نظرة عامة
يُصيب داء رينو بعض أجزاء الجسم، مثل أصابع اليدين والقدمين، بالخَدر والبرودة في حال انخفاض درجات الحرارة أو الشعور بالتوتر. تضيق الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الجلد بالدم عند الإصابة بداء رينو. ويحد ذلك من تدفق الدم إلى المناطق المصابة، وهذا ما يُسمى بالتشنج الوعائي.
في ما يلي مسميات أخرى لهذه الحالة:
- ظاهرة رينو.
- متلازمة رينو.
تكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بداء رينو. ويشيع بنسب أعلى بين من يعيشون في المناطق الباردة.
يعتمد علاج داء رينو على مدى سوء المرض وما إذا كنت مصابًا بأي حالات صحية أخرى. ولا تعوق الإصابة بداء رينو مسار حياة معظم المصابين به، لكنه قد يؤثر في جودة الحياة.
الأعراض
مرض رينود
مرض رينود
يؤدي مرض رينود إلى تضيق الأوعية الدموية الصغيرة -التي تساعد على تدفق الدم إلى الجلد- نتيجة للبرودة أو الإجهاد. وقد يتغير لون أجزاء الجسم المصابة، التي عادةً تكون أصابع اليدين والقدمين، إلى اللون الأبيض أو الأزرق. وحسب لون جلدكِ، قد يسهل عليكِ ملاحظة تغيرات لون الجلد أو قد تكون من الصعب ملاحظتها. وقد تشعر بالبرودة والخَدَر في الأجزاء المصابة حتى يتحسن تدفق الدم، عادةً بعد الشعور بالدفء.
تشمل أعراض داء رينو ما يلي:
- برودة أصابع اليدين أو القدمين.
- مناطق في الجلد تتحول إلى اللون الأبيض ثم الأزرق. ويختلف مدى سهولة ملاحظة تغيرات لون الجلد أو صعوبتها حسب لون الجلد.
- الشعور بالخَدَر أو الوخز أو ألم لاذع عند التدفئة أو تخفيف التوتر.
أثناء نوبات مرض رينو، عادةً ما تتحول المناطق المصابة من الجلد إلى لون شاحب أولاً. ومن ثَم، يتغير لونها غالبًا وتشعر بالبرد والخَدَر. وعندما يدفأ الجلد ويتحسن تدفق الدم، قد يعود لون المناطق المصابة لطبيعته مرة أخرى أو تشعر بنبض بها أو تُصاب بالخَدَر أو التورُّم.
غالبًا ما يؤثر مرض رينو في أصابع اليدين والقدمين. لكنه قد يؤثر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل الأنف والشفتين والأذنين وحتى الحلمتين. وبعد التدفئة، يمكن أن تستغرق استعادة تدفق الدم إلى المنطقة 15 دقيقة.
متى تزور الطبيب
يجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك سيرة مَرضية للإصابة بنوبة رينو حادة وأُصبت بتقرّح أو عَدوى في أحد أصابع يديك أو قدميك المُصابة.
الأسباب
لم يتوصل الخبراء إلى معرفة سبب حدوث نوبات داء رينو بشكل كامل. ولكن يبدو أن الأوعية الدموية في اليدين والقدمين تستجيب بشكل مبالغ فيه لدرجات الحرارة الباردة أو التوتر.
في حال الإصابة بداء رينو، تضيق الأوعية الدموية المؤدية إلى أصابع اليدين والقدمين عند التعرض للبرد أو التوتر، وتؤدي هذه الأوعية الضيقة إلى تقييد تدفق الدم. وبمرور الوقت، قد يزداد سُمك هذه الأوعية الدموية الصغيرة زيادة طفيفة، ما يزيد محدودية تدفق الدم.
يكمن السبب الأرجح لحدوث نوبات المرض في التعرّض لدرجات الحرارة المنخفضة. مثل وضع اليدين في ماء بارد أو أخذ شيء من المُجمِّد (الفريزر) أو التعرّض لهواء بارد. ويمكن أن يؤدي التوتر النفسي إلى إصابة البعض بنوبات المرض.
ظاهرة رينو الأولية مقارنة بظاهرة رينو الثانوية
يوجد نوعان أساسيان لهذه الحالة المَرضية.
- داء رينو الأوّلي. يُعرف أيضًا بداء رينو، الشكل الأكثر شيوعًا، ولا يحدث نتيجة حالة مَرضية أخرى. قد يكون داء رينو الأوّلي بسيطًا لدرجة عدم سعي العديد من الأشخاص المصابين به لطلب العلاج. ويمكن أن يزول من تلقاء نفسه.
-
داء رينو الثانوي. يُعرف أيضًا بظاهرة رينو، وتحدث الإصابة بهذا النوع نتيجة لحالة مَرضية أخرى. غالبًا ما يكون داء رينو الثانوي أكثر خطورة من النوع الأوّلي رغم أنه الأقل شيوعًا.
وعادةً ما تظهر أعراض داء رينو الثانوي في سن 40 عامًا تقريبًا. وهو عمر متأخر مقارنةً بالعمر الذي تظهر فيه أعراض داء رينو الأوّلي.
