل النخاعي وأجزاء أخرى من الجسم.
تكون معظم الأورام الليفية المنفردة غير سرطانية. فلا تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. وفي حالات نادرة، قد تكون سرطانية، ويُطلق عليها أيضًا أورام خبيثة.
تنمو الأورام الليفية المنفردة ببطء عادةً. وقد لا تسبب ظهور أي أعراض حتى يزداد حجمها. وتعتمد الأعراض على مكان الورم في الجسم. فإذا كان في الرئتين، فقد تشمل الأعراض السعال وضيق التنفس.
الأعراض
Solitary fibrous tumor signs and symptoms can depend upon where the tumor grows. Solitary fibrous tumors often grow so slowly that they don't cause symptoms for some time. They most often happen around the lungs, abdomen, and head and neck.
Symptoms of a solitary fibrous tumor in or around the lungs include:
- Chest pain.
- Cough.
- Coughing up blood.
- Swelling of fingers or toes, called clubbing.
- Shortness of breath.
- Swelling in the lower legs.
Symptoms of a solitary fibrous tumor in the abdomen include:
- Abdominal pain.
- Constipation.
- Involuntary urine leaking.
- Painful urination.
- Urinating frequently at night.
- Vomiting.
Symptoms of a solitary fibrous tumor in the head and neck include:
- Bulging eyes.
- Frequent tearing.
Solitary fibrous tumors that happen in other places in the body may cause painless lumps or masses.
When to see a doctor
Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if you have ongoing symptoms that worry you.
الأسباب
The cause of solitary fibrous tumors isn't known. A solitary fibrous tumor starts when cells develop changes in their DNA. A cell's DNA holds the instructions that tell the cell what to do. In healthy cells, the DNA gives instructions to grow and multiply at a set rate. The instructions tell the cells to die at a set time. In tumor cells, the DNA changes give different instructions. The changes tell the tumor cells to grow and multiply quickly. This causes too many cells.
The cells might form a mass called a tumor. The solitary fibrous tumor can grow to press on blood vessels and healthy body tissue. Rarely, the cells can break away and spread to other parts of the body, which is called metastasis.
عوامل الخطورة
The main risk factor for solitary fibrous tumors is older age. Solitary fibrous tumors are most common between ages 50 and 70.
There is no way to prevent solitary fibrous tumors.
التشخيص
من الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الورم الليفي المنفرد ما يلي:
- الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها أن تبين مكان الورم الليفي المنفرد وحجمه وتقييم ما إذا كان قد انتشر في أجزاء أخرى بالجسم أم لا. قد تشمل اختبارات الكشف عن الورم الليفي المنفرد التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، أو ما يُعرف اختصارًا باسم PET.
-
أخذ عينة من الأنسجة لفحصها، أو ما يُعرف بالخزعة. الخزعة إجراء يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. ويمكن إزالة النسيج باستخدام إبرة تُدخَل عبر الجلد إلى الورم. بينما يلزم في أحيان أخرى إجراء جراحة للحصول على عينة من الأنسجة.
تخضع العينة للاختبار في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانًا. ويجري الاختبار أطباء متخصصون في تحليل الدم وأنسجة الجسم. وتوجد اختبارات خاصة أخرى تقدم المزيد من التفاصيل عن الورم. ويستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لوضع خطة علاج مناسبة للحالة.
العلاج
يشمل علاج الورم الليفي الانفرادي غالبًا ما يلي:
-
الجراحة. غالبًا تكون الجراحة العلاج الوحيد اللازم للأورام الليفية الانفرادية. ويستأصل الجرَّاحون فيها الورم وجزءًا صغيرًا من الأنسجة السليمة التي تحيط به. يعتمد نوع العملية الجراحية المستخدمة لإزالة الورم الليفي الانفرادي على مكان الورم في الجسم.
يمكن استخدام علاجات أخرى بعد الجراحة لتقليل احتمال عودة الورم. وقد تشمل هذه العلاجات الأخرى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
-
العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل خلايا الورم. ويمكن أن تنبعث هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. ستستلقي أثناء العلاج الإشعاعي على طاولة بينما يتحرك جهاز من حولك. ويوجِّه هذا الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في الجسم.
يمكن استخدام الإشعاع بعد الجراحة في حال عدم إمكانية استئصال الورم كاملاً، وقد يقلل عندئذ احتمال عودة الورم بعد الجراحة. يُستخدم الإشعاع أحيانًا قبل الجراحة لتقليص حجم الورم. وقد يزيد ذلك من احتمال استئصال الورم بالكامل.
- العلاج الكيميائي. يَستخدِم العلاج الكيميائي أدويةً قويةً لقتل خلايا الورم. وفي حالات الورم الليفي الانفرادي، يمكن استخدام العلاج الكيميائي في حال انتشار الورم أو عدم إمكانية استئصاله بالجراحة.
- العلاج الاستهدافي. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في خلايا الورم. وتتمكن العلاجات الاستهدافية من القضاء على خلايا الورم عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. ويمكن استخدام العلاج الاستهدافي إذا كان الورم الليفي الانفرادي سرطانيًا وانتشر إلى أجزاء أخرى في الجسم.
Preparing for your appointment
Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if you have any symptoms that worry you. If your health professional thinks you might have a solitary fibrous tumor, you will likely be referred to a specialist. Specialists who care for people with solitary fibrous tumors include:
- Cancer doctors, called medical oncologists.
- Surgeons who operate on the lungs and chest, called thoracic surgeons.
- Surgeons who operate on the brain and nerves, called neurosurgeons.
- Surgeons who operate on the abdomen, called general surgeons.
Appointments can be short and being prepared can help. Here's some information that may help you get ready.
What you can do
When you make the appointment, ask if there's anything you need to do in advance, such as fasting before having a specific test.
Make a list of:
- Your symptoms, including any that seem unrelated to the reason for your appointment.
- Key personal information, including major stresses, recent life changes and family medical history.
- All medications, vitamins or other supplements you take, including the doses.
- Questions to ask your doctor.
Take a family member or friend along, if possible, to help you remember the information you're given.
For solitary fibrous tumors, some basic questions to ask your doctor include:
- Do I need more tests?
- What are my treatment options?
- What are the potential risks for these treatment options?
- Do any of the treatments keep the tumor from growing back?
- Can I have a copy of my pathology report?
- How much time can I take to consider my treatment options?
- Are there brochures or other printed materials that I can take with me? What websites do you recommend?
- What would happen if I choose not to have treatment?
Don't hesitate to ask other questions.
What to expect from your doctor
Your healthcare professional may ask questions about your symptoms, such as:
- When did your symptoms begin?
- Have your symptoms been continuous or occasional?
- How severe are your symptoms?
- What, if anything, seems to improve your symptoms?
- What, if anything, appears to worsen your symptoms?