نظرة عامة
التهاب النخاع والعصب البصري (يُعرف أيضًا بالاختصار NMO) هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي المركزي ويسبب التهابًا في أعصاب العين والحبل النخاعي.
يُطلق أيضًا علىالتهاب النخاع والعصب البصري اسم اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري الطيفي (NMOSD) وداء ديفيك. ويحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع خلايا الجسم. ويحدث هذا بشكل رئيسي في الحبل النخاعي والأعصاب البصرية التي تربط شبكية العين بالدماغ، لكنه يحدث أحيانًا في الدماغ نفسه.
وقد تظهر الحالة المرَضية بعد الإصابة بعَدوى، أو يمكن ربطها بحالة مرَضية أخرى من حالات المناعة الذاتية. ترتبط الأجسام المضادة المتغيرة بالبروتينات في الجهاز العصبي المركزي وتُسبب الضرر.
كثيرًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري على أنه التصلُّب المتعدد (يُعرف أيضًا بالاختصار MS) أو نوع من أنواعه، لكنالتهاب النخاع والعصب البصري حالة مختلفة.
يمكن أن يُسبب التهاب النخاع والعصب البصري العمى وضعفًا في الساقين أو الذراعين وتشنجات مؤلمة. يمكن أن يُسبب أيضًا فقدان الإحساس والقيء والفواق وأعراضًا في المثانة أو الأمعاء.
يمكن أن تتحسن الأعراض ثم تسوء مرة أخرى، وهو ما يُعرف بالانتكاس. كما أن العلاج لمنع الانتكاسات مهم للمساعدة في تجنب الإعاقة. قد يسببالتهاب النخاع والعصب البصري فقدانًا دائمًا للرؤية وصعوبة في المشي.
الأعراض
ترتبط أعراض التهاب النخاع والعصب البصري بالاتهاب الذي يصيب أعصاب العين والحبل النخاعي.
أما تغيرات الرؤية الناتجة عن التهاب النخاع والعصب البصري، فتُسمى التهاب العصب البصري، وقد تشمل ما يلي:
- تشوش الرؤية أو فقدان البصر في إحدى العينين أو كلتيهما.
- عدم القدرة على رؤية الألوان.
- الشعور بألم في العين.
وأما الأعراض المرتبطة بالحبل النخاعي، فتُسمى التهاب النخاع المستعرض، وقد تشمل ما يلي:
- تيبّس أو ضعف أو خَدَر في الساقين وأحيانًا الذراعين.
- فقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة أو صعوبة في التحكم في وظائف الأمعاء أو المثانة.
- شعور بالوخز أو ألم حاد في الرقبة أو الظهر أو المعدة.
قد تشمل أعراض التهاب النخاع والعصب البصري الأخرى ما يلي:
ويمكن أن يُصاب الأطفال بالتشوش أو نوبات الصرع أو الغيبوبة. ولكن، يشيع أكثر ظهور هذه الأعراض لدى الأطفال نتيجةً الإصابة بحالة مرَضية مرتبطة بمستضدات البروتين السكري للمَيالين والخلايا الدبقية قليلة التغصن.
يمكن أن تتحسن الأعراض ثم تسوء مرة أخرى، وهو ما يُعرف بالانتكاس. وقد تحدث الانتكاسات بعد أسابيع أو شهور أو سنوات. ومع مرور الوقت، قد تؤدي الانتكاسات إلى فقدان البصر الكلي، أو فقدان الإحساس (الشلل).
الأسباب
لا يعرف الخبراء بالتحديد أسباب الإصابة بالتهاب النخاع والعصب البصري. وفي هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجهاز العصبي المركزي. يضم الجهاز العصبي المركزي الحبل النخاعي والدماغ والأعصاب البصرية التي تربط شبكية العين بالدماغ. وتحدث تلك الهجمات نتيجة لارتباط الأجسام المضادة المتغيرة بالبروتينات في الجهاز العصبي المركزي مسببةً للضرر.
ويسبب رد فعل الجهاز المناعي تورمًا والتهابًا، ويؤدي إلى تدمير الخلايا العصبية.
عوامل الخطورة
التهاب النخاع والعصب البصري مرض نادر. وتشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بالتهاب النخاع والعصب البصري (NMO) ما يلي:
- الجنس المحدد عند الولادة. تُصاب النساءبالتهاب النخاع والعصب البصري أكثر من الرجال.
- العمر. في أغلب الأحيان،يصيب التهاب النخاع والعصب البصري البالغين، حيث يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 40 عامًا. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن يُصاب الأطفال والبالغون الأكبر سنًا بالتهاب النخاع والعصب البصري.
- العِرق أو الأصل الإثني. تزيد معدلات إصابة الأشخاص من الأصل الإسباني أو الآسيوي أو الأفريقي أو الأفريقي الكاريبيبالتهاب النخاع والعصب البصري على معدلات إصابة الأشخاص ذوي البشرة البيضاء.
تشير بعض الأبحاث إلى أن خطر التعرض لالتهاب النخاع والعصب البصري قد يرتفع بسبب عدم وجود فيتامين D بما يكفي في الجسم وبسبب التدخين والإصابة ببعض حالات العَدوى في مرحلة مبكرة من الحياة.