الْتِهابُ العَظْمِ والنِّقْي

نظرة عامة

التهاب العظم والنِّقْي التهابٌ يُصيب إحدى العظام. ويمكن أن يُصيب جزءًا واحدًا أو أكثر في العظمة. وقد تنتقل العدوى إلى العظمة عبر مجرى الدم أو من نسيج مصاب قريب منها. كما يمكن أن تبدأ العدوى في العظمة إذا تعرَّضت للجراثيم بسبب إصابة ما.

المدخنون والمصابون بأمراض مزمنة، مثل داء السكري أو الفشل الكلوي، عُرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب العظم والنِّقْي. وقد يصاب مرضى السكري الذين لديهم قروح في أقدامهم بالتهاب العظم والنِّقْي في عظام أقدامهم.

يحتاج أغلب المصابين بالتهاب العظم والنِّقْي إلى إجراء جراحة لإزالة الأجزاء المصابة من العظم. وبعد الجراحة، يحتاج معظمهم إلى مضادات حيوية قوية تُعطى عبر الوريد.

الأعراض

قد تشمل أعراض التهاب العظم والنقي ما يلي:

• التورّم والسخونة والإيلام عند اللمس في منطقة العَدوى.
• ألم بالقرب من مكان العَدوى.
• الإرهاق.
• الحُمَّى.

لا يُسبب التهاب العظم والنقي أي أعراض أحيانًا. وعندما يُسبب أعراضًا، يمكن أن تكون مشابهة لأعراض حالات مرَضية أخرى. وقد يكون ذلك صحيحًا تحديدًا مع الرُضّع والبالغين الأكبر سنًا والأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي.

متى تزور الطبيب؟

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا أصابتك حُمّى يصاحبها ألم في العظم يزداد سوءًا. يجب على الأشخاص الذين يزداد احتمال إصابتهم بالعدوى بسبب حالة مرَضية ما أو جراحة قد خضعوا لها أو إصابة مستهم مؤخرًا أن يستشيروا اختصاصي الرعاية الصحية على الفور في حال ظهور أعراض العدوى عليهم.

الأسباب

يمكن أن تُسبب بكتيريا المكورات العنقودية غالبًا التهاب العظم. وهذه البكتيريا عبارة عن جراثيم توجد على الجلد أو داخل أنف جميع الأشخاص.

يمكن أن تدخل هذه الجراثيم في العظم خلال:

• مجرى الدم. يمكن للجراثيم الموجودة في أجزاء أخرى من جسمك أن تنتقل عبر الدم إلى نقطة ضعيفة في العظم. على سبيل المثال، يمكن أن تأتي هذه الجراثيم من التهاب الرئة في الرئتين أو من عدوى الجهاز البولي في المثانة.
• الإصابات. جروح قطعية يمكن أن تنقل الجراثيم إلى داخل الجسم. إذا تعرضت مثل هذه الإصابة للعَدوى، يمكن أن تنتشر الجراثيم في العظام القريبة. يمكن للجراثيم أيضًا أن تدخل الجسم من خلال كسر في العظم يخترق الجلد.
• الجراحة. يمكن للجراثيم أن تدخل الجسم وتنتقل إلى العظام خلال العمليات الجراحية لاستبدال المفاصل أو إصلاح العظام المكسورة.

عوامل الخطر

تقاوم العظام السليمة حدوث العَدوى. ولكن تقل قدرة العظام على المقاومة مع تقدم العمر. إضافةً إلى الجروح والجراحة، قد تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد خطر التعرض للإصابة بالتهاب العظم والنقي ما يلي:

• الحالات المرَضية التي تُضعف الجهاز المناعي. تشمل هذه الحالات مرض السكري غير المنضبط على نحو جيد.
• مرض الشرايين المحيطية. هذه حالة مرَضية يقل فيها تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين بسبب تضيق الشرايين.
• مرض الخلايا المنجلية. تنتقل هذه الحالة المرَضية عبر أفراد العائلة، وحينها تسمى حالة وراثية. يؤثر مرض الخلايا المنجلية في شكل خلايا الدم الحمراء ويبطئ تدفق الدم.
• غسيل الكلى والإجراءات الأخرى التي تتضمن استخدام الأنابيب. يتضمن غسيل الكلى استخدام أنابيب لإزالة المخلفات من الجسم عندما لا تؤدي الكلى وظيفتها على النحو الصحيح. يمكن أن تنقل الأنابيب الطبية الجراثيم من خارج الجسم إلى داخله.
• إصابات ناتجة عن الضغط. إن الأشخاص الذين لا يمكنهم الشعور بالضغط أو الذين يتخذون وضعية واحدة لمدة أطول من اللازم يمكن أن يصابوا بقُرح على الجلد حيث يوجد الضغط. تسمى هذه القُرح إصابات ناتجة عن الضغط. إذا وجدت القرحة لبعض الوقت، يمكن أن يصاب العظم أسفلها.
• تعاطي الأدوية غير المشروعة عبر الإبر. إن الأشخاص الذين يتعاطوا الأدوية غير المشروعة عبر الإبر أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب العظم والنقي. وهذا الأمر صحيح في حال استخدام إبر غير معقمة وفي حال عدم تنظيف الجلد قبل استخدام الإبر.

المضاعفات

قد تتضمن مضاعفات التهاب العظم والنقي ما يلي:

• موت العظام، ويُسمى أيضًا النخر العظمي. قد يؤدي حدوث عَدوى في العظام إلى منع تدفق الدم داخل العظام، ما يؤدي إلى موتها. إذا كانت لديك مناطق ماتت فيها العظام، فأنت بحاجة إلى عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة حتى تعمل المضادات الحيوية.
• التهاب المفاصل الإنتاني. يمكن أن تنتشر العَدوى داخل العظام إلى مفصل قريب.
• ضعف النمو. يمكن أن يؤثر التهاب العظم والنقي في نمو العظام لدى الأطفال. ويحدث ذلك إذا كان التهاب العظم والنقي موجودًا في المناطق الأكثر ليونة، التي تُسمى صفائح النمو، في أي من طرفي العظام الطويلة في الذراعين والساقين.
• التهاب العظم والنقي طويل الأمد، ويُسمى التهاب العظم والنقي المزمن. يمكن أن يتحول التهاب العظم والنقي الذي لا يستجيب للعلاج إلى التهاب عظم ونقي مزمن.

الوقاية

تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن طرق الوقاية من العَدوى إذا كنت عُرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بعَدوى. فإن تقليل خطر الإصابة بالعَدوى سيقلل بدوره خطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي.

احترس من الإصابة بالجروح والخدوش والتعرض لعضات الحيوانات أو خدوشها، حيث تسمح هذه الإصابات للجراثيم بالدخول إلى الجسم. إذا تعرضت أنت أو طفلك لإصابة بسيطة، فنظِّف المنطقة على الفور. وضع ضمادة نظيفة عليها. وافحص الجروح بحثًا عن مؤشرات العَدوى بشكل متكرر.