تشمل أسباب الإصابة بداء رينو الثانوي ما يلي:
- أمراض الأنسجة الضامة. يتعرض معظم الأشخاص المصابين بتصلّب الجلد، وهو مرض نادر يؤدي إلى تصلّب الجلد وتندّبه، للإصابة بداء رينو. وتوجد أمراض أخرى تزيد من خطر الإصابة بداء رينو، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن.
- أمراض الأوعية الدموية. تشمل هذه الأمراض تراكم الترسّبات الدهنية في الأوعية الدموية المغذية للقلب، واضطرابًا يسبب التهاب الأوعية الدموية الموجودة في اليدين والقدمين. وقد تحدث الإصابة بداء رينو الثانوي أيضًا نتيجة أحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر في الأوعية الدموية في الرئتين.
- متلازمة النفق الرسغي. تحدث هذه الحالة نتيجة وجود ضغط على العصب الرئيسي في اليد. ويسبب هذا الضغط خَدَرًا وألمًا في اليد، ويمكن أن يجعل اليد أكثر حساسية لدرجات الحرارة المنخفضة.
- الحركات المتكررة أو الاهتزازات. يمكن أن تؤدي الكتابة أو العزف على البيانو أو ممارسة حركات مثل هذه لفترات طويلة إلى التعرض للإصابات الناتجة عن الإفراط في التدريب. وقد تحدث كذلك نتيجة استخدام أدوات الاهتزاز، مثل معدات ثقب الصخور.
- التدخين. يؤدي التدخين إلى تضيّق الأوعية الدموية.
- إصابات في اليدين أو القدمين. تشمل أمثلة ذلك كسر الرسغ أو الجراحة أو لسعة الصقيع.
- أدوية معينة. تشمل هذه الأدوية حاصرات مستقبلات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أدوية علاج الشقيقة (الصداع النصفي) وأدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وبعض أدوية السرطان وبعض أدوية الزكام.
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطورة الإصابة بداء رينو الأوّلي:
- الجنس المحدد عند الولادة. تصيب هذه الحالة النساء أكثر من الرجال.
- العمر. رغم احتمال إصابة أي شخص بهذه الحالة، فإن داء رينو الأوّلي غالبًا ما يبدأ في سن يتراوح بين 15 و30 عامًا.
- المناخ. يكون المرض أكثر شيوعًا بين من يعيشون في المناطق الباردة.
- السيرة المَرضية العائلية. يبدو أن وجود حالة إصابة في أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء بداء رينو الأوّلي يزيد من احتمال الإصابة بالمرض.
تشمل عوامل خطورة الإصابة بداء رينو الثانوي:
- الإصابة بأمراض معينة. يتضمن ذلك بعض الحالات الطبية، مثل تصلّب الجلد ومرض الذئبة.
- العمل في وظائف معينة. يتضمن ذلك الوظائف التي تسبب إصابات جسدية متكررة، مثل استخدام الأدوات التي تصدر اهتزازات.
- التعرّض لمواد معينة. يشمل ذلك التدخين وتناوُل الأدوية التي تؤثر في الأوعية الدموية والتعرض لمواد كيميائية معينة، مثل كلوريد الفينيل.
المضاعفات
إذا كانت أعراض متلازمة رينو الثانوية حادة، فقد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى أصابع اليدين أو القدمين إلى تلف الأنسجة. ولكن يحدث ذلك في حالات نادرة.
يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية بشكل كامل إلى تقرحات في الجلد أو موت الأنسجة، ما قد يصعب علاجه. وفي أحيان نادرة، قد تتطلب الحالات الشديدة التي تُترك من دون علاج استئصال الجزء المُصاب من الجسد.
الوقاية
للمساعدة على الوقاية من التعرض لنوبات داء رينو:
-
ارتدِ ملابس للتدفئة في الخارج. عندما يكون الطقس باردًا، ارتدِ قبعة ووشاحًا وجوارب وأحذية برقبة طويلة وطبقتين من القفازات ملتصقة الأصابع أو العادية. وقد تساعد الملابس الداخلية الحرارية أيضًا. ويساعد المعطف المزوّد بأساور يمكن إغلاقها على القفازات على حماية اليدين من الهواء البارد.
وارتدِ واقيات الأذن وقناع الوجه إذا كان طرف أنفك أو شحمة أذنك يبردان بشدة.
- شغِّل جهاز التدفئة في سيارتك. شغِّل مدفئة سيارتك لعدة دقائق قبل القيادة في الطقس البارد.
-
اعتنِ بنفسك في الأماكن الداخلية. ارتدِ الجوارب. وارتدِ قفازين عاديين أو قفازين بأصابع ملتصقة أو قفازين سميكين عند إحضار الطعام من البرّاد أو المُجمِّد (الفريزر). ويجد البعض ارتداء القفازات ذات الأصابع الملتصقة والجوارب مفيدًا قبل الخلود إلى النوم في فصل الشتاء.
اضبط مكيف الهواء على درجة حرارة دافئة لتجنب الإصابة بالنوبات. واستخدم أكواب الشرب التي تحافظ على تدفئة اليد.