الورم الأرومي النخاعي

التشخيص

يبدأ التشخيص عادةً بمراجعة التاريخ الطبي ومناقشة مؤشرات المرض وأعراضه. وتشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة لتشخيص الورم الأرومي النخاعي:

• الفحص العصبي. في هذا الفحص، تخضع الرؤية والسمع والتوازن والتنسيق الحركي وردود الفعل للاختبار. ويمكن أن يساعد ذلك على توضيح الجزء المصاب بالورم من الدماغ.
• الفحوص التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للدماغ. ويمكن أن تُظهر تلك الصور حجم الورم ومكانه. وقد تُظهر وجود ضغط أو انسداد في السائل النخاعي. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في فحوص التصوير، لكن قد تستدعي الحالة اختبارات أخرى في حالات معينة.
• اختبار عينة من الأنسجة. الخزعة هي إجراء طبي تُسحب فيه عينة من الورم لاختبارها. لا يكثُر إجراء الخزعات في حال الورم الأرومي النخاعي، لكن يمكن استخدامها في حالات معينة. في الخزعة، يُزال جزء من الجمجمة. وتُستخدم إبرة لسحب عينة من الورم. وتُفحص تلك العينة في المختبر لمعرفة ما إذا كان الورم ورمًا أروميًا نخاعيًا أم لا.
• سحب عينة من السائل النخاعي لاختبارها. يتضمن البزل الشوكي، الذي يُطلق عليه أيضًا البزل القَطَني، إدخال إبرة بين اثنتين من فقرات العمود الفقري السفلية. وتسحب الإبرة جزءًا من السائل النخاعي من المنطقة المحيطة بالحبل النخاعي. ويُفحص هذا السائل في مختبر للبحث عن خلايا الورم. ولا يُجرى هذا الاختبار إلا بعد السيطرة على الضغط الموجود في الدماغ أو استئصال الورم.

العلاج

عادةً يتضمن علاج الورم الأرومي النخاعي الخضوع لجراحة يليها الخضوع للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما. ويراعي فريق الرعاية الصحية العديد من العوامل عند وضع خطة للعلاج. وتشمل هذه العوامل مكان الورم، وسرعة نموه، وإذا ما كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ أم لا، ونتائج الاختبارات على خلايا الورم. ويُراعي فريق الرعاية الصحية كذلك عمرك وصحتك العامة.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• جراحة تخفيف تراكم السوائل في الدماغ. قد ينمو الورم الأرومي النخاعي لدرجة تمنع تدفق السائل الدماغي النخاعي. ويمكن أن يُسبب هذا تراكم السوائل التي تضغط على الدماغ. ولتقليل الضغط، يمكن للجراح أن ينشئ مسارًا تتدفق عبره السوائل خارج الدماغ. وأحيانًا يمكن دمج هذه الإجراء الطبي مع الجراحة لإزالة الورم.
• جراحة استئصال الورم الأرومي النخاعي. يهدف التدخل الجراحي إلى استئصال الورم الأرومي النخاعي بالكامل. لكن إزالة الورم بالكامل قد لا تكون ممكنة في بعض الأحيان لوجوده بالقرب من أجزاء مهمة في عمق الدماغ. ويحتاج معظم المصابين بالورم الأرومي النخاعي إلى علاجات أخرى بعد إجراء الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تنبعث الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات ومصادر أخرى. وأثناء العلاج الإشعاعي، يوجّه جهاز حزم الطاقة إلى نقاط محددة في الجسم. ويُستخدَم العلاج الإشعاعي عادةً بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي. تُستخدَم الأدوية في العلاج الكيميائي لقتل خلايا السرطان. وعادةً يتلقى الأطفال والبالغون المصابون بالورم الأرومي النخاعي هذه الأدوية عن طريق حقنها في الوريد. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. وأحيانًا يتزامن استخدامه مع العلاج الإشعاعي.
• التجارب السريرية. تسجِّل التجارب السريرية المشاركين المؤهلين لدراسة علاجات جديدة أو لدراسة طرق جديدة لاستخدام علاجات حالية، مثل تجربة مجموعات علاجية مختلفة أو توقيتات مختلفة لتلقي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. وتتيح هذه الدراسات الفرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، إلا أن خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. تحدث مع طبيبك طلبًا للمشورة.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

Make an appointment with a doctor or other healthcare professional if you have any symptoms that worry you.

Because appointments can be brief, it's a good idea to be prepared. Here's some information to help you get ready.

What you can do

• Be aware of anything you need to do ahead of time. At the time you make the appointment, be sure to ask if there's anything you need to do in advance, such as restrict your diet.
• Write down symptoms you have, including any that may not seem related to the reason for which you scheduled the appointment.
• Write down important personal information, including major stresses or recent life changes.
• Make a list of all medicines, vitamins or supplements you're taking and the doses.
• Take a family member or friend along. Sometimes it can be very hard to remember all the information provided during an appointment. Someone who goes with you may remember something that you missed or forgot.
• Write down questions to ask your healthcare team.

Your time with your healthcare team is limited, so preparing a list of questions can help you make the most of your time together. List your questions from most important to least important in case time runs out. For medulloblastoma, some basic questions to ask include:

• Do I have a medulloblastoma?
• Will I need more tests?
• Can my medulloblastoma be removed?
• Why do I need additional treatments if surgery removes the entire medulloblastoma?
• What are the treatment options?
• What is the stage of my medulloblastoma?
• Has my medulloblastoma spread to other parts of my body?
• How much does each treatment increase my chances of a cure or prolong my life?
• What are the potential side effects of each treatment?
• How will each treatment affect my daily life?
• Is there one treatment option you believe is the best?
• What would you recommend to a friend or family member in my situation?
• Should I see a specialist?
• Are there any brochures or other printed material that I can take with me? What websites do you recommend?
• What will determine whether I should plan for a follow-up visit?
• Will I need to continue coming back?

Don't hesitate to ask other questions.

What to expect from your doctor

Be prepared to answer questions, such as:

• When did your symptoms begin?
• Have your symptoms been continuous or occasional?
• How severe are your symptoms?
• What, if anything, seems to improve your symptoms?
• What, if anything, appears to worsen your symptoms?

Living with الورم الأرومي النخاعي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Adolescent & Young Adult (AYA) Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Adolescent & Young Adult (AYA) Cancer Discussions

See more discussions