نظرة عامة

التهاب النخاع والعصب البصري هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي المركزي ويسبب التهابًا في أعصاب العين والحبل النخاعي.

ويُعرف التهاب النخاع والعصب البصري أيضًا باسم اضطراب طيف النخاع والعصب البصري وداء ديفيك. ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم. ويصيب بشكل رئيسي الأعصاب البصرية التي تربط شبكية العين بالدماغ والحبل الشوكي. لكنه يصيب الدماغ أحيانًا.

قد يظهر الاضطراب بعد العدوى. أو يمكن أن ينتج بسبب ارتباطه بحالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية. وترتبط الأجسام المضادة غير المنتظمة ببروتينات الجهاز العصبي المركزي وتسبب أضرارًا.

كثيرًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري على أنه التصلب المتعدد أو نوع من أنواع التصلب المتعدد. لكن التهاب النخاع والعصب البصري هو حالة مختلفة.

يمكن أن يسبب التهاب النخاع والعصب البصري العمى في عين واحدة أو في العينين، وضعفًا أو شللاً في الساقين أو الذراعين، وتقلصات مؤلمة. ويمكن أن يسبب أيضًا فقدان الإحساس، وقيئًا وفواقًا لا يمكن السيطرة عليهما، واختلال وظيفة المثانة أو الأمعاء بسبب تلف الحبل النخاعي. ويمكن أن يُصاب الأطفال بالتشوش أو النوبات التشنجية أو الغيبوبة.

ويشيع حدوث الانتكاسات. ومنع تكرار الإصابة هو أساس تجنب حدوث أي إعاقة. وقد تكون نوبات التهاب النخاع والعصب البصري قابلة للعلاج، لكنها قد تكون شديدة بما يكفي للتسبب في فقدان البصر الدائم ومشكلات في المشي.

23/11/2022
  1. Wingerchuk DM, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorder. New England Journal of Medicine. 2022; doi:10.1056/NEJMra1904655.
  2. Daroff RB, et al. Multiple sclerosis and other inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
  3. Yanoff M, et al., eds. Inflammatory optic neuropathies and neuroretinitis. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
  4. Glisson CC. Neuromyelitis optica spectrum disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
  5. Symptoms and diagnosis of NMO. National Multiple Sclerosis Society. http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Neuromyelitis-Optica-(NMO)/Symptoms-and-Diagnosis. Accessed Aug. 25, 2022.
  6. Wingerchuk DM, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015; doi:10.1212/WNL.0000000000001729.
  7. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 6, 2022.
  8. Costello F. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Continuum (Minneapolis, Minn.). 2022; doi:10.1212/CON.0000000000001168.
  9. Jarius S, et al. Neuromyelitis optica. Nature Reviews Disease Primers. 2020; doi:10.1038/s41572-020-0214-9.
  10. Held F, et al. Drug treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders: Out with the old, in with the new? ImmunoTargets and Therapy. 2021; doi:10.2147/lTT.S287652.
  11. Lennon VA, et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica: Distinction from multiple sclerosis. The Lancet. 2004; doi:10.1016/S0140-6736(04)17551-X.
  12. Tahara M, et al. Safety and efficacy of rituximab in neuromyelitis optica spectrum disorders (RIN-1 study): A multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Neurology. 2020; doi:10.1016/S14744422(20)30066-1.
  13. Pittock SJ, et al. Eculizumab in aquaporin-4-positive neuromyelitis optica spectrum disorder. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMoa1900866.
  14. Yamamura T, et al. Trial of satralizumab in neuromyelitis optica spectrum disorder. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMoa1901747.
  15. Traboulsee A, et al. Safety and efficacy of satralizumab monotherapy in neuromyelitis optica spectrum disorder: A randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet Neurology. 2020; doi:10.1016/S14744422(20)30078-8.
  16. Cree BAC, et al. Inebilizumab for the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder (N-Momentum): A double-blind, randomized placebo-controlled phase 2/3 trial. The Lancet. 2019; doi:10.1016/S0140-6736(19)31817-3.